كل ما تحتاج لمعرفته حول النقرس

• الأعراض
• الأسباب
• التشخيص
• العلاج
• الأطعمة التي يجب تجنبها
• العلاجات المنزلية
• Pictures
• مع tophus
• الزيوت الأساسية
• هل هي وراثية؟
• والكحول

النقرس مصطلح عام لمجموعة متنوعة من الحالات الناجمة عن تراكم حمض البوليك. عادة ما يؤثر هذا التراكم على قدميك.

إذا كنت تعاني من النقرس ، فمن المحتمل أنك ستشعر بتورم وألم في مفاصل قدمك ، وخاصة إصبع قدمك الكبير. يمكن للألم المفاجئ والشديد ، أو نوبات النقرس ، أن تشعر وكأن قدمك تحترق.

أعراض النقرس

بعض الأشخاص لديهم الكثير من حمض اليوريك في دمائهم ، ولكن لا الأعراض. وهذا ما يسمى النقرس بدون أعراض. ​​

بالنسبة إلى النقرس الحاد ، تظهر الأعراض بسرعة من تراكم بلورات حمض اليوريك في مفصلك وتستمر لمدة 3 إلى 10 أيام.

ستعاني من الإصابة بالنقرس ألم شديد وتورم ، وقد يشعر مفصلك بالدفء. لن تظهر أي أعراض بين نوبات النقرس.

إذا لم تعالج النقرس ، فقد يصبح مزمنًا. يمكن أن تتطور كتل صلبة تسمى tophi في نهاية المطاف في مفاصلك والجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بها. يمكن أن تؤدي هذه الترسبات إلى إتلاف المفاصل بشكل دائم.

العلاج الفوري مهم لمنع النقرس من التحول إلى مزمن. يمكن أن تساعدك معرفة كيفية اكتشاف الأعراض في الوصول إلى طبيبك قبل أن يتسبب النقرس في حدوث مشاكل دائمة.

أسباب النقرس

تراكم حمض البوليك في الدم نتيجة لانهيار البيورينات يسبب النقرس.

بعض الحالات ، مثل اضطرابات الدم والتمثيل الغذائي أو الجفاف ، تجعل الجسم ينتج الكثير من حمض اليوريك.

يمكن أن تؤدي مشكلة الكلى أو الغدة الدرقية أو الاضطرابات الوراثية إلى تصعب على جسمك التخلص من حمض البوليك الزائد.

تزيد احتمالية إصابتك بالنقرس إذا كنت:

• رجل في منتصف العمر أو امرأة في سن اليأس
• أن يكون الوالدان أو الأشقاء أو أفراد العائلة الآخرون مصابون بالنقرس
• يشربون الكحول
• تناول الأدوية مثل مدرات البول والسيكلوسبورين
• لديهم حالة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وأمراض الغدة الدرقية والسكري وانقطاع التنفس أثناء النوم

في بعض الأشخاص المصابين بالنقرس ، النظام الغذائي هو السبب. اكتشف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية بشكل خاص من البيورينات المسببة للنقرس.

تشخيص النقرس

يمكن لطبيبك تشخيص النقرس بناءً على مراجعة تاريخك الطبي وفحصك البدني وأعراضك . من المحتمل أن يعتمد طبيبك في تشخيصك على:

• وصفك لألم المفاصل
• عدد المرات التي عانيت فيها من ألم شديد في مفاصلك
• ما مدى احمرار المنطقة أو تورمها.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارًا للتحقق من تراكم حمض البوليك في مفصلك. يمكن أن تظهر عينة من السائل المأخوذ من مفصلك ما إذا كان يحتوي على حمض البوليك. قد يرغب الطبيب أيضًا في إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفصلك.

إذا كنت تعاني من أعراض النقرس ، فيمكنك البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية. إذا كان النقرس لديك شديدًا ، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي في أمراض المفاصل.

علاج النقرس

إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي النقرس في النهاية إلى التهاب المفاصل. يمكن أن تترك هذه الحالة المؤلمة مفصلك متضررًا ومتورمًا بشكل دائم.

ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على مرحلة النقرس وشدته.

تعمل الأدوية المستخدمة لعلاج النقرس في جهاز واحد من طريقتين: تخفف الألم وتقليل الالتهاب ، أو تمنع نوبات النقرس في المستقبل عن طريق خفض مستويات حمض البوليك.

