كل ما تحتاج لمعرفته حول الإجهاض الدوائي - ما يسمى بـ 'حبوب الإجهاض'

إليك بعض الأخبار حول الإجهاض التي ربما فاتتك: وصل معدل الإجهاض في الولايات المتحدة إلى أدنى مستوى له على الإطلاق في عام 2017. بمعدل 13.5 حالة إجهاض لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا ، وهو أدنى مستوى منذ أن أقرت المحكمة العليا الإجهاض في القرار المحوري في قضية رو ضد ويد عام 1973.

وفي عام 2017 أيضًا ، ارتفع عدد حالات الإجهاض الدوائي المبكر إلى أعلى مستوى له على الإطلاق: ما يقرب من 340،000 ، بزيادة 25٪ منذ عام 2014. وقد تم إجراء هذا الإجراء المكون من حبتين يمكن الوصول إليها ومعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة منذ عام 2000 وتمثل الآن 39٪ من جميع عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة.

قبل الإجهاض الدوائي ، كان لدى النساء اللواتي يسعين إلى الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى خيار واحد: الإجهاض بالشفط في العيادة ، أو الإجهاض الجراحي. يتضمن هذا النوع من الإجهاض زيارة العيادة ، وإجراء فحص الدم وربما إجراء الموجات فوق الصوتية ، والحصول على حقنة من عامل التخدير في عنق الرحم ، ثم إجراء عملية مدتها 5 دقائق باستخدام أنابيب بلاستيكية متصلة بجهاز تفريغ لشفط الرحم.

نظرًا لأن الإجهاض الدوائي هو الأحدث ، فإنه ليس معروفًا مثل الإجهاض في العيادة. ولكن كما تظهر الإحصائيات ، فإن عددًا متزايدًا من النساء يختارن ذلك. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول الإجهاض الدوائي.

يُطلق عليه أحيانًا الإجهاض الدوائي أو الإجهاض عن طريق الحبوب (أو المصطلح العامي "حبوب الإجهاض") وهو متاح قانونيًا منذ عام 2000 ، عندما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبتين بروتوكول لإنهاء الحمل المبكر. الإجهاض الدوائي إجراء آمن ، مع وجود خطر بنسبة 0.05٪ بحدوث مضاعفات كبيرة. في دراسة أجريت عام 2015 على أكثر من 13000 امرأة خضعن للإجهاض الدوائي على مدى خمس سنوات ، كان نظام الحبتين فعالًا بنسبة 97.7٪ ، وكانت معدلات الإصابة التي تتطلب دخول المستشفى أو نقل الدم أقل من 1٪.

جيليان دين ، طبيب أمراض النساء والتوليد في نيويورك ومدير أول للخدمات الطبية في اتحاد الأبوة المخططة في أمريكا (PPFA) ، يخبر الصحة أن الإجهاض الدوائي ينطوي على تناول دواءين مختلفين لإنهاء الحمل: الميفيبريستون والميزوبروستول. يمكن الوصول إليه حتى 70 يومًا ، أو 10 أسابيع ، بعد اليوم الأول من آخر دورة شهرية للمريض ، على الرغم من أن بعض المراكز الصحية تقدمه حتى 77 يومًا من آخر دورة للمرأة.

Ashia George ، RN ، في مركز سكوتسديل للنساء في ديترويت ، أخبر الصحة أن المرضى الذين يرغبون في إجراء إجهاض طبي يجب أن يتم فحص مستويات الهيموجلوبين لديهم للتأكد من أنهم ليسوا مصابين بفقر الدم. سيخضع المرشحون أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية.

لبدء الإجهاض ، ستتناول الميفيبريستون أولاً. يستخدم هذا الدواء لمنع هرمون البروجسترون ، وهو الهرمون الضروري لمواصلة الحمل. تشرح الدكتورة دين أنه بدون البروجسترون ، تنكسر بطانة الرحم ، ولا يمكن أن يستمر الحمل.

