التسجيل في برنامج Medicare: قائمة المراجعة الشاملة الخاصة بك

• التسجيل
• القائمة المرجعية
• فترات التسجيل
• الوجبات الجاهزة

• عندما تصبح مؤهلًا للحصول على برنامج Medicare ، فستحتاج إلى اتخاذ بعض خطوات التسجيل.
• إذا لم تكن تتلقى بالفعل أي نوع من مزايا الضمان الاجتماعي ، فستحتاج إلى اتخاذ بعض الخطوات الإضافية.
• لتجنب العقوبات لاحقًا ، سجل أثناء نافذة التسجيل الأولية.
• حدد مسبقًا أجزاء برنامج Medicare التي تريد استخدامها.

يتوفر Medicare لـ الأمريكيون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر وأولئك الذين يتلقون التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة (SSDI). ومع ذلك ، هناك بعض الخطوات التي ستحتاج إلى اتخاذها بمجرد أن تصبح مؤهلاً.

ستعتمد هذه الخطوات على كيف تصبح مؤهلاً ، وما إذا كنت تتلقى بالفعل أي نوع من مزايا الضمان الاجتماعي ، وأي أجزاء من Medicare تريد التسجيل فيها.

التسجيل في Medicare

ستحتاج إلى اتخاذ بعض الإجراءات عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare. ستعتمد هذه الإجراءات على سبب أهليتك للحصول على Medicare.

على سبيل المثال ، إذا كنت مؤهلاً من خلال الإعاقة التي تتلقى SSDI لها ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) بعد 24 شهرًا من مدفوعات SSDI.

ستحتاج إلى اتخاذ خطوات إضافية إذا كنت تريد التسجيل في أجزاء أخرى من برنامج Medicare ، مثل الجزء ج (مزايا برنامج Medicare) أو الجزء د.

ومع ذلك ، إذا كنت مؤهل للحصول على Medicare لأنك تبلغ من العمر 65 عامًا ، ستحتاج إلى اتخاذ بضع خطوات أخرى. سيتعين عليك تقديم طلب للحصول على Medicare خلال نافذة التسجيل الأولية.

تبدأ نافذة التسجيل الأولي الخاصة بك من الأشهر الثلاثة التي تسبق شهر عيد ميلادك الخامس والستين وحتى الأشهر الثلاثة التي تليها. لذلك ، إذا بلغت 65 عامًا في نيسان (أبريل) 2021 ، فسيكون لديك من كانون الثاني (يناير) 2021 حتى تموز (يوليو) 2021 للتسجيل.

يعد التسجيل أثناء نافذة التسجيل الأولية أمرًا مهمًا. إذا فاتتك نافذتك ، فقد تواجه عقوبات متأخرة لاحقًا.

ستحتاج أيضًا إلى تزويد الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية ببعض المعلومات التي تثبت أنك مؤهل. في بعض الحالات ، مثل إذا كنت تتلقى مزايا تقاعد الضمان الاجتماعي ، فقد يكون لدى الضمان الاجتماعي هذه المعلومات بالفعل ؛ في حالات أخرى ، ستحتاج إلى تقديمه.

سيُطلب منك عمومًا تقديم دليل على عمرك وتاريخ عملك وجنسيتك وأي خدمة عسكرية. قد تحتاج إلى تقديم المستندات الداعمة ، مثل:

• شهادة الميلاد
• إثبات الجنسية أو الإقامة الدائمة إذا لم تكن قد ولدت في الولايات المتحدة
• بيانات الدخل
• W-2 أو نماذج ضريبية أخرى
• أوراق التسريح أو السجلات الأخرى لأي خدمة عسكرية قبل عام 1968

يمكنك التقدم بطلب للحصول على Medicare عبر الإنترنت ، عن طريق الاتصال بالضمان الاجتماعي على الرقم 800-772-1213 ، أو من خلال مكتب الضمان الاجتماعي المحلي.

