أخصائي الغدد الصماء أم الرعاية الأولية؟ قد تحتاج إلى البحث عن الطبيب المناسب

قد يكون طبيب الرعاية الأولية هو الشخص المناسب لعلاج مرض السكري وقد لا يكون كذلك. (HEALTH / SEAN LOCKE / ISTOCKPHOTO)

مثل العديد من جوانب مرض السكري من النوع 2 ، قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ قبل ذلك. تجد الطبيب المناسب. يعالج أطباء الرعاية الأولية ، مثل أطباء الأسرة وأطباء الباطنة ، معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

ولكن حتى إذا كنت تحب طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فقد لا يكون الشخص المناسب لإدارة مرض السكري من النوع 2 .

قد تكون أكثر سعادة مع شخص آخر ، أو مع اختصاصي الغدد الصماء ، المتخصص في الأمراض المرتبطة بالهرمونات مثل مرض السكري.

بشكل عام ، يتم تدريب أطباء الأسرة في جميع مجالات الطب وعلاج البالغين والأطفال. يتخصص أطباء الباطنة في الطب الباطني ويعالجون البالغين فقط. قد يكون أطباء الباطنة أو لا يتلقون تدريبًا متعمقًا في مرض السكري (يمكنهم اختيار ممارسة سنة إلى ثلاث سنوات إضافية من التدريب في واحد من 13 تخصصًا فرعيًا ، مثل طب الغدد الصماء أو أمراض القلب).

رعايتك الأولية قد يكون الطبيب لائقًا بشكل كبير - أو لا
أنيل فيرما ، المقيم في منطقة سياتل البالغ من العمر 38 عامًا ، تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع 2 في عام 2005. كان يرى طبيبًا واحدًا في عيادة كبيرة ، لكنه لم يكن كذلك هذا سعيد برعايته.

سأل فيرما أربع ممرضات في الممارسة ممن يوصون به ، واقترحوا جميعًا نفس الطبيب ، الذي كان في نفس الممارسة مثل طبيبه الحالي. لذا فقد تحول.

مع مرض السكري ، إذا لم يكن لديك طبيب جيد ، فسيصبح الأمر مجرد ألم. هذا الرجل ليس متخصصًا في مرض السكري - إنه رجل رعاية أولية ، ولكن يبدو أنه يتمتع بخبرة كبيرة مع مرضى السكري ويظل على اطلاع دائم. يقول فيرما إنه يعمل جيدًا معي.

يحب مطور البرامج الاحتفاظ بسجلات مفصلة لقراءات سكر الدم ، ويقضي الطبيب الكثير من الوقت في مراجعتها في زياراته ربع السنوية. كما أنه يستجيب لطلبات فيرما المدروسة جيدًا حول الطريقة التي يرغب بها في إدارة مرض السكري. ولديه نظام عبر الإنترنت لإرسال نتائج اختبارات مرضاه إليهم.

يقول فيرما: "الأشياء الصغيرة هي التي تجعل الحياة أسهل قليلاً".

الصفحة التالية: البحث اختصاصي الغدد الصماء

نقص أطباء الغدد الصماء في الولايات المتحدة
في البداية ، كانت نانسي تشيلر جانو ، من ساوث أورانج بولاية نيوجيرسي ، سعيدة نسبيًا بطبيب الرعاية الأولية الخاص بها ، والذي تم أيضًا تشخيصه حديثًا بالنوع 2 مرض السكري. تقول: "كنا نوعًا ما في نفس المركب في تلك المرحلة".

لكن نسبة السكر في دمها استمرت في الارتفاع ، على الرغم من أنها كانت تراقب نظامها الغذائي ، وتمارس الرياضة ، وتتناول عقار الميتفورمين الفموي لمرض السكري . ثم بدأت اختبارات الهيموجلوبين A1C في الارتفاع أيضًا ، والتي كان من المفترض أن تتراوح بين 6٪ و 7٪. عندما تجاوز 7٪ ، كان في هذه المرحلة ، على ما أعتقد ، 7.2 أو 7.3. كنت قلقة بما فيه الكفاية لدرجة أنني أردت حقًا رؤية أخصائي. "

ومع ذلك ، كان من الصعب العثور على اختصاصية الغدد الصماء مما كانت تعتقد. هناك نقص خطير في هؤلاء المتخصصين في الولايات المتحدة.

"العثور على طبيب غدد صماء كان متاحًا بسرعة ، يتمتع بسمعة طيبة ، وسيأخذ تأميني ، كان أمرًا صعبًا للغاية" ، كما تقول. لم أجد واحدة. حتى لو كنت تعيش في منطقة العاصمة نيويورك ، تتوقع أن يكون هناك الكثير. هناك عدد قليل جدا. لذلك أنا محظوظ لأنني وجدت واحدة. "

هناك حوالي 3000 أخصائي غدد صماء و 25 مليون شخص يعانون من مرض السكري في الولايات المتحدة ، كما يشير جيرالد برنشتاين ، مدير برنامج إدارة مرض السكري في Gerald J. معهد فريدمان للسكري في مركز بيث إسرائيل الطبي في نيويورك. من بين 3000 طبيب غدد صماء ، نصفهم فقط لديهم خبرة فعلية في مرض السكري. يركز النصف الآخر حقًا على الغدة الدرقية ، والغدة النخامية ، والغدد الكظرية ، وما إلى ذلك. "

للعثور على اختصاصي الغدد الصماء ، تحدثت جانو إلى صديق طبي ، ونشرت رسالة على موقع المجتمع الإلكتروني وتحققت من قائمة لأفضل أطباء نيوجيرسي في مجلة محلية. لقد استغرق الأمر بعض الوقت ، ولكن "أنا سعيدة جدًا معه" ، كما تقول.

"إنه يعرف مجاله جيدًا ، ولكنه أيضًا يتمتع بهذه الطريقة الرائعة بجانب السرير" ، كما تقول. مع تفاقم مرض السكري ، كنت قلقة من أن أموت. خفف ذلك.