نصائح الخبراء حول كيفية استخدام وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

بإذن من الطبيب جان أمورا

ن. جان أمورا ، دكتور في الطب ، هو أستاذ مشارك في قسم أمراض النساء والتوليد في المركز الطبي بجامعة نبراسكا في أوماها.

س: ما هي وسائل منع الحمل الطارئة؟

ج: موانع الحمل الطارئة ، التي تعرف أحيانًا باسم حبوب منع الحمل ، هي نسخة عالية الجرعات من الهرمونات مماثلة لتلك الموجودة في حبوب منع الحمل العادية. يمكن أن يمنع الحمل إذا تم تناوله بعد فترة وجيزة من ممارسة الجنس دون وقاية. يوجد منتجان في السوق يمكنك شراؤه من الصيدلية - أحدهما بدون وصفة طبية ، بدون وصفة طبية ، والآخر يتطلب وصفة طبية من طبيبك. يمكنك تناول هذه الأدوية إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي بسبب كسر الواقي الذكري أو غيره من وسائل منع الحمل الفاشلة ، أو إذا مارست الجنس غير المحمي لأي سبب من الأسباب ولا ترغب في الحمل.

س: هل وسائل منع الحمل الطارئة هي نفس الشيء مثل الإجهاض؟

ج: لا ، نوعا موانع الحمل الطارئ المتاحين اليوم - الخطة ب وإيلا - يعمل كلاهما من خلال منع الحمل ، وليس بالتدخل في الحمل الموجود بالفعل. تحتوي الخطة ب على هرمون بروجستين واحد ، وهو الليفونورجستريل ، والذي يوجد أيضًا بجرعات أقل بكثير في حبوب منع الحمل. إيلا تحتوي على مضاد البروجستين. يبدو أن كلاهما يعمل بنفس الطريقة ، إلى حد كبير عن طريق إيقاف أي إباضة قد تحدث في الأيام القليلة المقبلة. قد توقف حبوب "اليوم التالي" أيضًا الإخصاب إما عن طريق التأثير على حركة الحيوانات المنوية أو البويضة (كيف تتحرك) أو عن طريق منع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. من الممكن أيضًا أن تمنع Ella و Plan B البويضة المخصبة من الانغراس في جدار الرحم. من الناحية الطبية ، البويضة المخصبة التي لم يتم زرعها لا تعتبر حملًا.

س: كم يجب أن يكون عمري للحصول على وسائل منع الحمل الطارئة؟

ج: الفتيات ويمكن الآن للنساء في أي عمر الحصول على الخطة ب ، والتي تتوفر أيضًا في شكل عام (الليفونورجيستريل) ، فقط عن طريق سؤال الصيدلي. قبل صدور أمر المحكمة في أبريل / نيسان ، كانت الخطة ب متاحة فقط بدون وصفة طبية للنساء في سن 17 وما فوق. يجب على أي شخص يقل عمره عن 17 عامًا الحصول على وصفة طبية. Ella متاحة لجميع الأعمار ولكن بوصفة طبية فقط.

س: متى يجب أن أتناول وسائل منع الحمل الطارئة؟

ج: يجب على النساء تناول الخطة "ب" في أسرع وقت ممكن بعد الجماع غير المحمي. فعاليته تنخفض بسرعة. من المستحسن عمومًا أن تتناوله النساء في غضون الأيام الثلاثة الأولى ، على الرغم من أنه يكون أكثر فعالية في أول 12 ساعة بعد ممارسة الجنس غير المحمي. يمكنك تمديدها إلى خمسة أيام ولكن فعاليتها أقل بكثير في نهاية فترة الخمسة أيام هذه مما كانت عليه في البداية. إيلا ، من ناحية أخرى ، تكون فعالة تقريبًا في نهاية خمسة أيام كما هي في البداية.

س: ما مدى فعالية وسائل منع الحمل الطارئة؟

ج: الخطة فيتامين B فعال بنسبة 98-99٪ في منع الحمل خلال الدورة الشهرية الأولى بعد ممارسة الجنس دون وقاية. إذا كنت تأخذها في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فهي فعالة بنسبة 80-85 ٪ في منع الحمل الذي كان سيحدث على أي حال. يمكن أن تنخفض الفعالية إلى 60٪ إذا انتظرت لتأخذها. تعتبر Ella أيضًا فعالة بنسبة 80-85 ٪ في منع الحمل الذي كان سيحدث على أي حال. يظل هذا صحيحًا طوال فترة الخمسة أيام الموصى بها.

