كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة حج القحف

• الإجراء
• الأنواع
• أسباب الإجراء
• مقابل.
• مضاعفات حج القحف
• التعافي
• ما بعد التعافي
• ملخص

جراحة حج القحف

حج القحف هو نوع من جراحة الدماغ. وهي تنطوي على إزالة جزء من الجمجمة ، أو الجمجمة ، للوصول إلى الدماغ. يتم استبدال العظم عند إجراء الجراحة.

بشكل عام ، يتم إجراء حج القحف لإزالة أورام المخ وعلاج تمدد الأوعية الدموية.

يقوم جراح الأعصاب بإجراء العملية. في هذه المقالة ، سوف نستكشف أنواع غرف القحف ، جنبًا إلى جنب مع المخاطر المحتملة وعملية الاسترداد.

إجراء حج القحف

إليك ما يتضمنه حج القحف عادةً:

قبل الإجراء

للتحضير للجراحة ، موعد واحد أو أكثر قبل الجراحة مع جراح الأعصاب.

سيستخدمون اختبارات مختلفة للتأكد من أنه يمكنك الخضوع للإجراء بأمان. سيشمل هذا على الأرجح:

• الفحص البدني
• اختبارات الدم
• الفحص العصبي
• تصوير الدماغ (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) )

سيحدد الجراح أيضًا موقع الجراحة بناءً على حالتك الطبية ونوع حج القحف.

في الليلة التي تسبق الجراحة ، ستصوم (لا أكل) بعد منتصف الليل. قد تحتاج أيضًا إلى غسل شعرك بشامبو مطهر.

اعتمادًا على حالتك ، قد يطلب منك الجراح اتخاذ خطوات أخرى للاستعداد.

أثناء الإجراء

عند وصولك لإجراء الجراحة ، ستقوم بإزالة جميع ملابسك ومجوهراتك. سترتدي ثوب المستشفى.

ستجلس أو تستلقي على طاولة العمليات. يعتمد الوضع على جزء الدماغ الذي يتم تشغيله. سيثبت جهاز الرأس رأسك في مكانه.

بعد ذلك ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

• إدخال خط في الوريد في ذراعك أو يدك
• أدخل قسطرة بولية في مثانتك
• إعطائك تخديرًا عامًا

بمجرد أن يجعلك التخدير تنام ، سيحلق الجراح الشعر في موقع الجراحة. سيقومون أيضًا بتنظيف المنطقة لتقليل خطر العدوى.

سيُجري الجراح شقًا في فروة رأسك. سيستخدمون تمرينًا طبيًا ومنشارًا لإزالة قطعة من العظم تسمى رفرفة العظام.

بعد ذلك ، سيقطع الجراح الأم الجافية للوصول إلى الدماغ. الأم الجافية هي الغشاء الخارجي للدماغ.

سيقوم الجراح بإجراء العملية وإزالة عينات الأنسجة ، إذا لزم الأمر.

عند الانتهاء من الإجراء ، سيقومون بخياطة الأنسجة للخلف سويا. سيقومون باستبدال السديلة العظمية بأسلاك أو غرز أو ألواح.

أخيرًا ، سيقوم الجراح بخياطة أو تدبيس شق الجلد ثم وضع ضمادة معقمة.

يمكن للإجراء يستغرق ما يقرب من ساعتين ونصف.

أنواع حج القحف

هناك العديد من أنواع حج القحف. تتم تسمية كل نوع وفقًا للتقنية أو الموقع المستخدم في الجراحة.

حج القحف المجسم

إذا كان حج القحف يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، فإنه يسمى حج القحف التجسيمي.

في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح اختبارات التصوير لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد لدماغك. إنها تتيح لهم التمييز بين الأنسجة السليمة وغير الطبيعية.

تساعد تقنيات التوضيع التجسيمي أيضًا الجراح في العثور على أفضل مكان لشق فروة الرأس. هذا يجعل من السهل عمل جروح أصغر وإجراء إجراءات طفيفة التوغل.

حج القحف بالمنظار

في حج القحف بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في جمجمتك. يدخلون منظارًا داخليًا ، وهو جهاز صغير مضاء بكاميرا. غالبًا ما تُستخدم هذه التقنية مع حجرات ثقب المفتاح.

حج القحف مستيقظًا

يتم إجراء حج القحف مستيقظًا أثناء استيقاظك. أثناء الجراحة ، يطرح عليك الجراح أسئلة أثناء مراقبة نشاط دماغك.

