Epidemic

الوباء (من اليونانية ἐπί epi "عند أو أعلى" و δῆμος العروض التوضيحية "الناس") هو الانتشار السريع للمرض لعدد كبير من الناس في مجموعة سكانية معينة خلال فترة زمنية قصيرة. على سبيل المثال ، في حالات عدوى المكورات السحائية ، فإن معدل الهجوم الذي يزيد عن 15 حالة لكل 100000 شخص لمدة أسبوعين متتاليين يعتبر وباءً.

تحدث أوبئة الأمراض المعدية بشكل عام بسبب عدة عوامل من بينها التغيير في البيئة من المجموعة المضيفة (على سبيل المثال ، زيادة الإجهاد أو زيادة كثافة نوع ناقل) ، أو تغيير جيني في خزان الممرض أو إدخال عامل ممرض ناشئ إلى مجموعة مضيفة (عن طريق حركة الممرض أو المضيف). بشكل عام ، يحدث الوباء عندما تنخفض بشكل مفاجئ مناعة العائل ضد أحد مسببات الأمراض المؤكدة أو الممرض الجديد الناشئ حديثًا إلى ما دون تلك الموجودة في التوازن المتوطن ويتم تجاوز عتبة الانتقال.

قد يقتصر الوباء على مكان واحد ؛ ومع ذلك ، إذا انتشر إلى دول أو قارات أخرى وأثر على عدد كبير من الناس ، فقد يطلق عليه جائحة. عادة ما يتطلب الإعلان عن وباء فهماً جيداً لمعدل الحدوث الأساسي ؛ يتم تعريف الأوبئة لأمراض معينة ، مثل الأنفلونزا ، على أنها تصل إلى بعض الزيادة المحددة في الإصابة فوق خط الأساس هذا. يمكن تصنيف حالات قليلة من مرض نادر جدًا على أنها وباء ، بينما لا يتم تصنيف العديد من حالات المرض الشائع (مثل الزكام). يمكن أن يتسبب الوباء في أضرار جسيمة من خلال الخسائر المالية والاقتصادية بالإضافة إلى إعاقة الصحة وفقدان الأرواح.

المحتويات

التعريف

مصطلح الوباء مشتق من صيغة كلمة منسوبة إلى Odyssey الخاصة بهوميروس ، والتي أخذت فيما بعد معناها الطبي من الأوبئة ، من أطروحة أبقراط. قبل أبقراط ، كان لكل من الأوبئة و الأوبئة و الأوبئة والمتغيرات الأخرى معاني مشابهة للتعريفات الحالية لكل من "السكان الأصليين" أو "المستوطنة". يعتبر وصف ثيوسيديدز لطاعون أثينا أحد أقدم الحسابات لوباء المرض. بحلول أوائل القرن السابع عشر ، أشارت المصطلحات المتوطنة والوبائية إلى ظروف متناقضة من المرض على مستوى السكان ، مع الحالة المتوطنة بمعدلات حدوث منخفضة وانتشار الوباء. أصبح مصطلح "وباء" مشحونًا عاطفياً.

تُعرِّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الوباء على نطاق واسع: "حدوث المزيد من حالات المرض أو الإصابة أو غير ذلك من الحالات الصحية أكثر مما هو متوقع في منطقة معينة أو بين مجموعة محددة من الأشخاص خلال فترة معينة. عادةً ، يُفترض أن للحالات سبب مشترك أو مرتبطة ببعضها البعض بطريقة ما (انظر أيضًا تفشي المرض). " غالبًا ما يتم استخدام مصطلحي "الوباء" و "الفاشية" بالتبادل. اقترح الباحثون مانفريد س. جرين وزملاؤه أن يقتصر المصطلح الأخير على الأحداث الأصغر ، مشيرين إلى أن قاموس تشامبرز المختصر و قاموس ستيدمان الطبي يقران بهذا التمييز.

