إجابات الخبراء على العلاجات التكميلية للألم المزمن

(ROBERT BONAKDAR)

روبرت بوناكدار ، طبيب ، هو مدير إدارة الألم في مركز سكريبس للطب التكاملي في سان دييغو.

س: كم عدد الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يستخدمون العلاجات التكميلية؟

ج: تظهر الدراسات الاستقصائية أن 40٪ أو أكثر من مرضى الألم المزمن يستخدمون مستوى معينًا من العلاجات التكميلية. العدد مرتفع لأن الألم أصبح وباءً. يعاني المزيد من الأشخاص من الألم ، لذلك سيكون لديك أشخاص لا يحصلون على راحة فورية ويبدأون في البحث عن خيارات أخرى. وفقًا للعديد من الاستطلاعات الكبيرة التي أجرتها المعاهد الوطنية للصحة ، لا يتم دائمًا تلبية احتياجات مريض الألم. لذلك من المنطقي أن يسأل مرضى الألم ، "ماذا يوجد أيضًا؟"

العلاجات الأكثر شيوعًا هي العلاجات اليدوية ، مثل التدليك أو تقويم العمود الفقري ، بالإضافة إلى الأدوية العشبية والمكملات الغذائية والوخز بالإبر ، وعلاجات العقل / الجسم (عبارة عامة لتقنيات مثل الارتجاع البيولوجي ، والصور الموجهة ، والتأمل).

س: هل ينبغي لأي شخص يعاني من ألم مزمن أن يفكر في إضافة أساليب تكميلية لعلاجه؟

ج: نعم ، في حدود المعقول. من الواضح أن هناك العديد من الأساليب التي تندرج تحت تلك المظلة. معظمها علاجات حميدة - لن تفسد أي شيء بالضرورة عن طريق القيام بها. نصيحتي هي دائمًا الاستعانة بمدافع عن الرعاية الصحية مثل الطبيب الذي يمكن أن يقدم لك نصيحة علاجية غير متحيزة. إذا وصلت إلى نقطة لا تعمل فيها الأشياء الأخرى ، فإن معظم مقدمي الرعاية الصحية العقلانيين سيطرحون خيارات أخرى. لكننا بحاجة إلى قاعدة معرفية أكبر - يشعر 84٪ من الأطباء بعدم الارتياح عند مناقشة الطب التكميلي والبديل (CAM). عندما يتم التحقيق معهم ، يقولون إنهم لا يعرفون ما يكفي عن ذلك.

س: كيف يتفاعل العقل والجسم عندما تكون في حالة ألم؟

ج: نعلم أن الألم يمكن أن يخلق الإجهاد العاطفي والجسدي كبير جدا في الجسم. يمكن أن يتسبب عنصر الإجهاد في سلسلة كبيرة من هرمونات التوتر التي تستمر في إتلاف أجزاء أخرى من الجسم وتضع عبئًا كبيرًا على الدماغ. يتغير الدماغ حرفيا من الألم. سوف يفقد الدماغ في الواقع جزءًا من المادة الرمادية بحيث يكون لديك دماغ أقل وظيفية. لديك أيضًا المزيد من الاكتئاب ، والمزيد من الأرق ، والمزيد من القلق - يصبح الجهاز العصبي عدوًا له. تعتبر علاجات العقل / الجسم وسيلة أنيقة لإعادة تدريب الدماغ ، وليس بالضرورة أفضل من الآخر. إنهم جميعًا ينقلون العقل إلى مكان أفضل. قد لا يزيل ألم ظهرك غدًا ، ولكنه يمكن أن يمنحك استراتيجيات تأقلم ممتازة ويزيد من الوعي بما يحد من الألم.

الصفحة التالية: ما العلاجات التكميلية التي يجب أن أجربها؟

س: ما العلاجات التكميلية التي يجب أن أجربها؟

ج: إنه ليس نهجًا واحدًا يناسب الجميع. يعتمد ذلك على ما تبحث عنه وما أنت منفتح عليه. إذا كنت مضغوطًا وتريد شيئًا يبعث على الاسترخاء ، فيمكنك تجربة التخيل الإرشادي أو التنويم المغناطيسي للألم. إذا كنت تعتمد بشكل كبير على البيانات أو التحليل ، يمكنك تجربة الارتجاع البيولوجي. تعتبر اليوجا مفيدة لألم الظهر ، ولكن يجب أن يكون المرء منفتحًا على المفهوم ومستوى الاستثمار الذي قد يكون مطلوبًا لرؤية النتائج. الطبابة البديلة تشبه كثيرًا الأدوية ؛ عليك أن تجرب أشياء مختلفة حتى تجد شيئًا يعمل.