س: هل حبوب منع الحمل الصباحية آمنة؟

ج: لا توجد مخاطر طبية خطيرة معروفة. لدينا سنوات عديدة من الخبرة مع الخطة ب ونعلم أنها آمنة جدًا جدًا. لدينا أيضًا خبرة عقود أكثر مع حبوب منع الحمل القديمة العادية التي تعمل بالمثل ونعلم أن هذا آمن. لدينا خبرة أقل مع إيلا ولكن يبدو أن ذلك آمن أيضًا. حتى إذا كانت هناك بعض المخاطر الصحية المحتملة ، فسوف يفوقها الحمل غير المخطط له تمامًا.

س: هل لها آثار جانبية؟

ج: الآثار الجانبية المرتبطة بإيلا و الخطة ب صغيرة نسبيًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء ولا يزال هذا يمثل 50٪ فقط من النساء. في الواقع ، يكون الغثيان والقيء الذي تعاني منه بعض النساء أقل من تلك التي تظهر أحيانًا مع حبوب منع الحمل العادية بعض النساء اللواتي يتناولن Ella أو Plan B سيعانين من الصداع وبعضهن يعاني من ألم في الثدي ولكن كل هذه الأشياء تميل إلى أن تكون قصيرة العمر لأنها جرعة من الدواء لمرة واحدة.

س: من يجب أن هل تستخدم وسائل منع الحمل الطارئة؟

ج: الأشخاص الوحيدون الذين لا يجب عليهم استخدام وسائل منع الحمل الطارئ هم أولئك الحوامل بالفعل وحتى في هذه الحالة يكون السبب هو عدم فعاليتهم. إنها ليست قضية سلامة بقدر ما هي قضية فعالية. قد تكون حبة الصباح التالي أكثر أمانًا لبعض النساء من حبوب منع الحمل العادية. النساء المعرضات لخطر الإصابة بجلطات الدم ، أو اللاتي يعانين من مشاكل في الكبد أو اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا وما زلن مدخنات ، ليسن مرشحات جيدًا لحبوب منع الحمل ولكن يمكنهن استخدام حبوب منع الحمل الطارئة.

الصفحة التالية: هل هو خطير إذا أخذته بين الحين والآخر في وقت ما في المستقبل؟

س: هل من الخطر أن أتناوله بين الحين والآخر في وقت ما في المستقبل؟

ج: لقد تمت دراسة هذا الأمر جيدًا ولا توجد مخاطر سلامة معروفة عند الاضطرار إلى استخدام هذه الأدوية بشكل متكرر. ومع ذلك ، لا يوصى به لأن وسائل منع الحمل الطارئة ليست فعالة مثل استخدام وسائل منع الحمل المستمرة والمنتظمة.

س: إذا كنت أتناول وسائل منع الحمل الطارئة وما زلت أحمل ، فهل هناك أي خطر على الجنين؟

ج: لا توجد مخاطر معروفة. تم استخدام الخطة ب من قبل ملايين النساء في جميع أنحاء العالم ولم نشهد أي زيادة في العيوب الخلقية أو حالات الإجهاض أو أي مضاعفات على الجنين.

س: هل ستؤثر وسائل منع الحمل الطارئة على فرصي في الحمل والإنجاب الأطفال في المستقبل؟

ج: لم نلاحظ أي تأثير على فرص إنجاب الأطفال في المستقبل ، ومرة ​​أخرى ، استخدمت حبوب الصباح التالي من قبل ملايين النساء. إنه نفس الشيء الذي أود إخباره لشخص يستخدم حبوب منع الحمل على أساس منتظم: لا يوجد تأثير طويل المدى على خصوبتها.

س: هل ستحميني وسائل منع الحمل الطارئة من الأمراض المنقولة جنسيًا؟

ج: لا. لا تمنح وسائل منع الحمل الطارئة أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا. في الواقع ، بحكم التعريف ، قد تكون المرأة المعرضة لخطر الحمل غير المخطط لها معرضة لخطر الإصابة أيضًا ، لذلك يجب أن تستخدم الواقي الذكري لمنع العدوى.

