حتى الإقامة الفاخرة في مستشفى كيت ميدلتون تكلف أقل من الولادة النموذجية في أمريكا

جنبًا إلى جنب مع الشعر المثالي لكيت ميدلتون والمظهر السهل على ما يبدو في الكعب بعد ساعات فقط من ولادة أحدث أمير بريطاني ، هناك شيء آخر تحسد عليه: الولادة الملكية - في مستشفى خاص في واحدة من أغلى مدن العالم - لا يزال ربما تكلف أقل من متوسط ​​الولادة في الولايات المتحدة.

إن ليندو وينج في مستشفى سانت ماري بلندن هو "جناح خاص وفاخر للولادة في لندن والذي غالبًا ما يستخدمه أفراد العائلة المالكة والذي يضم مجموعة شاملة قائمة النبيذ للاحتفال الآباء "، ذكرت الإيكونوميست يوم الاثنين. في عام 2015 ، وفقًا لتحليل الموقع الإلكتروني ، دفع جناح ليندو ما يعادل 8900 دولار أمريكي لمدة 24 ساعة في غرفة فاخرة وولادة غير قيصرية.

بالمقارنة ، استبيان أجراه الاتحاد الدولي للخطط الصحية وجدت أنه في نفس العام ، كان متوسط ​​الرسوم لتسليم مماثل في الولايات المتحدة $ 10،808. هذا هو أعلى سعر ، إلى حد بعيد ، مدرج في الرسم البياني المذهل لمجلة الإيكونوميست الذي يقارن متوسط ​​سعر الولادة الطبيعية ، والتسليم من القطاع الخاص في 11 دولة مختلفة. (وبعض التقديرات أعلى من ذلك).

بعد الولايات المتحدة وجناح ليندو المفضل لدى العائلة المالكة ، احتلت سويسرا المرتبة الثالثة في تكاليف الولادة ، تليها أستراليا وفرنسا وتشيلي وهولندا. احتل متوسط ​​تكلفة ولادة طفل في بريطانيا - أي شخص غير ملكي - المرتبة الثامنة بأقل من 3000 دولار.

إذن ما الذي يحدث بالضبط والذي يجعل إنجاب طفل هنا مكلف للغاية؟ يقول أشيش جها ، مدير معهد هارفارد للصحة العالمية وأستاذ الصحة العالمية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة ، إن هناك عدة أسباب لهذا التناقض.

بالنسبة للمبتدئين ، فإن الأطباء والممرضات هم دفعت في الولايات المتحدة أكثر بكثير مما دفعته في البلدان المتقدمة الأخرى. "كل شخص في نظام الرعاية الصحية يتقاضى رواتب أعلى - في بعض الحالات 50 إلى 100٪ أكثر من المملكة المتحدة - وهذا يرفع أسعار هذه الخدمات ،" قال الدكتور جها لـ Health . في دراسة نُشرت في وقت سابق من هذا العام في JAMA ، أظهر الدكتور جها وزملاؤه أن متوسط ​​الراتب لعام 2016 لطبيب الممارسة العامة في الولايات المتحدة كان 218173 دولارًا ، بينما كان النطاق في البلدان الأخرى 86607 دولارًا إلى 154126 دولارًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تميل الأمهات الجدد إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول في الولايات المتحدة مقارنة بالدول الأوروبية. يقول: "نتحدث دائمًا عن الولادات التي تتم في طريق السيارة ، وكيف يبدو أن النساء يُطردن من المستشفى بعد يوم أو يومين ، وكيف كن يمكثن قبل 30 عامًا لمدة أسبوع كامل". لكن في بريطانيا ، من الشائع أن تعود النساء إلى المنزل في الصباح التالي للولادة ، أو حتى في نفس اليوم أحيانًا.

قد يبدو ذلك قاسياً ، ولكن هناك أيضًا جانب إيجابي. يقول الدكتور جها: "بدلاً من جعل النساء يقضين الكثير من الوقت في المستشفى ، سيكون لديهن زيارتان أو ثلاث قابلات خلال الأيام القليلة القادمة في المنزل". "إنهم يحزمون حقًا خدمات العيادات الخارجية الأرخص تكلفة ، ويفضل الكثير من النساء البقاء في المنزل على أي حال."

قد تؤدي حقيقة أن النساء الأمريكيات أكثر عرضة لزيادة الوزن إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية ، كما يقول الدكتور جها. لكنه يشير أيضًا إلى أن النساء في أوروبا أكثر عرضة للتدخين - لذلك من بعض النواحي ، قد تعاني النساء الأميركيات من مشاكل صحية أقل واحتمالية أقل لمضاعفات الولادة.

