أدوية الصدفية والتهاب المفاصل قد تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري

قد تقلل الأدوية التي تعالج الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) عن طريق تثبيط جهاز المناعة من خطر الإصابة بمرض السكري ، على الأقل لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من إحدى هذه الحالات ، وفقًا لدراسة جديدة في جورنال أوف ذا أمريكان الجمعية الطبية.

بالمقارنة مع أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى (مثل السيكلوسبورين) ، فإن المرضى الذين يعانون من الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي الذين تم وصفهم بأحد الأدوية العديدة في فئة تعرف باسم مثبطات عامل نخر الورم كان لديهم خطر أقل بنسبة 38٪ للإصابة داء السكري من النوع 2 على مدار الدراسة التي استمرت ستة أشهر. أولئك الذين وصفوا هيدروكسي كلوروكوين ، وهو دواء تم استخدامه لعقود لمكافحة الملاريا ويستخدم أيضًا في التهاب المفاصل الروماتويدي ، لديهم مخاطر أقل بنسبة 46٪.

'إذا كنت ستعطي مثبطًا للمناعة على أي حال ، يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، دانييل سولومون ، أستاذ مشارك في أمراض الروماتيزم في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن: "قد يكون لهذه الأدوية المحددة فائدة إضافية تتمثل في تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل". / p>

الروابط ذات الصلة:

النتائج منطقية من الناحية البيولوجية. التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية كلاهما من الأمراض الالتهابية ، ويلعب الالتهاب دورًا في مقاومة الأنسولين ومرض السكري. (يُعتقد أن الالتهاب ، الذي يساهم أيضًا في تصلب الشرايين ، هو السبب الجذري لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية أو السكري.)

مثبطات عامل نخر الورم والهيدروكسي كلوروكين قد يساعد في محاربة مرض السكري عن طريق تحسين حساسية الأنسولين بحيث يتم سحب سكر الدم (الجلوكوز) من مجرى الدم بسرعة أكبر. يقول الدكتور سولومون إن هيدروكسي كلوروكين قد يكون له تأثير إضافي يتمثل في الحد من استقلاب الأنسولين ، وبالتالي يبقى الهرمون في مجرى الدم لفترة أطول ، مما يمنحه مزيدًا من الوقت لتحريك الجلوكوز.

تم تمويل الدراسة من قبل Amgen ، الشركة المصنعة من مثبط TNF Enbrel (etanercept) ، على الرغم من عدم وجود سيطرة تحريرية للشركة.

د. توقف سليمان وزملاؤه عن القول إن هذه الأدوية المثبطة للمناعة قد تساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية والذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو الصدفية ، أو السيطرة على مرض السكري.

مثبطات TNF مثل Enbrel و Remicade باهظة الثمن ولها آثار جانبية خطيرة محتملة ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة. نتيجة لذلك ، قد لا تكون مناسبة حتى لجميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري.

يعتبر هيدروكسي كلوروكين أكثر أمانًا ، ولكنه "يعتبر دواءً ضعيفًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي" ، كما يقول جاي Fiocco ، MD ، أستاذ مساعد في الطب الباطني في كلية الطب بمركز علوم الصحة في جامعة تكساس إيه آند إم ، في تمبل.

"الأدلة ليست قوية بما يكفي لاتخاذ قرار بشأن اختيار الدواء" ، د. . فيوكو يضيف.

د. قام سولومون وزملاؤه بتحليل بيانات ما يقرب من 14000 شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية الذين ينتمون إلى أحد برنامجي التأمين الصحي ، أحدهما في كندا والآخر في الولايات المتحدة ، تم تشخيص ما يقرب من 2٪ من المشاركين بمرض السكري أثناء الدراسة.

تمت متابعة المرضى حتى تم تشخيص إصابتهم بالسكري أو حتى تبديل الأدوية ، وهو ما يفعله مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية كثيرًا. يقول الدكتور سولومون إن هذا يفسر سبب قصر فترة الدراسة بشكل غير عادي.

تظهر الدراسة ارتباطًا فقط ، وليس السبب والنتيجة ، ومن المحتمل أن المرضى الذين تم وصفهم لتلك الأدوية المثبطة للمناعة كانوا مختلفين في عدم التعرف عليهم طرق من أولئك الذين تلقوا أدوية أخرى. ستكون هناك حاجة لتجارب معشاة ذات شواهد لتأكيد النتائج.

يقول الدكتور سولومون إن النتائج قد تؤدي في النهاية إلى عقاقير جديدة تكافح مرض السكري بطرق مختلفة عن الأنسولين القابل للحقن أو أدوية السكري غير الأنسولين.

يقول Spyros Mezitis ، طبيب الغدد الصماء في مستشفى Lenox Hill ، في مدينة نيويورك: "نحتاج إلى أدوية أقوى عن طريق الفم". كل ما لدينا يقلل نسبة السكر في الدم بنسبة تصل إلى 2 في المائة. نحن نجمعها للحصول على تأثير أكبر ، ولكن عندما يتعلق الأمر بالسيطرة على مريض السكر الذي يعاني من السكر في الثلاثينيات ، علينا أن نلجأ إلى الأنسولين. ليس لدينا دواء قوي عن طريق الفم.