قد يكون ضعف الانتصاب أحد مضاعفات الإصابة بـ COVID-19 - لكن الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من السبب

نحن جميعًا على دراية بالأعراض الشائعة لـ COVID-19: الحمى وضيق التنفس والإرهاق وفقدان حاسة الشم أو التذوق. لكن تأثير المرض لا ينتهي عند هذا الحد. في 4 كانون الأول (ديسمبر) ، قالت خبيرة الأمراض المعدية دينا جرايسون ، دكتوراه في الطب ، لمحطة تلفزيون شيكاغو إن بي سي إل إكس إن أحد المضاعفات المحتملة للفيروس هو ضعف الانتصاب. الآثار الصحية على المدى من هذا الفيروس ، والمضاعفات العصبية ، والآن ، بالنسبة للرجال الذين يشاهدون هذا - هناك بعض القلق الحقيقي هنا من أن الرجال قد يعانون من مشاكل طويلة الأمد من ضعف الانتصاب من هذا الفيروس ، لأننا نعلم أنه يسبب مشاكل في قال الدكتور غرايسون. وأضافت أن "هذا شيء يثير قلقًا حقيقيًا."

تشير بعض الأبحاث إلى وجود صلة بين فيروس كورونا و ED. فحصت دراسة نُشرت في مجلة Endocrinological Investigation في يوليو / تموز آثار COVID-19 على الصحة الجنسية والإنجابية للرجال ووجدت ارتباطًا بين الناجين من فيروس كورونا والضعف الجنسي. يقول مؤلف الدراسة Emmanuele A.

ما زلنا لا نعرف بالضبط. لكن يتفق الخبراء على أن العوامل المختلفة يمكن أن تؤدي إلى الظهور المحتمل للضعف الجنسي في أعقاب COVID-19.

قد يكون أحد العوامل هو تأثيرات الالتهاب. `` في كثير من الناس ، الضرر الذي يلحق بالجسم مع COVID-19 ليس من الفيروس نفسه ولكن من استجابة الجسم للفيروس ؛ يخبر مايك بوهل ، دكتوراه في الطب ، MPH ، من عيادة صحة الرجال الرقمية ، الصحة ، أن COVID-19 يتسبب في حالة من `` الالتهاب المفرط ''. يمكن أن يتسبب الالتهاب المفرط في تكوين جلطات دموية صغيرة بالإضافة إلى التهاب البطانة ، وهي بطانة الأوعية الدموية. يشرح الدكتور بوهل: "هذا الخلل البطاني ، بالإضافة إلى وجود جلطات الدم ، يؤدي في النهاية إلى تعطيل تدفق الدم - كما أن تدفق الدم له أهمية قصوى عندما يتعلق الأمر بالانتصاب".

يمكن لـ COVID-19 يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة القلب الموجودة بالفعل ، مثل التهاب القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب - مثل حاصرات بيتا - يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب كأثر جانبي. يقول الدكتور بول: "لذلك من المحتمل أن يحدث شيئان هنا: فيروس COVID-19 والجزيئات الالتهابية التي تدمر الأوعية الدموية ، والأدوية التي تسبب آثارًا جانبية.

د. يسلط جانيني الضوء على دراسة أخرى شارك في تأليفها ، ونشرت في مجلة الطب الجنسي في أكتوبر. أجرى الباحثون اختبارات القلق والاكتئاب على 7000 شخصًا إيطاليًا في الدراسة - لم يكونوا مرضى بـ COVID-19 - أثناء الإغلاق. أظهرت النتائج أن "النشاط الجنسي الكامل والمُرضي" كان بمثابة إجراء وقائي وعلاجي لمشاكل الصحة العقلية أثناء الإغلاق ، مما يدعم الحجة القائلة بأن النشاط الجنسي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالصحة العقلية.

"التواجد في يقول الدكتور بول إن العقلية الصحيحة جزء مهم من الانخراط في النشاط الجنسي وتحقيق الانتصاب. لطالما كان التوتر والقلق والاكتئاب من الأسباب المحتملة لضعف الانتصاب. ويضيف أنه مع ارتفاع معدلات هؤلاء بسبب الوباء ، فقد ترتفع أيضًا معدلات ضعف الانتصاب.