كما تم اقتراح أن يؤدي الأطباء الأمريكيون أداءً أكبر الولادة القيصرية أو اتخاذ مزيد من الاحتياطات مع عمليات التسليم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع التكاليف. لكن مخطط الإيكونوميست يوضح أنه حتى عند مقارنة التفاح بالتفاح ، فإن الولايات المتحدة تأتي في المقدمة - وليس بطريقة جيدة.

ليست الولادة وحدها هي التي تكلف أكثر في أمريكا أيضًا. "هذا الرسم البياني يتوافق إلى حد ما مع أي شيء تقريبًا في مجال الرعاية الصحية ،" يقول الدكتور جها. "إذا نظرت إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو إذا نظرت إلى جراحة الركبة ، فستحصل أساسًا على نفس الاختلاف في الأرقام." يُظهر بحثه أن الإنفاق المرتبط بالأدوية والتكاليف الإدارية أعلى في الولايات المتحدة أيضًا.

وهذا ليس الأمر الأكثر إحباطًا بشأن هذا الموضوع. تشير الإيكونوميست أيضًا إلى أن التكلفة الحقيقية لإنجاب طفل - بما في ذلك الرعاية المقدمة قبل الحمل وبعده - ترتفع إلى حوالي 30 ألف دولار. بينما يغطي التأمين في الغالب معظم هذه التكلفة ، لا يزال يتعين على الآباء تغطية حوالي 3000 دولار أمريكي. لوحظ أنه "في العديد من البلدان الأوروبية ، تتوفر رعاية الأمومة المجانية". يشير Money ، على سبيل المثال ، إلى أن خدمة الصحة الوطنية في بريطانيا توفر رعاية أمومة مجانية للمقيمات اللواتي يلدن في نظام المستشفيات العامة.

إذن ما الذي يفترض أن يفعله الآباء الحوامل في الولايات المتحدة حيال هذا العبء؟ يمكن أن يساعد الحصول على وظيفة تقدم التأمين الصحي بالتأكيد ؛ حتى يمكنك شراء التأمين الخاص بك من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة. ولكن في كلتا الحالتين ، هناك فرصة جيدة أن يكون لديك خطة عالية للخصم تتطلب منك دفع مبلغ كبير من تكاليف الولادة من جيبك.

يمكن أن يساعدك امتلاك حساب توفير صحي أو HSA (خيار مع العديد من خطط التأمين) على الادخار تدريجيًا في مثل هذه الأحداث الكبيرة. يقول الدكتور جها: "خاصة إذا كنت في خطة ذات خصومات عالية ، يمكن أن تكون هذه الحسابات ضرورية لتوفير المال وامتصاص صدمة إنجاب طفل".

يمكن أن تساعد أيضًا في التسوق حول رعايتك. يقول الدكتور جها: "الشيء الجميل في الحمل هو أن لديك بعض الوقت لمعرفة أين ستلدين". "اتصل بالمستشفيات واسأل عن تكاليف هذه الخدمات ، وتأكد من إلقاء نظرة على جميع خياراتك."

لتوصيل أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في نشرة إخبارية للحياة الصحية

يعترف ، مع ذلك ، أن الحصول على معلومات حول أسعار المستشفيات قد يكون صعبًا بالنسبة للمرضى - وهذا أحد أسباب الحاجة إلى التغيير في جميع أنحاء الصناعة بأكملها. يقول: "هناك ولايات مثل ماساتشوستس تبنت قوانين شفافية الأسعار ، لكننا كأمة لسنا في المكان الذي نحتاج أن نكون فيه". "أود أن أرى الحكومة الفيدرالية تدفع حقًا نحو شفافية الأسعار بشكل أكثر قوة ، بحيث يحصل المستهلكون على فرصة حقيقية لاتخاذ قرارات ذكية ومستنيرة."

بالإضافة إلى ذلك ، كما يقول ، هناك إجماع متزايد بين مقدمي الخدمات الذين يحتاجون إلى انخفاض تكاليف الرعاية الصحية الأمريكية. ويقول: "هذا تذكير بأن مشكلة الأسعار لدينا خارجة عن السيطرة حقًا". "لا أحد يريد أن يرى رواتبهم تقلصت ، ولكن الحقيقة هي أنه يتعين علينا إيجاد آلية لخفض هذه الأسعار".