كل ما يجب أن تعرفه عن التهاب المفاصل المتقدم

• التقدم
• الأعراض
• الأسباب
• الوقاية
العلاج
• النظرة المستقبلية

النقاط الرئيسية

• التهاب المفاصل المتقدم هو أشد أشكال التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام حالة تقدمية ، مما يعني أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت.
• إذا لم تعد الأدوية والعلاجات الأخرى مفيدة ، يمكن للجراحة تحسين الأعراض ونوعية الحياة.

ما هو التهاب المفاصل المتقدم؟

التهاب المفاصل (OA) هو مرض مزمن. يسبب تلفًا تنكسيًا (تدريجيًا) في مفاصلك ، بما في ذلك مفاصلك:

• اليدين والأصابع
• الركبتين
• الوركين
• أكتاف
• أسفل الظهر
• الرقبة

بينما لا يوجد علاج حالي لالتهاب المفاصل أو طريقة لعكس الضرر الذي يسببه ، هناك نطاق من خيارات العلاج يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض الخاصة بك.

يصنف الأطباء التنكس التدريجي في التهاب المفاصل على أنه خفيف أو متوسط ​​أو شديد. في حالة التهاب المفاصل الحاد أو المتقدم:

• تلف غضروفك.
• المسافة بين العظام في مفصلك أصغر بكثير مما كانت عليه من قبل.
• شعور مفصلك بالدفء والتهاب.
• انخفاض كمية السوائل التي تعمل على تليين المفصل ، على الرغم من احتمال تورم المفصل.
• لديك المزيد من النتوءات العظمية .
• فرك العظام معًا في المفصل.
• من المحتمل أن تشعر بالألم وعدم الراحة عند تحريك المفصل.
• قد يمنعك الألم من القيام بالحمل يوميًا

ربما لم تعد العلاجات المنزلية والأدوية توفر الراحة من التهاب المفاصل الحاد ، وقد ترغب في التفكير في إجراء عملية جراحية.

ما مدى سرعة تقدم هشاشة العظام إلى درجة حادة؟

يعتمد تطور التهاب المفاصل على عدد من العوامل ، مثل:

• مدى شدة الأعراض عند التشخيص
• المفاصل التي بها التهاب المفاصل
• صحتك العامة
• مقدار استخدامك للمفصل المصاب

وجدت مراجعة لـ 30 دراسة أن الزراعة العضوية للركبة تقدم أكثر سريعًا عند الأشخاص:

• كبار السن
• لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع (BMI)
• لديهم التهاب المفاصل في أكثر من مفصل واحد

من خلال التشخيص المبكر ، من الممكن إبطاء تقدم التهاب المفاصل عن طريق اتباع عدد من نمط الحياة والخيارات الطبية. بمجرد بدء الزراعة العضوية ، قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقودًا للوصول إلى تلف شديد في المفاصل.

إذا ظهر تلف شديد في المفاصل ، وأثرت الأعراض على صحتك العامة ونوعية حياتك ، فقد تساعدك الجراحة أو استبدال المفصل.

ما هي الأعراض؟

يعد الألم والتصلب ، خاصة في الصباح ، من الأعراض الرئيسية لمرض التهاب المفاصل. مع تطور الزراعة العضوية ، يمكن أن تكون هذه الأعراض شديدة. يمكن أن تؤثر على حركتك وقدرتك على أداء المهام اليومية.

تشمل الأعراض الأخرى:

• فقدان المرونة في المفصل
• المحزوز أو الطقطقة ضوضاء عند تحريك المفصل
• تورم حول المفصل

إذا أثر الزراعة العضوية على يديك ، فقد تجد صعوبة في القيام بأشياء تتطلب البراعة أو الإمساك ، مثل فتح جرة.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل في الركبة أو مفاصل الورك ، فقد يكون من الصعب المشي أو صعود السلالم أو رفع الأشياء.

ما الذي يسبب تقدم التهاب المفاصل؟

يعتقد الأطباء أن العوامل التالية قد تساهم في الزراعة العضوية.

السمات الوراثية

وفقًا لبعض العلماء ، قد تزيد الميزات الجينية الفردية من فرص الإصابة بالزراعة العضوية. يمكن أن تؤثر على كيفية تكوين الجسم للغضروف أو كيفية تناسب عظامك معًا عند المفصل.

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على سرعة تقدم الزراعة العضوية.

الوزن

يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على الوركين والركبتين ، مما قد يتسبب في حدوث الغضروف في المفاصل تتدهور بشكل أسرع.

يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على إنتاج الهرمونات والجهاز المناعي بطرق يمكن أن تزيد من خطر التلف. أظهرت الأبحاث أن السمنة قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الالتهاب.

الإصابات السابقة

يمكن أن تؤدي إصابات المفاصل أو الحركة المتكررة إلى انهيار الغضروف و OA. إذا كانت العضلات التي تدعم مفاصلك غير متوازنة أو ضعيفة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى انهيار الغضروف.