الأسباب

هناك العديد من التغييرات التي قد تحدث في العامل المعدي والتي قد تؤدي إلى انتشار الوباء. وتشمل هذه :: 55

لا يشترط أن يكون المرض الوبائي معديًا ، وقد تم تطبيق المصطلح على حمى غرب النيل ووباء السمنة (على سبيل المثال ، من قبل منظمة الصحة العالمية) ، من بين أمور أخرى.

تشمل الظروف التي تحكم تفشي الأوبئة الإمدادات الغذائية المصابة مثل مياه الشرب الملوثة وهجرة مجموعات حيوانات معينة ، مثل الجرذان أو البعوض ، والتي يمكن أن تعمل كناقلات للأمراض.

تحدث أوبئة معينة في مواسم معينة. على سبيل المثال ، يحدث السعال الديكي في الربيع ، بينما تنتج الحصبة وباءين ، أحدهما في الشتاء والآخر في مارس. تحدث الإنفلونزا ونزلات البرد والتهابات أخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الحلق ، في الغالب في فصل الشتاء ، وهناك اختلاف آخر ، سواء من حيث عدد الأشخاص المصابين أو عدد الذين يموتون في الأوبئة المتتالية: من الأوبئة المتتالية التي ترتفع وتنخفض على مدى خمس أو عشر سنوات.

الأنواع

تفشي المصدر المشترك

في انتشار وباء شائع المصدر ، كان الأفراد المصابون التعرض لعامل شائع. إذا كان التعرض فرديًا وكل الأفراد المصابين أصيبوا بالمرض خلال فترة تعرض وحضانة واحدة ، فيمكن أن يطلق عليه تفشي مصدر نقطي. إذا كان التعرض مستمرًا أو متغيرًا ، فيمكن تسميته تفشيًا مستمرًا أو تفشيًا متقطعًا ، على التوالي .:56

تفشي منتشر

في حالة انتشار المرض ، ينتشر المرض من شخص إلى آخر -شخص. قد يصبح الأفراد المصابون مستودعات مستقلة تؤدي إلى مزيد من التعرض .:56

العديد من الأوبئة لها خصائص كل من المصدر المشترك وتفشي الانتشار (يشار إليه أحيانًا بالفاشيات المختلطة).

على سبيل المثال ، قد يحدث الانتشار الثانوي من شخص لآخر بعد التعرض لمصدر مشترك أو قد تنشر ناقلات بيئية عامل أمراض حيوانية المصدر .:56-58

النقل

التحضير

تشمل الاستعدادات للوباء وجود نظام لمراقبة المرض ؛ القدرة على إيفاد عمال الطوارئ بسرعة ، وخاصة عمال الطوارئ المحليين ؛ وطريقة مشروعة لضمان سلامة وصحة العاملين الصحيين.

تعد الاستعدادات الفعالة للاستجابة للجائحة متعددة الطبقات. الطبقة الأولى هي نظام مراقبة الأمراض. تدير تنزانيا ، على سبيل المثال ، معملًا وطنيًا يجري اختبارات على 200 موقع صحي ويتتبع انتشار الأمراض المعدية. الطبقة التالية هي الاستجابة الفعلية لحالة الطوارئ. وفقًا لمايكل جيرسون كاتب العمود المقيم في الولايات المتحدة في عام 2015 ، فإن الجيش الأمريكي وحلف شمال الأطلسي فقط لديهما القدرة العالمية على الاستجابة لمثل هذه الطوارئ. ومع ذلك ، على الرغم من التدابير التحضيرية الأكثر شمولاً ، فإن الجائحة سريعة الانتشار قد تتجاوز بسهولة موارد الرعاية الصحية الحالية وتطغى عليها. وبالتالي ، يجب بذل جهود التخفيف المبكرة والجريئة ، التي تهدف إلى ما يسمى بـ "تسطيح منحنى الوباء". تتكون هذه التدابير عادةً من التدخلات غير الدوائية مثل التباعد الاجتماعي / الجسدي ، وتتبع الاتصال العدواني ، وطلبات "البقاء في المنزل" ، فضلاً عن معدات الحماية الشخصية المناسبة (مثل الأقنعة والقفازات والحواجز المادية الأخرى للانتشار) .