انخفاض السمنة: لماذا قد تكون المضادات الحيوية والبلاستيك والبرامج مهمة

جيد

ربما سمعت أن معدلات السمنة لدى الأطفال قد بدأت أخيرًا في الانخفاض قليلاً بعد سنوات من الصعود إلى أعلى. هذه أخبار رائعة لدولة تعتبر الآن 17٪ من سكانها تحت سن 20 يعانون من السمنة المفرطة.

صحيح ، لقد لوحظ الانخفاض فقط في مناطق معينة من البلاد مثل مدينة نيويورك ، فيلادلفيا وكاليفورنيا وميسيسيبي.

الانخفاضات صغيرة (في مدينة نيويورك بين عامي 2007 و 2011 ، انخفض عدد أطفال المدارس الذين يعانون من السمنة المفرطة بنسبة 5.5٪) وتقتصر إلى حد كبير على الأطفال البيض ذوي الدخل المرتفع الذين هم أقل عرضة للإصابة بالسمنة من الأطفال السود الفقراء.

ولكن يبدو أن الأرقام حقيقية. الشيء الوحيد الذي لا يعرفه الباحثون هو بالضبط سبب حدوث الانخفاضات.

لا شك أن برامج مكافحة السمنة العدوانية هي السبب الرئيسي ، مع بعض الاتجاهات المشجعة التي شوهدت في المدن التي تم إنشاؤها مبادرات شاملة لمحاربة هذه الآفة.

فيلادلفيا ، من نواح كثيرة ، المدينة الملصق لهذا النوع من البرامج والمنطقة الوحيدة التي سجلت تحسينات عبر مختلف المجموعات العرقية والعرقية ، قد أحدثت تغييرات كبيرة في الطعام المدرسي البيئات ، بما في ذلك التخلص من المشروبات السكرية في آلات البيع ، واستبدال الحليب كامل الدسم بالحليب الخالي من الدسم ، وإزالة المقالي العميقة من مطابخ الكافتيريا.

تعمل متاجر الزاوية في فيلي أيضًا مع مئات تقدم الآن الفواكه والخضروات الطازجة ، منتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والحبوب الكاملة. حتى أن البعض اتخذوا رفوفًا جديدة وتبريدًا حتى يتمكنوا من بيع المزيد من العناصر الصحية.

حظرت مدينة نيويورك مؤخرًا مبيعات المشروبات السكرية في حاويات يزيد حجمها عن 16 أونصة ، وهي تطلب الآن من سلسلة المطاعم الكشف عن السعرات الحرارية يعتمد على القوائم.

"ما فعلوه بنجاح في نيويورك وفيلادلفيا كان ربط برامج شاملة للغاية مع جهود السياسة العامة وجميع الجهود الأخرى الجارية في المجتمع ،" كما يقول بوب سيجل ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لمركز صحة وتغذية أفضل في مستشفى سينسيناتي للأطفال. "لقد لامسوا جميع القواعد وقاموا بتسويقها بشكل جيد للغاية وحصلوا على التعليم المناسب لها."

ولكن هل هناك عوامل أخرى تساعد أيضًا في خفض معدلات السمنة؟

على سبيل المثال ، الجهود المبذولة للحد من استهلاك الملح الخارج عن السيطرة قد تؤتي ثمارها أيضًا. في حين أن المزيد من الملح لم يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالسمنة (ولا نعرف على وجه اليقين أن استهلاك الملح منخفض) ، فقد أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين يتناولون الكثير من الأطعمة المالحة يشربون أيضًا الكثير من المشروبات السكرية ، وهو مساهم معروف في السمنة.

تقول تريسي ميلر ، أستاذة طب الأطفال في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، إن "الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح غالبًا ما تكون عالية في السعرات الحرارية". لذا فإن تقليل الملح يحد أيضًا من السعرات الحرارية.

على مدار العقد الماضي ، كان هناك أيضًا انخفاض بنسبة 14٪ في وصفات المضادات الحيوية للأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أقل.

مرة أخرى ، لم يتم بعد تحديد الصلة المباشرة بين المضادات الحيوية والسمنة ، ولكن إحدى الفرضيات هي أن الأدوية قد تلعب دورًا في وباء السمنة. وجدت إحدى الدراسات المبكرة أن الفئران التي تناولت مضادات حيوية تراكمت لديها دهون في الجسم أكثر من الفئران التي لم تتناولها. وجدت دراسة أخرى أن الأطفال الذين تلقوا المضادات الحيوية في الأشهر الستة الأولى من العمر كانوا أكثر عرضة من الأطفال الآخرين لأن يصبحوا أثقل في وقت لاحق.

ومن المثير للاهتمام ، يشير أشيس في باراد ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في سكوت وأمبير. مستشفى وايت في راوند روك ، تكساس ، الأشهر الستة الأولى من الحياة أمر بالغ الأهمية "لنمو أو تكوين النباتات البكتيرية في حديقة أمعائك." تؤثر هذه المليارات والمليارات من الكائنات الحية على امتصاص الطعام وهضمه.

تم أيضًا ربط بيسفينول أ (BPA) ، وهي مادة كيميائية شائعة توجد في بعض المواد البلاستيكية الصلبة ، وبطانات علب الطعام ، وغيرها من عبوات الطعام لسمنة الأطفال. ربما الجهود المبذولة لتقليل كمية BPA التي نتعرض لها تؤتي ثمارها أيضًا؟ في السنوات الأخيرة ، تخلص المصنعون من مادة BPA من العديد من المنتجات المخصصة للأطفال ، مثل زجاجات الأطفال. ومع ذلك ، يبدو من غير المحتمل أن يكون لمواد كيميائية تم التخلص منها من منتجات الأطفال في عام 2008 أو 2009 مثل هذا التأثير.

قد يكون أحد العوامل الكبيرة ، على الأقل في فيلادلفيا ، هو الجهد المبذول لتوفير أرصفة مشاة وملاعب ودراجات أفضل مسارات وأنشطة ما بعد المدرسة ، والتي تعزز النشاط البدني ، كما يقول الدكتور ميلر.

كجزء من برنامج مكافحة السمنة ، أنشأت مدينة Brotherly Love ما يقرب من 10 أميال من خطوط الدراجات التقليدية ، 9 أميال من الدراجات "Sharrows" (علامات تشير إلى المكان الذي يمكن للدراجات أن تتنقل فيه بأمان داخل حركة المرور) و 1800 من رفوف الدراجات.

كل هذا يتماشى مع برنامج Let's Move التابع لميشيل أوباما لزيادة النشاط البدني (وتحسين التغذية) في الأطفال.

بالطبع ، لا أحد يعرف ما إذا كان سيتم تكرار هذه النجاحات في مكان آخر ، أو حتى إذا كانت ستستمر في هذه المجالات المحددة.

"هذا أمر مشجع للغاية ولكني لا أعتبر هذه الرسالة على أنها" لقد فعلناها "، كما يقول الدكتور ميللر. "نحن بحاجة إلى الاستمرار في الدفع وعدم التوقف لأنه من السهل العودة إلى الوراء."

"كيفية تطور المشكلة معقدة للغاية. إنه متعدد العوامل ويتضمن كل عنصر من عناصر الحياة تقريبًا ، "يضيف الدكتور سيجل. "لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً لوضع هذه الأشياء الفظيعة جنبًا إلى جنب مع البيئة واستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتجميع الأشياء معًا".