أثناء الرد ، سيشيرون إلى أجزاء الدماغ التي تشارك في الكلام والحركة والرؤية. هذا يساعدهم على تجنب هذه المناطق أثناء إجراء الجراحة.

حج القحف ثقب المفتاح

يتم استخدام ثقب المفتاح في حج القحف لإزالة أورام المخ. إنها جراحة طفيفة التوغل ترتبط بتندب أقل ووقت تعافي أقصر.

يقوم الجراح بعمل شق صغير خلف أذنك. يزيلون ورم الدماغ من خلال هذا الشق.

حج القحف فوق المداري "الحاجب"

يتم إجراء حج القحف فوق المداري "للحاجب" لإزالة أورام المخ في الجزء الأمامي من الدماغ .

يقوم الجراح بعمل شق صغير في الحاجب. إنها طريقة طفيفة التوغل تسبب تندبًا طفيفًا.

حج القحف البطني (الجبهي الصدغي)

في الجمجمة ، يكون الفطر هو المكان الذي تلتقي فيه العظام الأمامية والزمنية والوتدية والجدارية. توجد على جانب جمجمتك بالقرب من صدغك.

يتضمن حج القحف البطاني ، أو حج القحف الجبهي الصدغي ، إزالة جزء من الفصح. يقوم الجراح بعمل شق خلف خط شعرك ، مما يسمح له بالوصول إلى أجزاء عديدة من الدماغ.

حج القحف أوربيتوزيجوماتي

يمكن علاج الأورام الصعبة وتمدد الأوعية الدموية من خلال حج القحف أوربيوجوماتي.

يتضمن شقًا صغيرًا في فروة الرأس خلف خط الشعر. يزيل جراحك مؤقتًا جزءًا من العظم الذي يخلق منحنى المدار أو تجويف العين والخد.

يتيح هذا للجراح الوصول إلى مناطق أعمق من دماغك مع تقليل مخاطر تلف الدماغ.

حج القحف الخلفي بالحفرة

الحفرة الخلفية هي الجزء السفلي من الجمجمة. إنه بالقرب من جذع الدماغ والمخيخ ، اللذين يتحكمان في التوازن والتنسيق.

إذا كان هناك ورم في الحفرة الخلفية ، يمكن أن يضغط على المخيخ ، وجذع الدماغ ، والحبل الشوكي.

يمكن لحجر القحف الخلفي أن يزيل الورم ويخفف هذا الضغط. يتم ذلك من خلال شق في قاعدة جمجمتك.

حج القحف المترجم

في حج القحف المترجم ، يقوم الجراح بعمل قطع خلف أذنك. يزيلون جزءًا من عظم الخشاء والقنوات نصف الدائرية ، مما يساعدك على التوازن.

يتم استخدامه لإزالة ورم العصب السمعي ، الذي يُسمى أيضًا الورم الشفاني الدهليزي. ورم العصب السمعي هو ورم غير سرطاني يتشكل على العصب الذي يربط أذنك الداخلية بالدماغ. يتسبب في فقدان السمع ومشاكل في التوازن.

تؤدي إزالة القنوات شبه الدائرية إلى فقدان السمع. ومع ذلك ، تقلل الجراحة من خطر تلف العصب الوجهي.

حج القحف بجبهيه

يتم إجراء حج القحف ثنائي الجبه ، أو حج القحف الجبهي الممتد ، لإزالة الأورام الصعبة أمام الدماغ. يتم استخدامه غالبًا إذا كان الورم معقدًا جدًا لإجراء جراحة طفيفة التوغل.

يقوم الجراح بعمل قطع خلف خط الشعر الأمامي. يزيلون قطعة من العظام التي تشكل منحنى جبهتك ، مما يسمح لهم بالوصول إلى مقدمة دماغك.

أسباب حج القحف

يتم إجراء حج القحف لعلاج ما يلي حالات الدماغ:

• ورم
• تمدد الأوعية الدموية
• عدوى
• تورم (وذمة دماغية)
• نزيف داخل الجمجمة
• تجلط الدم
• خراج الدماغ
• كسر الجمجمة
• تمزق الجافية
• الشرياني الوريدي
• الناسور الشرياني الوريدي
• الضغط داخل الجمجمة
• الصرع

يتم استخدام هذا الإجراء أيضًا لزرع أجهزة لاضطرابات الحركة ، مثل مرض باركنسون.

حج القحف مقابل استئصال القحف

تعد عمليات قطع القحف واستئصال القحف إجراءات مختلفة.

في حج القحف ، يتم استبدال العظم في نهاية الجراحة. من ناحية أخرى ، في استئصال الجمجمة ، تتم إزالة جزء من جمجمتك. في بعض الأحيان ، يتم استبدال العظم في عملية جراحية ثانية.

