كل ما تحتاج إلى معرفته إذا كنت تريد تبديل خطط مزايا برنامج Medicare

• كيفية التبديل
• متى يتم التبديل
• الأهلية
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• لديك العديد من الفرص لتبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك على مدار العام.
• يمكنك تبديل خطتك إلى Medicare Advantage و Medicare خلال فترة التسجيل المفتوحة في Medicare أو فترة التسجيل المفتوحة في Medicare Advantage.
• يمكنك أيضًا تبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك خلال فترة التسجيل الخاصة التي نتجت عن تغيير كبير في حياتك.

إذا لقد تغيرت ظروفك منذ أن سجلت لأول مرة في خطة Medicare Advantage ، فقد تبحث الآن عن خطة مختلفة تلبي احتياجاتك بشكل أفضل. ولكن هل يمكنك التخلي عن خطة والتحول إلى أخرى؟

الإجابة المختصرة هي نعم. الإجابة الطويلة: يمكنك تبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك ولكن فقط خلال فترات التسجيل المحددة خلال العام. هذا ليس بالأمر الصعب ، لكن من المهم القيام به في الوقت المناسب. وإلا فقد تفقد التغطية أو تخلق فجوات في تغطيتك.

إليك ما تحتاج إلى معرفته حول موعد وكيفية تبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك.

كيف يمكنني تبديل خطط Medicare Advantage؟

Medicare Advantage (جزء ج) الخطط التي تقدمها شركات التأمين الخاصة. إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، فيمكنك:

• التبديل إلى خطة Medicare Advantage مختلفة توفر تغطية للأدوية
• التبديل إلى خطة Medicare Advantage مختلفة لا عرض تغطية الأدوية
• التبديل إلى خطة Medicare الأصلية (الجزآن أ و ب) بالإضافة إلى خطة الجزء د (العقاقير الطبية)
• التبديل إلى خطة Medicare الأصلية دون إضافة خطة الجزء د

يمكنك عادةً إجراء تغيير واحد فقط على خطتك أثناء فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage.

لتبديل الخطط ، اتصل بمزود التأمين للخطة التي تعجبك وتقدم للحصول على التغطية. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية الاتصال بالموفر ، فقد تكون أداة البحث عن خطة Medicare مفيدة. سيتم إلغاء تسجيلك من خطتك السابقة بمجرد أن تدخل خطتك الجديدة حيز التنفيذ.

إذا كنت تقوم بالتبديل من خطة Medicare Advantage إلى خطة Medicare الأصلية ، فيمكنك إما الاتصال بخطتك السابقة أو التسجيل من خلال Medicare عن طريق الاتصال 800-MEDICARE.

متى يمكنني تبديل خطط Medicare Advantage؟

يمكنك تبديل خطط Medicare Advantage خلال فترات التسجيل المحددة كل عام وضمن فترة زمنية محددة بعد أحداث معينة في الحياة. فيما يلي التواريخ والقواعد المحددة لوقت تبديل خطط Medicare Advantage.

فترة التسجيل الأولية

يمكنك تبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك في أي وقت خلال فترة التسجيل الأولية.

إذا كنت مؤهلاً لبرنامج Medicare بناءً على عمرك ، فسيبدأ تسجيلك الأولي قبل 3 أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين ، ويشمل شهر ميلادك ، ويستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك. في المجموع ، تستمر فترة التسجيل الأولية لمدة 7 أشهر.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare بناءً على الإعاقة ، فستبدأ فترة التسجيل الأولية قبل 3 أشهر من حصولك على تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية تشمل المزايا ، الشهر الخامس والعشرين ، وتستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك.

التسجيل المفتوح في Medicare Advantage

يمكنك إجراء تغييرات على خطتك في أي وقت خلال فترة التسجيل المفتوحة في Medicare Advantage من 1 يناير حتى 31 مارس من كل عام. هذه هي أيضًا فترة التسجيل العامة لبرنامج Medicare.

تسري التغييرات التي تجريها في اليوم الأول من الشهر التالي للشهر الذي تُجري فيه التغيير.

فتح فترة التسجيل

يمكنك إجراء تغييرات إلى خطة Medicare Advantage الخاصة بك في أي وقت خلال فترة الانتخابات السنوية ، والمعروفة باسم التسجيل المفتوح. يستمر هذا من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر من كل عام. تسري التغييرات التي تجريها في الأول من كانون الثاني (يناير) من العام التالي.

فترات التسجيل الخاصة

يمكن أن تؤدي بعض أحداث الحياة إلى فرصة لتبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك. إذا انتقلت إلى موقع جديد ، أو تغيرت خيارات التغطية الخاصة بك ، أو واجهت ظروف حياتية معينة أخرى ، فقد يعرض عليك برنامج Medicare فترة تسجيل خاصة.

فيما يلي ملخص لتلك الأحداث والخيارات المتاحة أمامك:

* استشر Medicare.gov للحصول على تفاصيل حول وقت بدء تكتك الساعة.

Who's مؤهل للحصول على مزايا برنامج Medicare؟

لكي تكون مؤهلاً للحصول على خطة Medicare Advantage ، يجب أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب). ستحتاج أيضًا إلى العيش في منطقة يغطيها مزود تأمين يقدم خطط Medicare Advantage للمستفيدين الجدد.

لكي تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare الأصلي ، يجب أن تكون مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا قانونيًا دائمًا لمدة لا تقل عن 5 سنوات وتناسب واحدة أو أكثر من هذه الفئات:

• تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر
• تعاني من إعاقة
• مصاب بالتصلب الجانبي الضموري (ALS )
• لديك مرض كلوي في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)

ما هي خطط Medicare Advantage؟

خطط Medicare Advantage (الجزء ج) هي خطط تأمين صحي تبيعها شركات تأمين خاصة. أنها توفر نفس التغطية الطبية الأصلية (الجزء أ والجزء ب) ، بالإضافة إلى مزايا إضافية.

بناءً على الخطة ، يمكن أن تشمل بعض هذه الفوائد الإضافية تغطية طب الأسنان والسمع والبصر وتغطية الأدوية الموصوفة. يمكنك مقارنة الخطط باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare. سيتيح لك ذلك رؤية التغطية والأسعار المتاحة بالقرب منك.

الوجبات الجاهزة

يمكنك إجراء تغييرات على خطة Medicare Advantage الخاصة بك عن طريق:

• إما إضافة أو إسقاط تغطية الأدوية الموصوفة
• التبديل إلى خطة Medicare Advantage مختلفة
• العودة إلى خطة Medicare الأصلية ، مع أو بدون خطة دوائية

الشيء المهم الذي يجب ملاحظته هو أنه يمكنك تغيير خطتك فقط في أوقات محددة خلال العام. يمكنك التبديل في أي وقت خلال فترة التسجيل الأولية التي تبلغ 7 أشهر. يمكنك أيضًا التبديل خلال فترة التسجيل المفتوحة كل خريف.

هناك مرة أخرى يمكنك فيها إجراء التغييرات أثناء فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage في بداية كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك بعض التغييرات في الحياة بتغيير خطتك خلال فترات التسجيل الخاصة.

عندما تكون مستعدًا للتبديل ، اعلم أنه يمكنك الحصول على مساعدة في العثور على الخطة المناسبة لك والتسجيل فيها.

تم تحديث هذه المقالة في 17 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منه تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.