هل يمكنك إبطاء تقدم التهاب المفاصل؟

قد تؤدي الإجراءات المختلفة إلى إبطاء تطور التهاب المفاصل:

• إدارة الوزن يمكن أن تزيل الضغط عن مفاصل الجسم السفلية وقد تساعد في تقليل الالتهاب.
• يمكن أن تؤدي التمارين والتمارين المنتظمة إلى تحسين المرونة وتخفيف الصلابة وتحسين حالتك البدنية العامة .
• يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات حول مفاصل معينة.
• يمكن أن تساعدك الأجهزة الداعمة ، مثل الأقواس والجبائر وشريط علم الحركة ، على البقاء نشطًا.
• يمكن أن تساعدك الأجهزة المساعدة ، مثل العصا ، على التوازن وتقليل مخاطر السقوط.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بشدة فقدان الوزن للمساعدة في إدارة الزراعة العضوية.

تلاحظ المنظمات أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن مقدار الوزن الذي يفقده الشخص قد لها تأثير مكافئ على أعراض الزراعة العضوية.

علاج التهاب المفاصل المتقدم

في مراحله المبكرة ، يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي والتمارين المنتظمة وفقدان الوزن والأجهزة المساعدة في إدارة الزراعة العضوية.

يمكنك استخدام تغييرات نمط الحياة هذه جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والمنزل علاجات للتحكم في الألم والالتهابات ، مثل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• الأسيتامينوفين
• الكريمات والمراهم الموضعية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو كبخاخات
• ضمادات ساخنة أو باردة

قد يساعد الوخز بالإبر ، ولكن لا توجد أدلة بحثية كافية لتأكيد فعاليته.

لم يعد الخبراء يوصون بالتدليك العلاج كعلاج لالتهاب المفاصل. ومع ذلك ، قد يساعد في تخفيف التوتر والقلق ، وهما أمران شائعان في الحالات التي تنطوي على ألم مزمن.

إدارة الألم

بمرور الوقت ، قد لا تكون العلاجات المنزلية التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة. قد يصف لك طبيبك دواء أقوى ، مثل:

• جرعة أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• ترامادول (ألترام)
• دولوكستين (سيمبالتا)
• حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل

ومع ذلك ، قد يكون للالتهاب المفصلي المتقدم تأثير عميق على حياتك اليومية. في هذه المرحلة ، قد تكون الجراحة مناسبة.

الجراحة

في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة الجزئية مناسبة إذا كان التهاب المفاصل ناتجًا عن إصابة ، أو إذا لم يكن التهاب المفصل متقدمًا. ومع ذلك ، لا يتم عادةً إجراء الجراحة الجزئية ، لأن النتائج لا تدوم طويلاً.

مع تقدم الزراعة العضوية ، قد يكون الاستبدال الكامل للمفصل خيارًا أكثر ملاءمة. فيما يلي تحليل عام لأنواع جراحات الزراعة العضوية:

• قطع العظم. سيعيد الجراح تشكيل العظم لتحسين محاذاة المفصل.
• التنضير بالمنظار. يقوم الجراح بإزالة الأجزاء الرخوة من العظام والغضاريف التي انكسرت في المفصل بسبب تلف المفاصل.
• استبدال المفصل بالكامل. سيقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة واستبدال المفصل بمفصل اصطناعي مصنوع من البلاستيك والمعدن.

قد تؤدي جراحة استبدال المفصل إلى تعطيل حياتك ، ولكنها مؤقتة. يجد الكثير من الناس أن لها تأثيرًا إيجابيًا على نوعية حياتهم بمجرد تعافيهم.

على سبيل المثال ، أفاد أكثر من 90 بالمائة ممن خضعوا لجراحة استبدال الركبة بتحسن كبير في مستويات الألم ومستويات الحركة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.

ما هو النظرة المستقبلية؟

يعد الزراعة العضوية مشكلة شائعة مع الأعراض التي تميل إلى التفاقم بمرور الوقت.

يمكن أن تساعدك مجموعة من خيارات العلاج في إدارة الزراعة العضوية في المراحل المبكرة ، ولكن يمكن لها تأثير كبير على حركتك ونوعية حياتك. تصبح إدارة الألم أكثر صعوبة.

تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المناسبة. إذا كنت تعتقد أن جراحة استبدال المفاصل قد تكون مناسبة لك ، فناقش الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد الأفضل بالنسبة لك.

لا يوجد حاليًا علاج لـ OA المتقدم ، ولكن البحث مستمر. في يوم من الأيام ، قد يكون من الممكن الحصول على تشخيص مبكر يمكن من العلاج قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل.

تشمل الخيارات الأخرى العلاجات التجديدية ، التي يمكن أن تشفي الغضروف أو تحفز نموًا جديدًا.