إذا كنت تقدم طلبًا من خلال مكتبك المحلي ، فيمكنك الزيارة شخصيًا أو إرسال رسالة إليهم تتضمن اسمك ورقم الضمان الاجتماعي والتاريخ الذي ترغب في التسجيل فيه.

قائمة التحقق من التسجيل في برنامج Medicare

بغض النظر عن مدى أهليتك للحصول على برنامج Medicare ، فهناك بعض الخطوات التي يتعين عليك اتخاذها. ستتخذ بعض هذه الإجراءات خلال نافذة التسجيل وغيرها خلال السنة الأولى من عضوية Medicare.

خطوات عامة

هذه خطوات يجب أن تستغرقها بضعة أشهر قبل التسجيل لمساعدتك في الاستعداد:

• تأكد من قبول طبيبك ومقدمي الخدمات الآخرين Medicare.
• استخدم أداة العثور على خطة Medicare للبحث عن تكلفة خطط Medicare Advantage و Medicare Part D و Medigap في منطقتك.
• حدد ما إذا كنت ستدرج تلقائيًا في الأجزاء سيحتاج A و B أو إلى اتخاذ خطوات إضافية.
• ابحث عن كيفية عمل خطتك الصحية الحالية مع Medicare.
• انظر إلى متطلبات الدخل لأي برامج مساعدة ، مثل Medicare Extra Help أو برنامج ادخار Medicare ، وتقدم بطلب إذا كنت تعتقد أنك مؤهل.
• ابحث عما يغطيه برنامج Medicare وما لا يغطيه.
• حدد ما إذا كنت ستحتاج إلى تغطية إضافية من Medicare خطة المزايا.

يشتمل برنامج Medicare على خمسة أنواع رئيسية من المزايا ، بما في ذلك:

• الجزء الأول من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى ؛ وهو يغطي أشياء مثل إقامة المرضى الداخليين في المستشفيات ومنشآت التمريض الماهرة.
• الجزء ب من برنامج Medicare هو التأمين الطبي ويغطي أشياء مثل زيارات مكتب الطبيب والرعاية العاجلة والمعدات الطبية المنزلية.
• يُعرف الجزء ج من برنامج Medicare أيضًا باسم برنامج Medicare Advantage. تغطي هذه الخطط كل ما يفعله الجزأين "أ" و "ب" ، وغالبًا مع تغطية إضافية.
• الجزء د من برنامج Medicare هو الجزء د من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
• Medigap. Medigap هو تأمين تكميلي يدفع تكاليف الجزأين A و B من برنامج Medicare ، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات.

الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare.

إذا كنت تتلقى بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare Part A (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (التأمين الطبي) ، والذي يُسمى أيضًا Medicare الأصلي. يمكنك التخطي إلى القسم التالي في قائمة التحقق.

إذا لم تحصل على مزايا الضمان الاجتماعي ، فعليك القيام بما يلي:

• تحقق للتأكد من أنك مؤهلون للحصول على الرعاية الطبية. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت من خلال إنشاء حساب My Social Security أو عن طريق الاتصال بالضمان الاجتماعي.
• تأكد من معرفتك ببدء وانتهاء نافذة التسجيل.
• اجمع أي معلومات ومستندات لك قد تحتاج.
• حدد ما إذا كنت تريد تقديم طلب شخصيًا أو عن طريق البريد أو الهاتف أو عبر الإنترنت.
• حدد ما إذا كنت بحاجة إلى الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare أو الجزء أ فقط.

إذا كنت تريد الجزء C من برنامج Medicare (مزايا Medicare)

إذا كنت تفكر في خطة Medicare Advantage ، فيجب عليك:

• قارن تكاليف الخطط في منطقتك باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare. ضع في اعتبارك أن هذه التكاليف ستكون بالإضافة إلى أقساط الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare ؛ ومع ذلك ، فإن بعض خطط Advantage تغطي بعض أو كل قسط الجزء ب.
• تأكد من أن أي أطباء أو مقدمي خدمات آخرين تستخدمهم هم جزء من شبكة الخطة.
• إذا كانت الخطة تتضمن تغطية الجزء د ، تأكد من أنه يغطي أي أدوية تتناولها.
• تأكد من قدرتك على تحمل أي أقساط وتكاليف إضافية.
• سجل في الخطة التي تختارها ، ثم ادفع قسطك الأول .