مخاطر حج القحف والآثار الجانبية والمضاعفات

يعتمد خطر حدوث مضاعفات على العديد من العوامل ، بما في ذلك جراحة الدماغ المحددة والحالة الطبية .

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• تندب الرأس
• انبعاج مكان إزالة السديلة العظمية
• إصابة من جهاز الرأس
• تلف العصب الوجهي
• تلف الجيوب الأنفية
• إصابة السديلة العظمية أو الجلد
• النوبات
• المخ تورم
• تسرب السائل النخاعي
• ضعف العضلات
• السكتة الدماغية

نادرًا ما يؤدي حج القحف إلى:

• مشاكل الكلام
• مشاكل الذاكرة
• مشاكل التوازن
• الشلل
• غيبوبة

يمكن أن يسبب حج القحف أيضًا آثارًا جانبية جراحية عامة مثل:

• النزيف
• جلطات الدم
• الالتهاب الرئوي
• رد فعل للتخدير العام
• ضغط الدم غير المستقر

إذا كنت قلقًا بشأن هذه المضاعفات ق ، تحدث مع الجراح.

التعافي بعد حج القحف

يعتمد التعافي على نوع الجراحة. إليك ما يبدو عليه الأمر عادة:

بعد الجراحة مباشرة

سيتم نقلك إلى وحدة التعافي أو وحدة العناية المركزة عند اكتمال الإجراء. ستراقب الممرضات العناصر الحيوية الخاصة بك عندما تستيقظ.

سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى بمجرد استقرار عناصرك الحيوية. يمكنك توقع البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.

أثناء إقامتك ، من المرجح أن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بما يلي:

• ارفع رأسك للتحكم في التورم
• يعطيك الأكسجين لعدة أيام
• يعلمك تمارين التنفس العميق للوقاية من الالتهاب الرئوي
• ضع أجهزة ضغط على ساقيك لمنع تجلط الدم

ستبقى القسطرة البولية في مثانتك لعدة أيام.

سيجري فريق الرعاية الصحية الخاص بك فحوصات عصبية بشكل متكرر للتأكد من أن عقلك وجسمك يعملان بشكل صحيح.

قبل أن تذهب في المنزل ، سيقدم الجراح تعليمات الرعاية المنزلية.

في المنزل

بعد إجراء حج القحف ، اتبع تعليمات طبيبك للاستحمام والعناية بالشق. تناول الأدوية الموصوفة لك وفقًا لتوجيهاتك.

يمكنك توقع التوقف عن العمل لمدة 6 أسابيع على الأقل.

خلال هذا الوقت ، قد تواجه مشكلات في:

• المشي
• التحدث
• القوة
• التوازن

لاستعادة هذه الوظائف ، قد تحتاج إلى علاج طبيعي أو علاج وظيفي أو علاج النطق. ستحتاج أيضًا إلى الحصول على قسط كبير من الراحة.

احضر مواعيد المتابعة الخاصة بك حتى يتمكن طبيبك من معرفة كيف تتعافى. سيعلمونك عندما يمكنك استئناف أنشطة معينة.

الحياة بعد حج القحف

بعد أن تتعافى تمامًا ، لا يزال من المهم الاعتناء بنفسك. سيساعد هذا في إدارة المضاعفات المستقبلية وتحسين مظهرك على المدى الطويل.

استمر في رؤية طبيبك لمواعيد المتابعة. من الحكمة أيضًا:

• ممارسة الرياضة بانتظام
• اتباع نظام غذائي صحي
• الحد من تناول الكحوليات أو تجنبها
• الإقلاع عن التدخين (هذا يمكن أن يكون صعبًا ، ولكن يمكن للطبيب المساعدة في وضع خطة تناسبك)
• الحصول على قسط كافٍ من النوم

الوجبات الجاهزة

في حج القحف يقوم الجراح بإزالة جزء من جمجمتك مؤقتًا ويعمل على أجزاء من دماغك. قد يفعلون ذلك لإزالة الورم أو علاج تمدد الأوعية الدموية ، من بين أسباب أخرى.

مثل جميع العمليات الجراحية ، يمكن أن يتسبب حج القحف في حدوث مضاعفات. سيضع جراحك أفضل خطة علاج لتقليل المخاطر.

اتبع توجيهات طبيبك للرعاية المنزلية. اتصل بهم على الفور إذا كنت تعاني من صداع شديد أو نوبات أو علامات التهاب الجرح.