تشمل الأدوية التي تخفف آلام النقرس:

• مضادات غير ستيرويدية - الأدوية الالتهابية (المسكنات) ، مثل الأسبرين (Bufferin) ، والإيبوبروفين (Advil ، و Motrin) ، والنابروكسين (Aleve)
• الكولشيسين (Colcrys ، Mitigare)
• الكورتيكوستيرويدات

تشمل الأدوية التي تمنع نوبات النقرس:

• مثبطات الزانثين أوكسيديز ، مثل ألوبيورينول (لوبورين ، زيلوبريم) وفيبوكسوستات (يولوريك)
• البروبينسيد (Probalan)

جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة الأعراض وتقليل خطر التعرض لنوبات النقرس في المستقبل. على سبيل المثال ، قد يشجعك الطبيب على:

• تقليل تناول الكحول
• إنقاص الوزن
• الإقلاع عن التدخين

لا تعد الأدوية وتغيير نمط الحياة الطريقة الوحيدة للتحكم في النقرس. أظهرت بعض العلاجات البديلة أيضًا نتائج واعدة.

الأطعمة التي يجب تجنب النقرس

بعض الأطعمة تحتوي على نسبة عالية من البيورينات بشكل طبيعي ، والتي يتحللها جسمك إلى حمض البوليك. معظم الناس ليس لديهم مشكلة مع الأطعمة عالية البيورين. ولكن إذا كان جسمك يعاني من مشكلة في إفراز حمض البوليك الزائد ، فقد ترغب في تجنب بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل:

• اللحوم الحمراء
• اللحوم العضوية
• بعض المأكولات البحرية
• الكحول

يمكن أيضًا أن تكون المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة التي تحتوي على سكر الفركتوز مشكلة ، على الرغم من أنها لا تحتوي على البيورينات.

تساعد بعض الأطعمة في تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. تعرف على الأطعمة التي تعد خيارات جيدة إذا كنت مصابًا بالنقرس.

العلاجات المنزلية للنقرس

بعض طرق علاج النقرس لا تأتي في زجاجة من الصيدلية. تشير الأدلة من الدراسات إلى أن هذه العلاجات الطبيعية قد تساعد في خفض مستويات حمض اليوريك ومنع نوبات النقرس:

• الكرز اللاذع
• المغنيسيوم
• الزنجبيل
• خل التفاح
• الكرفس
• شاي القراص
• الهندباء
• بذور شوك الحليب

لكن مجرد تناول هذه الأطعمة قد لا يكون كافيًا لترويض النقرس. تعرف على المقدار الذي يتعين عليك تحمله لإحداث أكبر تأثير على الأعراض. ​​

جراحة النقرس

يمكن علاج النقرس عادةً بدون جراحة. ولكن بعد سنوات عديدة ، يمكن لهذه الحالة أن تلحق الضرر بالمفاصل ، وتمزق الأوتار ، وتسبب التهابات في الجلد فوق المفاصل.

يمكن أن تتراكم الرواسب الصلبة ، التي تسمى التوفي ، على المفاصل وفي أماكن أخرى ، مثل أذنك. قد تكون هذه الكتل مؤلمة ومتورمة ، ويمكن أن تلحق الضرر الدائم بالمفاصل.

هناك ثلاث عمليات جراحية لعلاج الحصوات:

• جراحة إزالة الحصى
• المفصل جراحة الدمج
• جراحة استبدال المفصل

تعتمد أي واحدة من هذه العمليات الجراحية التي يوصي بها طبيبك على مدى الضرر ، ومكان تواجد الحصوات ، وتفضيلاتك الشخصية. تعرف على كيف يمكن للجراحة أن تساعد في استقرار المفاصل التي أضعفها النقرس.

مسببات النقرس

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والأدوية والحالات إلى ظهور أعراض النقرس. قد تحتاج إلى تجنب أو الحد من الأطعمة والمشروبات مثل هذه ، والتي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات:

• اللحوم الحمراء ، مثل لحم الخنزير ولحم العجل
• اللحوم العضوية
• الأسماك مثل سمك القد والمحار وبلح البحر والسلمون
• الكحول
• المشروبات الغازية
• عصير الفاكهة

بعض الأدوية التي تتناولها لإدارة حالات أخرى تزيد من مستوى حمض البوليك في الدم. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:

• مدرات البول أو حبوب الماء
• الأسبرين
• الأدوية الخافضة لضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

قد تكون صحتك أيضًا عاملاً في النوبات المرضية. تم ربط كل هذه الحالات بالنقرس:

• السمنة
• مرض السكري أو مقدمات السكري
• الجفاف
• إصابة المفاصل
• الالتهابات
• قصور القلب الاحتقاني
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض الكلى

في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تحديد أي من هذه العوامل وراء نوبات النقرس. يعد الاحتفاظ بمفكرة إحدى الطرق لتتبع نظامك الغذائي وأدويتك وصحتك للمساعدة في تحديد سبب الأعراض. ​​

منع النقرس

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة منع النقرس:

• الحد من كمية الكحول التي تتناولها.
• الحد من كمية الأطعمة الغنية بالبيورين ، مثل المحار ولحم الضأن ولحم البقر ولحم الخنزير ولحوم الأعضاء ، أكل.
• اتباع نظام غذائي قليل الدسم وخالي من الألبان وغني بالخضروات.
• إنقاص الوزن.
• الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة الرياضة .
• ابق رطبًا.