إذا كنت تريد Medigap (التأمين التكميلي Medicare)

بالنسبة لخطط Medigap ، فاتبع الخطوات التالية:

• قارن تكاليف الخطط في منطقتك باستخدام أداة العثور على خطة Medicare.
• حدد مقدار التغطية التي تحتاجها وخطة Medigap التي تلبي احتياجاتك على أفضل وجه.
• تأكد من أن أقساط الخطة التي تختارها تناسبك ميزانيتك.
• اعلم أن خطط Medigap تنطبق فقط على تغطية الجزأين A و B من برنامج Medicare. هذا يعني أنهم لا يغطون التكاليف من الجزء ج من برنامج ميديكار (مزايا برنامج ميديكير) أو الجزء د. في الواقع ، لا يمكنك الحصول على Medigap و Advantage في نفس الوقت ؛ يمكنك فقط اختيار أحدهما أو الآخر.
• التقدم بطلب للحصول على تغطية مع تسجيلك الأولي في Medicare. قد تكون هذه هي المرة الوحيدة التي يمكنك فيها التسجيل دون تقديم التاريخ الطبي السابق للتأهل.
• دفع قسطك الأول.

الجزء د من برنامج Medicare (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية)

للحصول على تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، يجب عليك:

• قارن تكلفة الخطط في منطقتك باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.
• تأكد من وجود أي وصفات طبية تأخذها حاليًا في كتيب وصفات الخطة. كتيب الوصفات عبارة عن قائمة بالأدوية التي تغطيها الخطة.
• تأكد من أن صيدليتك جزء من شبكة الخطة.
• تأكد من أن القسط والخصومات والتكاليف الأخرى تتناسب مع الميزانية.
• اعلم أنه إذا اخترت التسجيل في الجزء "د" في تاريخ لاحق وتجاوزت تغطية الجزء "د" ، فستواجه عقوبة تسجيل متأخرة دائمة.
• سجل ، ثم ادفع أول قسط لك.

إذا كنت تريد خطة ميزة وتغطية الجزء د

• تعرف على خطط Advantage في منطقتك تشمل تغطية الجزء د. إذا كانت إحدى هذه الخطط تناسبك ، فقم بالتسجيل ودفع قسطك الأول.
• إذا لم يعمل أي منها من أجلك ، فيمكنك تحديد خطة ميزة بدون الجزء د ، ثم شراء خطة منفصلة من الجزء د. سجل في كلتا الخطتين وادفع أقساط التأمين الأولية.

إذا كنت تريد خطة Medigap وتغطية الجزء D

• خطط البحث Medigap والجزء D في منطقتك .
• تأكد من أن كلتا الخطتين تتناسبان مع ميزانيتك.
• تقدم بطلب للحصول على خطة Medigap المحددة وادفع قسطك الأول.
• التسجيل في برنامج Medicare Part D المحدد خطط ودفع قسطك الأول.

خلال عامك الأول في Medicare:

• املأ نموذج التفويض الذي يسمح لـ Medicare بالتحدث إلى زوجتك ، أحد أفراد العائلة ، أو صديق إذا لم تتمكن من التحدث.
• حدد موعدًا لفحص الصحة الوقائي المجاني "مرحبًا بك في Medicare".
• أنشئ حسابات عبر الإنترنت لجميع أجزاء برنامج Medicare التي تستخدمها الاستخدام ، بما في ذلك الجزأين "أ" و "ب" والجزء "ج" والجزء "د" و Medigap.
• استخدم حساباتك عبر الإنترنت لمراقبة التغطية والمطالبات ودفع فاتورتك والعثور على مقدمي الخدمات.
• ضع في اعتبارك زيارة أحد مراكز برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي (SHIP) المحلي للحصول على إجابات على برنامج Medicare الخاص بك تقديرات وتفاصيل حول التغطية المحلية.