س: متى ستبدأ دورتي الشهرية التالية بعد أن أتناول وسائل منع الحمل الطارئة؟

ج: بعد تناول الخطة ب أو إيلا ، قد تبدأ دورتك الشهرية في وقت أبكر قليلاً أو متأخراً عن المعتاد ، بشكل عام فقط يوم أو يومين ولكن في بعض الأحيان عدة أيام. إذا تأخرت أكثر من أسبوع ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار الحمل. في حالات نادرة ، سيكون هناك تأثير بعد هذه الدورة الشهرية الأولى. السيناريو الأكثر احتمالا هو أن تعود إلى دورتك الشهرية العادية على الفور.

س: هل صحيح أنني لا أستطيع الحمل حتى دورتي الشهرية التالية؟

ج: لا جرعة واحدة من الخطة ب أو إيلا ستغطي فقط حالة واحدة من الجماع غير المحمي. إذا فاتتك حبة منع الحمل مرة أخرى أو انكسر الواقي الذكري مرة أخرى ، فستحتاجين إلى تناول وسائل منع الحمل الطارئة مرة أخرى. هذا صحيح حتى لو لم يكن لديك فترة أخرى منذ حدوث أول ممارسة للجنس غير المحمي.

س: متى يجب أن أبدأ في تناول حبوب منع الحمل مرة أخرى؟

ج: أنت يجب أن تبدأها مرة أخرى في أقرب وقت ممكن بغض النظر عن عدد الحبوب التي فاتتك. ولكن إذا تخطيت حبة واحدة فقط ، فلن تحتاجي إلى وسائل منع الحمل الطارئة. إذا فاتتك اثنتين أو أكثر ، فأنت بحاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة. وتذكر أنه حتى عند إعادة تشغيل الحبوب ، فإنها لن تبدأ في أن تكون فعالة لمدة سبعة أيام.

س: ما تكلفة وسائل منع الحمل الطارئة؟

أ: الخطة ب هي متوفر الآن بشكل عام ولكنه لا يزال باهظ الثمن: حوالي 45 دولارًا للجرعة الواحدة من صيدلية قياسية مقابل 55 دولارًا لاسم العلامة التجارية. تبلغ تكلفة جرعة واحدة من Ella حوالي 52 دولارًا. ستغطي بعض خطط التأمين الحبوب والبعض الآخر لا يغطيها. بشكل عام ، إذا كانت خطة التأمين تغطي وسائل منع الحمل العادية ، فمن المرجح أن تغطي ذلك ولكن أحد الجوانب السلبية لوجود الخطة ب المتاحة بدون وصفة طبية هو أن التأمين أقل احتمالا لتغطية ذلك.

س: هل يجب استخدام وسائل منع الحمل الطارئة كإجراء احتياطي في المنزل؟

ج: نعم. أوصي بأن يكون لدى النساء الناشطات جنسياً الخطة ب ، والتي يمكنك الآن الحصول عليها بدون وصفة طبية ، في متناول اليد. إنها طريقة أكثر فعالية عندما يتم تناولها في وقت مبكر.

س: لماذا يعتبر استخدام وسائل منع الحمل الطارئة كوسيلة لمنع الحمل فكرة سيئة؟

ج: كلاهما بسبب السعر والفعالية. يجب أن تأخذي وسائل منع الحمل الطارئة مع كل فعل من أفعال الجنس غير المحمي. يمكن أن يصبح هذا مكلفًا جدًا بسرعة كبيرة. حتى بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل بعد اليوم بشكل متكرر ، فإنها لا تزال غير فعالة مثل استخدام شكل مستمر من وسائل منع الحمل.

س: هل يؤدي تناول وسائل منع الحمل الطارئة إلى تعزيز الاختلاط؟

A : الدراسات التي أجريت على النساء ، وخاصة المراهقات ، لا تظهر تغييرات في عدد الشركاء الجنسيين أو العمر الذي يبدأ فيه النشاط الجنسي. كما لم تظهر الدراسات أي زيادة في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. كل هذه الثلاثة يمكن أن تشير إلى أن المرأة تمارس الجنس بشكل متكرر مع شركاء مختلفين.

س: لماذا تعتبر وسائل منع الحمل الطارئة مثيرة للجدل؟

ج: أعتقد أن المجال الأكبر من الجدل والارتباك أنه بالنسبة للنساء ، فإن الخط الفاصل بين حبوب منع الحمل وحبوب الإجهاض غير واضح. بالنسبة لمقدمي الخدمات الطبية ، هذا الخط مميز للغاية. هذان دواءان مختلفان تمامًا.