إذا كنت تعاني من حالات طبية أو تتناول أدوية تزيد من خطر إصابتك بالنقرس ، فاسأل طبيبك كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس.

صور النقرس

النقرس مع التوف

عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل لفترة طويلة ، فإنها تنتج رواسب صلبة تسمى التوفي تحت الجلد. بدون علاج ، يمكن لهذه الحصوات أن تلحق الضرر بالعظام والغضاريف وتترك المفاصل مشوهة بشكل دائم.

التوفي عبارة عن كتل منتفخة حول المفاصل تشبه العقد على جذع الشجرة. تحدث في المفاصل مثل الأصابع والقدمين والركبتين وكذلك الأذنين. التوفى أنفسهم لا يؤلمون ، لكن الالتهاب الذي تسببه يمكن أن يكون مؤلمًا.

تتشكل الحصوات أحيانًا في النسيج الضام خارج المفاصل. اكتشف بعض الأماكن الأكثر غرابة حيث قد تجد هذه الزيادات.

هل النقرس مؤلم؟

نعم ، يمكن أن يكون النقرس مؤلمًا. في الواقع ، غالبًا ما يكون الألم في إصبع القدم الكبير أحد الأعراض الأولى التي يبلغ عنها الناس. يترافق الألم مع أعراض التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا ، مثل التورم والحرارة في المفاصل.

يمكن أن يختلف ألم النقرس في شدته. يمكن أن يكون الألم في إصبع القدم الكبير شديدًا جدًا في البداية. بعد النوبة الحادة ، قد تهدأ إلى وجع خفيف.

الألم ، وكذلك التورم والأعراض الأخرى ، هي نتيجة قيام الجسم بإطلاق دفاع (بواسطة جهاز المناعة) ضد بلورات حمض البوليك في المفاصل. يؤدي هذا الهجوم إلى إطلاق مواد كيميائية تسمى السيتوكينات ، والتي تعزز الالتهاب المؤلم.

الزيوت الأساسية للنقرس

الزيوت الأساسية هي مواد نباتية تستخدم في العلاج بالروائح. يُعتقد أن بعض الزيوت لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتسكين الآلام ومضادة للبكتيريا.

تتضمن بعض الزيوت الأساسية المستخدمة لعلاج النقرس ما يلي:

• زيت الليمون
• زيت بذور الكرفس
• مستخلص زيت اليارو
• مستخلص أوراق الزيتون
• القرفة الصينية

يمكنك أيضًا استنشق هذه الزيوت ، وافرك الزيت المخفف على بشرتك ، أو حضّر الشاي من أوراق النبات الجافة. فقط لا تضع الزيوت نفسها في فمك. فهي ليست آمنة للاستيعاب.

من الأفضل دائمًا مراجعة طبيبك قبل استخدام أي علاج بديل ، حتى العلاج الذي يعتبر آمنًا بشكل عام ، مثل الزيوت الأساسية. إذا كنت تستخدم هذه الزيوت ، فاتبع احتياطات السلامة للتأكد من عدم وجود رد فعل.

هل النقرس وراثي؟

بسبب العوامل الوراثية ، ينتشر النقرس في العائلات. الأشخاص الذين لديهم والد أو أخ أو قريب آخر مصاب بالنقرس هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بأنفسهم.

من المحتمل أن الجينات هي التي تمهد فقط لمرض النقرس. العوامل البيئية ، مثل النظام الغذائي ، تسبب المرض في الواقع.

النقرس والكحول

الكحول ، مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية ، يحتوي على نسبة عالية من البيورينات. عندما يكسر جسمك البيورينات ، فإن هذه العملية تطلق حمض البوليك.

زيادة حمض البوليك يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. يمكن أن يقلل الكحول أيضًا من معدل إزالة الجسم لحمض البوليك.

لن يصاب كل من يشرب بالنقرس. لكن الاستهلاك العالي للكحول (أكثر من 12 مشروبًا في الأسبوع) يمكن أن يزيد من المخاطر - خاصة عند الرجال. من المرجح أن تؤثر البيرة على المخاطر أكثر من المشروبات الكحولية.

في استطلاعات الرأي ، أفاد الأشخاص أن شرب الكحول يؤدي إلى اندلاع النقرس. اكتشف ما إذا كان تغيير عاداتك في الشرب يمكن أن يمنع النقرس.