كل ما تحتاج لمعرفته حول حقنة الزناد أثناء IUI أو IVF

• ما هو
• ماذا يفعل
• المرشحون
• التوقيت
• الآثار الجانبية
• إجراء اختبار الحمل
• معدلات النجاح
• الوجبات الجاهزة

نحن ندرج المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

هناك منحنى تعليمي كبير عندما يتعلق الأمر بكل ما يتعلق بتقنيات الإنجاب المساعدة (ART). إذا كنت قد بدأت للتو هذه الرحلة ، فمن المحتمل أن رأسك يسبح مع كل أنواع المصطلحات الجديدة.

غالبًا ما تستخدم "اللقطة المحفزة" مع الجماع الموقوت أو التلقيح داخل الرحم (IUI) أو الإخصاب في المختبر (IVF) إجراءات. إذا كانت اللقطة جزءًا من البروتوكول الخاص بك ، فسيخبرك طبيبك بموعد وكيفية القيام بذلك فيما يتعلق بالأدوية والإجراءات الأخرى.

إليك المزيد حول ماهية اللقطة المحفزة بالضبط ، وما قد تواجهه عند استخدام واحدة ، ومعدل نجاح هذا النوع من العلاج.

ما هي لقطة الزناد؟

بغض النظر عن ما تسميه - Ovidrel أو Novarel أو Pregnyl - تحتوي اللقطة القياسية على نفس الشيء: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).

ربما تعرف بشكل أفضل على hCG بأنه "هرمون الحمل". ومع ذلك ، فعند استخدامها كقوة محفزة ، تعمل قوات حرس السواحل الهايتية مثل الهرمون اللوتيني (LH) الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية.

يُفرز الهرمون اللوتيني قبل الإباضة مباشرةً ، وهو مسؤول عن تحضير البويضات حتى تنضج ثم تخرج من المبيض.

الحقن المحفزة هي جزء مما يسمى علاج الغدد التناسلية. كان هذا النوع من علاج الخصوبة موجودًا بطرق مختلفة على مدار القرن الماضي (حقًا!) وقد أصبح أكثر دقة في الثلاثين عامًا الماضية.

تحفز الجونادوتروبين المبيضين ، لذا فهي مفيدة إذا:

• عدم التبويض على الإطلاق
• الإباضة تعتبر "ضعيفة"
• كنت تتطلع إلى التحكم في الإباضة كجزء من الإجراءات الأخرى

يوجد أيضًا خيار إطلاق نار أحدث يسمى Lupron. يستخدم ناهض (عقار) بدلاً من هرمون hCG (هرمون) لتحفيز زيادة LH.

قد يقترح طبيبك استخدام Lupron إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) أو إذا كان هناك سبب آخر لأن اللقطة التقليدية ليست مثالية في حالتك .

تُعطى الحقن المُفعَّلة مرة واحدة في كل دورة قبل الإباضة. يمكن حقنها إما في العضل (في العضل) أو تحت الجلد (تحت الجلد). عادة ما يتم إعطاؤهم ذاتيًا ، وتختار العديد من النساء إجراء الحقن تحت الجلد على البطن.

ذات صلة: 9 أسئلة لطرحها على طبيبك حول علاجات العقم

ماذا هل تعمل اللقطة المحفزة؟ جزء من التبويض.

الجماع الموقوت / التلقيح داخل الرحم

مع الجماع الموقوت أو التلقيح داخل الرحم ، هذا يعني أنه يمكن لطبيبك تحديد موعد الإباضة المحتمل ثم وقت ممارسة الجنس أو التلقيح داخل الرحم للحصول على أفضل النتائج. فيما يلي الخطوات:

1. سيراقب طبيبك بصيلاتك حتى تصبح جاهزة.
2. ستعطي الحقنة حسب التوجيهات.
3. سيحدد طبيبك موعد إجرائك (أو يخبرك بممارسة الجنس) ليتزامن مع الإباضة بعد عدد معين من الساعات بعد الحقنة.

التلقيح الاصطناعي

مع التلقيح الاصطناعي ، يتم استخدام حقنة الزناد قبل استرجاع البويضات للمساعدة في تسهيل عملية تسمى الانقسام الاختزالي. في الانقسام الاختزالي ، تمر البويضات بتقسيم مهم حيث تنتقل كروموسوماتها من 46 إلى 23 ، وتهيئها للتخصيب.

قبل إطلاق البويضات بشكل طبيعي ، سيحدد طبيبك إجراء سحب البويضات لتجميعها للتخصيب معمل. بمجرد إخصاب الأجنة ، سيتم نقلها مرة أخرى إلى الرحم لزرعها.

من الذي يحصل على حقنة الزناد؟

مرة أخرى ، يتم إعطاء حقنة الزناد كجزء من علاجات الخصوبة. عادة ما يتم استخدامه مع الأدوية الأخرى ويجب أن يتم ضبطه ومراقبته بعناية. إجراءات ART هي عمليات فردية دقيقة للغاية. سيقوم طبيبك بتعديل بروتوكولك المحدد بناءً على ما نجح أو لم ينجح في الماضي.