ليا كوبلون ، ممرضة قابلة وممرضة ممرضة في مين لتنظيم الأسرة ، تخبر الصحة بأن: معظم النساء اللواتي يخضعن للإجهاض الدوائي ، سيتم تناول الحبة الأولى في العيادة ، تحت إشراف مقدم الخدمة. ومع ذلك ، قد تقوم بعض العيادات ببساطة بتوزيعه على المريض ، الذي يمكنه أخذه في المنزل.

يؤكد كوبلون أن الميفيبريستون دواء آمن نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. "يمكنك تناوله والاستمرار في يومك "عد إلى العمل ، أو إلى المدرسة ، كل ما تريد القيام به ،" يقول كوبلون. "من حين لآخر ، قد يعاني المريض من بعض النزيف أو التقلصات ، لكن عادة لا يشعر بأي شيء."

د. يوافق دين. وتقول: "لا يعاني معظم الناس من أي أعراض أو يشعرون بالاختلاف بعد تناول الميفيبريستون."

لن يكمل الميفبريستون بمفرده إجراءات الإجهاض الدوائي. ليكتمل الإجراء ، يجب تناول الدواء الثاني في البروتوكول.

اعتمادًا على فترة الحمل ، ستتناول المريضة الدواء الثاني ، الميسوبروستول ، ما بين 6 إلى 48 ساعة بعد تناول جرعة من الميفيبريستون. يعمل الميزوبروستول عن طريق التسبب في تقلص الرحم ، وبالتالي طرد محتوياته.

يمكن إدخال الميزوبروستول عن طريق المهبل وإذابه هناك ، أو يمكن إذابته داخل خد المريض أو تحت لسان المريض ، كما يقول كوبلون. تشرح قائلة: "هناك طرق مختلفة لإدخالها إلى الجسم ، ولكن يجب امتصاصها".

بعد أخذ الميزوبروستول ، يمكن للمريض أن يتوقع أن يمر حمله في غضون ست ساعات تقريبًا . "خطط لأخذ الميزوبروستول بسهولة خلال اليوم" ، كما ينصح الدكتور دين. أثناء انتظار طرد محتويات الرحم ، يمكن للمرأة أن تتوقع أن تعاني من نزيف حاد وتشنج ، "أثقل من الدورة الشهرية" ، كما يقول كوبلون.

سيصاب العديد من المرضى بالغثيان أيضًا ، كما يضيف جورج ؛ الآثار الجانبية مشابهة للإجهاض. وتقول إن معظم العيادات سترسل المرضى إلى المنزل مع الأدوية للمساعدة في إدارة هذه الآثار الجانبية ، مثل Motrin للتشنج والأدوية المضادة للغثيان.

غالبًا ما يرى المريض جلطات تمر وقد يرى أيضًا بعض الأنسجة الرمادية أو البيضاء تمر أيضًا. وتشير إلى أن المرأة التي كانت في فترة أطول من الحمل ، ربما في 9 أو 10 أسابيع من الحمل ، قد ترى شيئًا يمكن التعرف عليه على أنه مرور للحمل ، على الرغم من أنها لن ترى ذلك في أي سن حمل مبكرة.

يوضح جورج ذلك إذا لم يقم المريض بطرد محتويات الرحم في غضون 48 ساعة بعد تناول الميزوبروستول ، فسيتم إعطاء جرعة ثانية. إذا كان المريض يعاني من نزيف خفيف فقط ، وليس الكثير من التشنجات ، ولا يخرج أي نسيج أو دم ، فهذا مؤشر على أن الدواء قد لا يعمل ، وقد تكون جرعة ثانية ضرورية ، كما تقول.

نظرًا لأنه من النادر أن لا يعمل الإجهاض الدوائي في المرة الأولى ، فمن الأقل شيوعًا ألا يكتمل الإجراء بعد جرعة ثانية من الميزوبروستول. يقول جورج إنه في هذه الحالات ، سيكون الإجهاض بالشفط في العيادة ضروريًا.

بعد مرور محتويات الرحم ، "يمضي بعض الناس يومهم على ما يرام تمامًا. بعض الناس يخضعون للإجهاض الدوائي ويشعرون بالتحسن في صباح اليوم التالي ، لكن البعض يمر بفترة نزيف أو تقلصات لمدة يوم آخر تقريبًا "، كما يقول كوبلون.