كل ما تحتاج لمعرفته حول ركود صفراوي في الحمل

كل ما تحتاج لمعرفته حول ركود صفراوي في الحمل

الأعراض
الأسباب
عوامل الخطر
التشخيص
العلاج
العلاجات المنزلية
المضاعفات
التوقعات
الوجبات الجاهزة

الركود الصفراوي هو حالة يمكن أن تتطور في الكبد أثناء الجزء الأخير من الحمل. قد تسمعين أيضًا أنه يُشار إليه بالركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل.

يسبب حكة شديدة ، ويمكن أن يجعل بشرتك وعينيك تبدو صفراء. قد لا تبدو هذه خطيرة للغاية ، ولكن لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي عدم علاج الركود الصفراوي أو سوء إدارته إلى مضاعفات خطيرة لك ولطفلك الذي لم يولد بعد.

ما مدى شيوع هذا؟

الركود الصفراوي في الحمل هو في الواقع حالة شائعة إلى حد ما. إنه يؤثر على 1 أو 2 لكل 1000 حالة حمل في الولايات المتحدة. ولكن ما لم تكن قد تعرضت له من قبل ، فقد لا تعرف الكثير عنه على الإطلاق.

أعراض الركود الصفراوي في الحمل

أكبر أعراض الركود الصفراوي (وأكثرها إزعاجًا) هي الحكة. أوه ، الحكة! في الواقع ، يعرف معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالركود الصفراوي في النهاية أن هناك شيئًا خاطئًا لأنهم يشعرون بالحكة الشديدة دون سبب واضح.

قد تكون مرتبكًا بعض الشيء ، لأنه لا يوجد طفح جلدي مرتبط بهذه الحالة . قد تلاحظ أن يديك تشعر بالحكة ، أو ربما في قدميك - أو كليهما. ثم تبدأ الحكة في الانتشار إلى أجزاء أخرى من جسمك.

وعادة ما تتطور في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن من الممكن أن تبدأ في وقت مبكر.

ما وراء الحكة ، هناك أعراض أخرى محتملة قد تصابين بها إذا كنت تعانين من ركود صفراوي أثناء الحمل:

لون البول داكن
التعب
فقدان الشهية
براز فاتح اللون
اصفرار الجلد والعينين
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
غثيان

ليس كل من يعاني من ركود صفراوي لديه نفس الأعراض بالضبط ، ويمكن أن تتراوح من حالة خفيفة إلى حالة شديدة.

أسباب الركود الصفراوي في الحمل

السبب الدقيق غير معروف حقًا. يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا إلى حد ما. ويبدو أنه من المحتمل أن تلوم كبدك ، ويمكنك أيضًا إلقاء اللوم على هرمونات الحمل هذه.

عندما تكونين حاملاً ، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين لديك. يمكن أن تؤدي هذه الزيادة إلى إبطاء تدفق الصفراء من الكبد إلى المرارة. (الصفراء مادة ينتجها الكبد لمساعدة الجسم على تكسير الدهون.)

لسوء الحظ ، عندما تتعطل هذه العملية الطبيعية ، تميل الصفراء إلى التراكم في الكبد. ينتهي المطاف ببعض الأملاح الصفراوية بالدخول إلى مجرى الدم. نتيجة لذلك ، قد تصاب ببعض هذه الأعراض مثل البول داكن اللون واليرقان (بعض اصفرار الجلد والعينين والأغشية المخاطية). ونعم ، من المحتمل جدًا أن تبدأ في الشعور بالحكة.

عوامل خطر الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل

قد يفحصك طبيبك لمعرفة ما إذا كان لديك أي عوامل خطر موجودة ، فقط في إذا كنت بحاجة إلى مراقبة أي أعراض تتطور.

كيف تعرف إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالركود الصفراوي أثناء الحمل؟ أسأل أمك. إذا كان لديك تاريخ عائلي من هذه الحالة ، فقد تكون في خطر متزايد لتطويرها بنفسك.

تاريخك مهم أيضًا. إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى ركود صفراوي خلال حمل سابق ، فأنت في خطر أكبر بشكل ملحوظ.

أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالركود الصفراوي أثناء الحمل إذا كنت:

تاريخ من تلف الكبد
التهاب الكبد المزمن سي
تاريخ من الإخصاب في المختبر
تاريخ من الحمل بطفلين أو المزيد مرة واحدة

تشير مؤسسة الكبد الأمريكية إلى أن النساء اللاتينيات في الولايات المتحدة لديهن انتشار أعلى للركود الصفراوي. المعدلات أعلى في الدول الاسكندنافية وأمريكا الجنوبية ، وتحديداً تشيلي.

الاختبارات التشخيصية للركود الصفراوي في الحمل

إذا بدأت الحكة ولم تكن لديك فكرة عن سببها ، فأبلغ طبيبك. ربما ستحتاج إلى زيارة طبيبك وشمر عن جعبتك ، حيث سيكون الفحص البدني وبعض تحاليل الدم على جدول الأعمال.

اختبارات الدم ضرورية لقياس وظائف الكبد وقياس المستوى من الأملاح الصفراوية (أو الأحماض الصفراوية) في دمك.

قد يكون طبيبك مهتمًا أيضًا بفحص مدى تجلط الدم لديك. ذلك لأن الأشخاص المصابين بالركود الصفراوي يواجهون أحيانًا صعوبة في امتصاص الدهون ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات فيتامين ك.