• انقطاع الإباضة (عندما لا يفرز الجسم البويضات من تلقاء نفسه)
• عقم غير مبرر (عندما يكون سبب العقم غير معروف)
• في الإخصاب في المختبر (لمجموعة متنوعة من أسباب العقم)

هناك مجموعة من الاستخدامات والجرعات. إذا كانت هذه هي أول دورة IUI لك ، على سبيل المثال ، فقد ينتظر طبيبك لمعرفة ما إذا كنت ستبوضين بمفردك قبل إضافة جرعة تحفيز إلى البروتوكول الخاص بك.

أو إذا كنت قد تلقيت جرعة تحفيز في الماضي ، فقد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة لتحقيق الفعالية المثلى أو استجابةً لأي آثار ضارة.

كيف يتم توقيت تسديدة الزناد؟

تحدث الإباضة عمومًا بعد حوالي 36 إلى 40 ساعة من إعطاء حقنة الزناد. نظرًا لاستخدام الحقنة بشكل مختلف في التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح الاصطناعي (IVF) ، فهذا يعني أن توقيت الحقنة مهم بالنسبة للإجراءات الأخرى التي تخضع لها.

قد يكون لدى طبيبك تعليمات محددة للغاية يجب عليك اتباعها - لذلك ، إذا كانت لديك أسئلة حول البروتوكول الخاص بك ، فمن الجيد أن تتصل بمكتبك بسرعة.

IUI

مع IUI ، سيراقب طبيبك بصيلاتك عن طريق الموجات فوق الصوتية. تقترب من الإباضة أو منتصف الدورة الشهرية.

من المحتمل أن يمنحك طبيبك الضوء الأخضر لإجراء اللقطة عندما يصل حجم بصيلاتك إلى ما بين 15 و 20 ملمًا وعندما تكون بطانة الرحم (بطانة الرحم) لا تقل عن 7 إلى 8 ملم. لكن المواصفات الفردية تختلف بين الأطباء.

عادةً ما يتم إجراء IUI الخاص بك ليتزامن مع الإباضة - بعد 24 إلى 36 ساعة من أخذ الحقنة. من هناك ، قد يقترح طبيبك أيضًا تناول مكملات البروجسترون (سواء عن طريق الفم أو المهبل) للمساعدة في الزرع.

التلقيح الاصطناعي

التوقيت مشابه لأطفال الأنابيب. سيقوم طبيبك بمراقبة المبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية وسيمنحك الضوء الأخضر لعمل لقطة الزناد عندما تكون بصيلاتك بالحجم الذي تحدده عيادتك. قد يكون هذا في أي مكان بين 15 و 22 ملم. يكون هذا عادة بين اليوم الثامن إلى الثاني عشر من دورتك.

بعد إجراء اللقطة ، ستحدد موعدًا لاسترجاع البويضات في غضون 36 ساعة. ثم يتم تخصيب البويضات باستخدام الحيوانات المنوية لشريكك أو من متبرع. يتم بعد ذلك إما نقل البويضات المخصبة (عند إجراء نقل جديد) بين 3 و 5 أيام بعد استرجاعها أو تجميدها (للنقل لاحقًا).

ذات صلة: الرعاية الذاتية للتلقيح الاصطناعي: تشارك 5 نساء تجاربهن

الآثار الجانبية لجرعة الزناد

هناك العديد من الآثار الجانبية التي قد تواجهها مع جرعة الزناد. تشمل الأكثر شيوعًا الانتفاخ وآلام المعدة أو الحوض. قد تشعر أيضًا بألم أو إيلام في موقع الحقن.

تعد متلازمة فرط تحفيز المبيض خطرة أيضًا. مع متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) ، ينتفخ المبيض ويمتلئ بالسوائل. قد تسبب لك الحالات الخفيفة انزعاجًا في البطن ، وانتفاخًا ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء أو الإسهال.

تعد متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة نادرة الحدوث ويمكن أن تكون حالة طبية طارئة. تشمل العلامات زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 2 رطل في اليوم) وانتفاخ البطن ، بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة الشديد في البطن أو الغثيان / القيء الشديد.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لهذه المتلازمة:

• جلطات الدم
• صعوبة التنفس
• انخفاض إنتاج البول

ذات صلة: كيفية زيادة فرصك في الحمل

موعد إجراء اختبار الحمل

احذر من الإيجابيات الكاذبة!

نظرًا لأن حقنة الزناد تحتوي على هرمون hCG ، فقد تتمكن من الحصول على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل دون حدوث حمل إذا أجريت الاختبار بعد وقت قصير جدًا من اللقطة.