س: كيف يمكنني التمييز بين العلاجات الصحيحة والفعالة والعلاجات المعجزة التي قد تكون خطيرة؟

ج: في أي وقت يكون فيه شخص ما في حالة صحية سيئة ، فقد يصبح في أمس الحاجة إلى الراحة. في بعض الحالات ، سيحاول الأشخاص الاستفادة من هذا السيناريو. لذلك تحتاج إلى أن يكون لديك مناصر للرعاية الصحية لمساعدتك في تصفية جميع المعلومات. أفضل شخص للقيام بذلك هو مقدم رعاية صحية أو شخص تثق به ، في سياق تلك التجربة. يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول العلاجات الصحيحة في المركز الوطني للطب التكميلي والبديل.

س: ما هو أهم بحث جديد حول علاجات الطبابة البديلة؟

ج: هناك يهتم كثيرًا بالبحث باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لإظهار كيف يغير الوخز بالإبر الدماغ. هذا يثبت ما عرفوه منذ 3000 عام ، أن إبرة بين الإصبع الأول والثاني يمكن أن تساعد في تقليل الألم ؛ نحن نعلم الآن أنه قد يكون لأنه يجعل الجهاز الحوفي أقل حساسية. هناك أيضًا أبحاث حول آثار الارتجاع البيولوجي والألم المزمن ، وخاصة الألم العضلي الليفي ، ومتلازمة القولون العصبي ، وآلام البطن المتكررة. نوع آخر من الارتجاع البيولوجي الذي تتم دراسته هو تقلب معدل ضربات القلب ، وهي طريقة غير باضعة للنظر في مدى توتر الشخص ؛ انخفاض معدل ضربات القلب - عندما يكون القلب بطيئًا في تعديل معدله استجابةً للمواقف المتغيرة - يرتبط بالألم الشديد والقلق الشديد وزيادة معدل الإصابة بأمراض القلب.

س: هل تعتقد أن الأساليب التكميلية سيصبح قريبًا جزءًا من علاج الآلام السائد؟

ج: في معظم أنحاء العالم ، يكون لدى الأشخاص نوع من الطبابة البديلة مدمج في علاجهم. لسوء الحظ ، فإن الولايات المتحدة متأخرة. نحن بحاجة إلى مزيد من التعليم والمزيد من أبحاث الفعالية الأساسية لنظهر ، على سبيل المثال ، أن مريض الألم المزمن يشعر بتحسن بعد 12 أسبوعًا من الوخز بالإبر. لقد وصلنا إلى هناك ، ولكن هذا بطيء.

س: ماذا يمكنني أن أفعل إذا كان طبيبي يقاوم دمج الأساليب التكميلية؟

ج: كل مريضة مدين لنفسها بإنشاء بيئة رعاية صحية مثالية ، والتي تشمل الطبيب والعيادة والموظفين. في بعض الأحيان عليك أن تجد مزودًا مختلفًا. عليك أن تجد شخصًا يمكنك العمل معه ، من حيث الشخصية والحوار ، وإثارة ذلك أمر مهم.

س: كيف يمكنني العثور على ممارس جيد للطبابة البديلة؟

ج: ابدأ بسؤال طبيبك عما إذا كان بإمكانه أن يوصي بشخص يعمل مع الطبابة البديلة. إذا لم يفلح ذلك ، فانتقل إلى مؤسسة ترخيص وطنية أو حكومية لأي شيء تهتم به ، مثل الوخز بالإبر أو التدليك ، على سبيل المثال. اختر بعض الأسماء ، واتصل بالموفرين ، وتأكد من أن الجميع على نفس الصفحة. لكن مرة أخرى ، تأكد من وجود مدافع عن الألم يمكنه تقديم النصح لك. قد يخبرونك أن علاجًا معينًا ليس جيدًا لك إذا بدأت للتو في تناول دواء جديد. هناك طرق الآن يمكن لمقدمي الخدمات من خلالها التواصل ، مثل السجلات الطبية الإلكترونية ، لتسهيل الأمر قليلاً. تذكر ، لا يجب أن تكون لاعب الوسط الخاص بك. لا يجب أن تركب الدراجة وأنت تحاول إصلاحها.