نظرًا لأن الضعف الجنسي عادة ما يكون أحد أعراض مشكلة صحية أساسية ، فقد يكون الرجال الذين يعانون من ضعف الصحة أكثر عرضة لتطوير الضعف الجنسي وأيضًا لتجربة المضاعفات المتعلقة بـ COVID-19. يقول الدكتور جانيني: `` نفس الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات COVID-19 هم نفس الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالضعف الجنسي ، مثل مرض السكري والسرطان ومشاكل الجهاز التنفسي وأمراض القلب والأوعية الدموية. "الفيروس يصيب هؤلاء المرضى بشدة ومن المتوقع أن يؤدي إلى تفاقم ضعف مماثل بعد الشفاء."

"ضعف الانتصاب هو اضطراب فسيولوجي ونفسي معقد ،" مدير عيادة الرجال في جامعة كاليفورنيا ، الصحة. يجب أن يتمتع الرجل بوظيفة عصبية جيدة ، ومستويات هرمون (التستوستيرون) ، وتدفق دم كافٍ ، وعقل راغب في الانتصاب الطبيعي. يتسبب مرض كوفيد -19 في ضغوط فسيولوجية ونفسية شديدة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وزيادة إفراز هرمون التوتر. ''

د. يشير Bohl إلى أنه بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى ، يظهر COVID-19 كمرض تنفسي ، والذي يشمل صعوبة التنفس والسعال وضيق التنفس. ويقول: "بالنسبة لأولئك الذين يصابون بمرض شديد ، يمكن أن تجعل هذه المشكلات من الصعب الحصول على ما يكفي من الأكسجين في مجرى الدم". "وعندما يحدث هذا ، قد يكون من الصعب الحصول على الانتصاب أيضًا - فالأكسجين ضروري لصنع أكسيد النيتريك ، وهو جزيء مهم في تسلسل الخطوات المطلوبة لتحقيق الانتصاب."

د. يشير ميلز إلى فرضية أخرى "أكثر إثارة للقلق" - وهي أن مضاعفات COVID-19 طويلة المدى يمكن أن تؤدي إلى تليف أنسجة الانتصاب. يقول: "يجب أن ترتد مستويات هرمون التستوستيرون عندما تنحسر العدوى الحادة ، ويأمل المرء أن تنخفض مستويات التوتر أيضًا". "ولكن إذا أدت عدوى COVID-19 إلى تليف أنسجة القضيب ، فهذه حالة أكثر صعوبة وأقل قابلية للعكس في العلاج."

هناك أيضًا أدلة تشير إلى أن SARS-CoV-2 ، الاسم الكامل لـ للفيروس المسبب لـ COVID-19 تأثير على الخصيتين. يقول الدكتور بول: "يدخل SARS-CoV-2 الخلايا بمساعدة بروتين يسمى ACE2 - وينتشر ACE2 في الخصيتين". لأن هذا هو المكان الذي يتم فيه صنع غالبية هرمون التستوستيرون لدى الرجال ، فقد يتسبب COVID-19 بالتالي في انخفاض كمية هرمون التستوستيرون في الجسم.

"هذا مهم لسببين" ، كما يقول الدكتور بوهل. أولاً ، يمكن أن يساهم انخفاض هرمون التستوستيرون نفسه في ضعف الانتصاب. وثانيًا ، يساعد التستوستيرون عادةً على قمع الالتهاب في الجسم. ولكن مع انخفاض هرمون التستوستيرون ، قد لا يتم قمع الالتهاب بعد الآن. لذلك ، قد يتفاقم الضرر الذي تسببه الجزيئات المسببة للالتهابات للأوعية الدموية بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

على الرغم من أن عددًا من العوامل قد تفسر سبب تسبب COVID-19 في الضعف الجنسي ، إلا أن الخبراء يؤكدون أن المزيد البحث يحتاج إلى القيام به. تم استخدام عقاقير مثل السيلدينافيل (الفياجرا) في التجارب السريرية في الصين للتخفيف من الضرر الرئوي ، لذلك سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان الرجال الذين تناولوا الدواء سيكون لديهم معدل أقل من ضعف الانتصاب من الرجال الذين لم يتناولوا الدواء ، يقول الدكتور ميلز.

بالطبع ، إذا كنت مصابًا بضعف الانتصاب ، فهذا لا يعني أن لديك - أو أصبت - بـ COVID-19. يقول الدكتور بول: "إن ضعف الانتصاب شائع بالفعل ، وأكثر شيوعًا مما يعتقده الناس" تختلف التقديرات على نطاق واسع ، لكن دراسة شيخوخة الذكور في ولاية ماساتشوستس أشارت إلى أن 52٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 يعانون من درجة معينة من ضعف الانتصاب. إذا كنت أنت أو شريكك تتعاملان معها ، فإن تحديد موعد فحص مع طبيب هو الخطوة الأولى التي يجب اتخاذها لمعالجة السبب.