يوصي الخبراء في Mayo Clinic بالانتظار لمدة أسبوعين على الأقل بعد الحقنة لإجراء اختبار الحمل. هذا لأنه قد يستغرق ما بين 10 و 14 يومًا حتى تترك اللقطة المحفزة نظامك.

وإذا كنت تجري إجراءات ART ، فقد يحدد طبيبك موعدًا لإجراء اختبار دم (أولي) من أجل ابحث عن قوات حرس السواحل الهايتية. لذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن الحصول على نتيجة إيجابية زائفة ، ففكر في انتظار سحب الدم للحصول على النتائج الأكثر موثوقية.

ذات صلة: متى يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد التلقيح داخل الرحم؟

"اختبار" المشغل

إذا كنت تتساءل عن المدة التي تظل فيها اللقطة المحفزة (وهرمون hCG) في جسمك ، فقد ترغب في تجربة "اختبار" اللقطة.

ما يعنيه هذا هو أنك ستجري اختبار حمل كل يوم وتراقب بينما يصبح الخط أخف وزناً تدريجياً. يمكن أن تظهر لك نتيجة أفتح وأخف أن الهرمون يغادر نظامك.

بالطبع ، إذا واصلت الاختبار حتى يمكنك بالكاد رؤية الخط - فقط لرؤيته يعود مرة أخرى ويصبح أكثر قتامة - قد أن تكوني حامل بالفعل. لا تزال فكرة إجراء فحص دم في مكتب طبيبك للتأكيد فكرة جيدة ، ولكن هذه الطريقة مفيدة إذا كنت من الأشخاص الذين لا يستطيعون الانتظار. (نحن نتفهم تمامًا.)

لتجربة ذلك بنفسك ، فكري في الحصول على اختبارات حمل رخيصة الثمن - وليس النوع الموجود في متجر الأدوية المحلي الذي يتكلف ما يزيد عن 16 دولارًا إلى 20 دولارًا أمريكيًا لعلبة من ثلاثة فقط! من المهم استخدام نفس نوع الاختبار في كل مرة تختبر فيها حتى تكون الحساسية هي نفسها.

يعد الاختبار في نفس الوقت كل يوم ، كما هو الحال عند الاستيقاظ ، مفيدًا أيضًا. بهذه الطريقة ، لا تشربين الكثير من الماء الذي قد يغير تركيز البول ، وبالتالي ، نتائج الاختبار.

تسوق لشراء شرائط اختبار الحمل الرخيصة ("رخيصة الإنترنت") عبر الإنترنت.

معدلات النجاح عند الحصول على لقطة تشغيل كجزء من البروتوكول الخاص بك

من الصعب تحديد معدل نجاح تسديدة الزناد نفسها. هذا لأنه غالبًا ما يستخدم مع أدوية أو إجراءات أخرى لعلاج العقم. تعد حقنة الزناد جزءًا مهمًا من عمليات التلقيح الصناعي نظرًا للوظيفة التي تخدمها مع الانقسام الاختزالي ، لذلك يكاد يكون من المستحيل دراسة تأثير اللقطة بمعزل عن غيرها.

ومع ذلك ، قارنت دراسة أجريت عام 2017 حول دورات التلقيح الصناعي (IUI) الدورات مع أطلق النار على الزناد لمن دونها. كان معدل الحمل مع IUI وعدم وجود جرعة تحفيز 5.8 بالمائة. مع إطلاق الزناد ، قفز هذا المعدل إلى 18.2 بالمائة. وعندما تم توقيت إطلاق الزناد مع الارتفاع الطبيعي للهرمون اللوتيني للمرأة ، كان معدل الحمل مذهلاً بنسبة 30.8 في المائة.

نظرت دراسة قديمة أخرى في توقيت اللقطة تحديدًا. من المثير للدهشة أن الباحثين اكتشفوا معدل حمل أعلى في الدورات التي أُعطيت فيها الحقنة بعد التلقيح داخل الرحم (19.6 بالمائة) بدلاً من 24 إلى 32 ساعة قبل الإجراء (10.9 بالمائة). كان المعيار هو إعطاء اللقطة قبل IUI ، وهذا هو سبب أهمية هذه النتائج.

يجب إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال قبل تغيير التوقيت عالميًا.

ذات صلة: قصص نجاح IUI من الآباء

الوجبات الجاهزة

إذا كنت مهتمًا بالفضول بشأن اللقطة المحفزة وتتساءل عما إذا كانت ستنجح معك ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبك. مرة أخرى ، يتم استخدام اللقطة فقط أثناء الدورات المراقبة حيث تقوم إما بالجماع في الوقت المحدد أو التلقيح داخل الرحم أو التلقيح الاصطناعي.

لاستخدامها ، ستحتاج إلى مواعيد منتظمة لتتبع حجم بصيلاتك وسمكها من بطانة الرحم. قد يبدو الكثير من العمل ، لكن الأزواج نجحوا في استخدام هذه الطريقة مع علاجات الخصوبة الأخرى

• العقم