فهم فترات التسجيل في برنامج Medicare

يمكنك التسجيل في Medicare خلال أوقات معينة. فترات التسجيل هذه خاصة بالأحداث في حياتك أو لأجزاء من برنامج Medicare الذي تسجل فيه.

إذا فاتتك فترة التسجيل ، فقد تدفع رسومًا إضافية ، وبعض هذه العقوبات تستمر لفترة طويلة كما لديك برنامج Medicare.

تشمل فترات التسجيل في برنامج Medicare:

• فترة التسجيل الأولية. هذه هي نافذة الـ 7 أشهر قبل وأثناء وبعد عيد ميلادك الـ 65 ، عندما يمكنك التسجيل لأول مرة في Medicare. يبدأ قبل 3 أشهر من شهر ميلادك ، ويشمل شهر ميلادك ، ويمتد بعد 3 أشهر من شهر ميلادك. خلال هذا الوقت ، يمكنك التسجيل في جميع أجزاء برنامج Medicare.
• فترة التسجيل المفتوحة (15 أكتوبر - 7 ديسمبر). خلال هذا الوقت ، يمكنك التبديل من برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) إلى الجزء C (ميزة Medicare) ، أو من الجزء C إلى برنامج Medicare الأصلي. يمكنك أيضًا تبديل خطط الجزء ج أو إضافة خطة الجزء د أو إزالتها أو تغييرها.
• فترة التسجيل العامة (1 يناير - 31 مارس). إذا لم تسجل خلال فترة التسجيل الأولية ، يمكنك التسجيل في برنامج Medicare الآن.
• فترة التسجيل الخاصة. إذا قمت بتأخير التسجيل في برنامج Medicare لسبب معتمد ، يمكنك التسجيل خلال فترة التسجيل الخاصة. إذا أوقفت التغطية التأمينية الأخرى ، فلديك 8 أشهر من نهاية التغطية التأمينية أو نهاية عملك للتسجيل دون عقوبة.
• التسجيل المفتوح في Medicare Advantage (1 يناير - 31 مارس) خلال هذه الفترة ، يمكنك التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى أو العودة إلى خطة Medicare الأصلية. ومع ذلك ، لا يمكنك التسجيل في خطة Medicare Advantage إذا كان لديك حاليًا برنامج Medicare أصلي.
• التسجيل في الجزء D وإضافات Medicare (1 أبريل - 30 يونيو). إذا لم يكن لديك الجزء أ من برنامج Medicare ولكنك مسجلاً في الجزء ب أثناء فترة التسجيل العامة ، فيمكنك التسجيل في خطة الأدوية الموصوفة من الجزء د في هذا الوقت.
• التسجيل في Medigap. تبدأ فترة الستة أشهر هذه بعد اليوم الأول من الشهر الذي تتقدم فيه للحصول على برنامج Medicare الأصلي أو من عيد ميلادك الخامس والستين. إذا فاتتك فترة التسجيل هذه ، فقد لا تتمكن من الحصول على خطة Medigap. إذا حصلت على واحدة لاحقًا ، فقد تدفع أقساطًا أعلى ، خاصة إذا كنت تعاني من ظروف صحية.

الوجبات الجاهزة

• تحتاج إلى اتخاذ بضع خطوات للتسجيل في ميديكير. ستعتمد الخطوات التي تتخذها على أجزاء برنامج Medicare التي تريدها وما إذا كنت تتلقى بالفعل أي نوع من مزايا الضمان الاجتماعي.
• من المفيد أن تكون مستعدًا بالمعلومات والمستندات التي تحتاجها للتسجيل قبل بدء العملية.
• قد ترغب أيضًا في البحث عن أجزاء برنامج Medicare التي تريدها والتغطية المتوفرة في منطقتك قبل التسجيل.

قد تساعدك المعلومات الموجودة على هذا الموقع في إجراء القرارات الشخصية المتعلقة بالتأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.