إذا لم يكن لديك ما يكفي من فيتامين ك ، فسيواجه جسمك أيضًا مشكلة في صنع البروتينات التي تساعد تجلط الدم لديك. يمكن أن يعرضك ذلك لخطر النزيف المفرط.

العلاج الطبي للركود الصفراوي أثناء الحمل

من الناحية المثالية ، تريد التخلص من الحكة التي تسبب لك الجوز ، مع تقليل أو القضاء على أي شيء ممكن المضاعفات التي يمكن أن تضر بجنينك.

من المرجح أن يصف طبيبك دواءً يعرف باسم حمض أورسوديوكسيكوليك (مثل UDCA ، أو Actigall ، أو Ursodiol) من شأنه أن يقلل مستويات الأملاح الصفراوية في مجرى الدم. هذا من شأنه أن يخفف الحكة.

ربما يرغب طبيبك في متابعة مراقبتك طوال فترة الحمل للتأكد من بقاء المستويات منخفضة بما يكفي.

ما يمكنك القيام به في موطن للركود الصفراوي في الحمل

حتى إذا اتفقت أنت وطبيبك على أنك ستستفيد من تناول الأدوية ، فقد ترغب أيضًا في تبني بعض التغييرات في نمط الحياة. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك خزانة ملابسك. تخلَّ عن الأقمشة الضيقة وارتدِ ملابس ناعمة وفضفاضة لن تؤدي إلى تفاقم حساسية بشرتك المتسببة في الحكة.

استراتيجية أخرى يمكنك تجربتها: حمام دافئ. يمكن أن يكون النقع في حوض الاستحمام رائعًا بالفعل عندما تشعر بالثقل والانتفاخ ، ولكن الحمام الفاتر يمكن أن يخفف بعض الحكة. أضف القليل من دقيق الشوفان لخصائصه المهدئة. قد يوصي طبيبك أيضًا ببعض الأدوية المضادة للحكة التي لا تستلزم وصفة طبية.

خطر ولادة جنين ميت أو إيذاء الطفل

إذا كنت تتساءل ، "ما هي المشكلة الكبيرة في بعض مثير للحكة؟" ضع في اعتبارك هذا: إن الركود الصفراوي في الحمل يشكل بعض المخاطر على طفلك ، قبل الولادة وبعدها. يمكن أن تشمل المضاعفات الخطيرة المحتملة للركود الصفراوي غير المعالج ما يلي:

الولادة المبكرة
الضائقة الجنينية
مشاكل التنفس من استنشاق العقي في السائل الأمنيوسي
الولادة المستمرة

قد تواجه أيضًا مشكلة في النزيف المفرط أو النزيف نتيجة لنقص فيتامين ك الذي يمكن أن يتطور.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن المزيد تزيد احتمالية حدوث مضاعفات أكثر خطورة في الحالات الخطيرة من الركود الصفراوي.

إمكانية الولادة المبكرة

في بعض الأحيان ، يعمل الدواء بشكل جيد ، ويمكن أن يستمر الحمل كالمعتاد. ولكن في بعض الحالات ، قد يناقش طبيبك إمكانية ولادة طفلك قبل الموعد المحدد بقليل.

نظرًا لأن صحة طفلك قد تكون في خطر ، يفضل بعض الأطباء إجراء تحريض مبكر للولادة. سيرغب طبيبك في تقييم أعراضك وفحص الدم لديك ، بالإضافة إلى نمو طفلك ، قبل تقديم أي توصية.

المخاطر المستقبلية إذا كنت قد أصبت بالركود الصفراوي في الحمل من قبل

إذا كنت قد أصبت بالركود الصفراوي مع حمل سابق ، فأنت معرض لخطر الإصابة به مرة أخرى مع الحمل في المستقبل . في الواقع ، يقدر البعض أن ما بين 60 و 70 في المائة من النساء سوف يعانين من ذلك مرة أخرى إذا حملن.

قد ترتفع احتمالية تكرار الحمل أثناء الحمل في المستقبل لتصل إلى 90 في المائة بالنسبة للنساء كان لديك حالة شديدة من الركود الصفراوي أثناء الحمل.

الخبر السار هو أنه إذا كنت قد أصبت به من قبل ، فأنت مجهز بهذه المعرفة. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مراقبة وظائف الكبد ومستوى الأحماض الصفراوية أو الأملاح الصفراوية في مجرى الدم من البداية.

الوجبات الجاهزة

عادةً ما يختفي الركود الصفراوي بمجرد أن " لقد أنجبت طفلك. ستنخفض مستويات حمض الصفراء إلى المستويات الطبيعية ، وستتوقف الحكة. سيعطيك طبيبك علامة للتوقف عن تناول الدواء إذا كنت تتناول حمض أورسوديوكسيكوليك للحفاظ على مستويات الصفراء تحت السيطرة.

ستعود حياتك إلى طبيعتها - حسنًا ، باستثناء تلك العلامة التجارية الرائعة- شخص صغير جديد أنت الآن مسؤول عن رعايته. وإذا قررت إنجاب طفل آخر في وقت لاحق ، فتأكد من أن طبيبك يعرف تاريخك في الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل ، حتى تتم مراقبتك.