فتح البطن الاستكشافي: لماذا يتم ذلك ، وماذا تتوقع

• حول
• الاستخدامات
• الإجراء
• التعافي
• المضاعفات المحتملة
• التنظير الاستكشافي للبطن
• الوجبات الجاهزة

تعد عملية فتح البطن الاستكشافية نوعًا من جراحة البطن. لم يتم استخدامه كثيرًا كما كان من قبل ، ولكنه لا يزال ضروريًا في ظروف معينة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على عملية فتح البطن الاستكشافية ولماذا تكون في بعض الأحيان الخيار الأفضل لأعراض البطن.

ما هي عملية فتح البطن الاستكشافية؟

عندما تخضع لعملية جراحية في البطن ، فعادة ما يكون ذلك لغرض محدد. قد تحتاج إلى إزالة الزائدة الدودية أو إصلاح الفتق ، على سبيل المثال. يقوم الجراح بعمل الشق المناسب ثم يعمل على حل هذه المشكلة بالذات.

في بعض الأحيان ، يكون سبب ألم البطن أو أعراض أخرى بالبطن غير واضح. قد يحدث هذا على الرغم من إجراء اختبار شامل أو ، في حالة الطوارئ ، لأنه لا يوجد وقت للاختبارات. عندها قد يرغب الطبيب في إجراء شق البطن الاستكشافي.

الغرض من هذه الجراحة هو استكشاف تجويف البطن بالكامل للعثور على مصدر المشكلة. إذا تمكن الجراح من تحديد المشكلة ، فيمكن إجراء أي علاج جراحي ضروري على الفور.

متى ولماذا يتم إجراء حضن استكشافي؟

يمكن استخدام شق البطن الاستكشافي عندما:

• لديهم أعراض خطيرة أو طويلة الأمد في البطن لا يتم التشخيص.
• تعرضوا لصدمة كبيرة في البطن وليس هناك وقت لإجراء اختبارات أخرى.
• ليسوا كذلك مرشح جيد للجراحة بالمنظار.

يمكن استخدام هذه الجراحة لاستكشاف:

بالإضافة إلى الفحص البصري ، يمكن للجراح:

• أخذ عينة من الأنسجة لاختبار السرطان (خزعة).
• إجراء أي إصلاحات جراحية ضرورية.
• مرحلة السرطان.

لم تكن الحاجة إلى فتح البطن الاستكشافية كبيرة كما كانت في السابق. هذا يرجع إلى التقدم في تكنولوجيا التصوير. أيضًا ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، يعتبر تنظير البطن وسيلة أقل توغلًا لاستكشاف البطن.

ما يمكن توقعه أثناء الإجراء

يعد شق البطن الاستكشافي عملية جراحية كبرى. في المستشفى ، سيتم فحص قلبك ورئتيك للتأكد من أن استخدام التخدير العام آمن. سيتم إدخال خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية. قد تحتاج أيضًا إلى أنبوب تنفس أو قسطرة.

أثناء الإجراء ، ستكون نائمًا ، لذلك لن تشعر بأي شيء.

بمجرد تعقيم بشرتك ، سيتم إجراء شق عمودي طويل على بطنك. سيقوم الجراح بعد ذلك بفحص بطنك بحثًا عن التلف أو المرض. إذا كان هناك نسيج مشبوه ، يمكن أخذ عينة لأخذ خزعة. إذا كان من الممكن تحديد سبب المشكلة ، فيمكن معالجتها جراحيًا في هذا الوقت أيضًا.

سيتم إغلاق الشق بغرز أو دبابيس. قد يتم تركك مع تصريف مؤقت للسماح بتدفق السوائل الزائدة.

من المحتمل أن تقضي عدة أيام في المستشفى.

ما تتوقعه بعد الإجراء

بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى منطقة التعافي. هناك ، ستتم مراقبتك عن كثب حتى يتم تنبيهك تمامًا. سيستمر IV في توفير السوائل. يمكن استخدامه أيضًا للأدوية لمنع العدوى وتسكين الألم.

بعد مغادرة منطقة التعافي ، سيتم حثك على النهوض والتحرك للمساعدة في منع تجلط الدم. لن يتم إعطاؤك طعامًا منتظمًا حتى تعمل أمعائك بشكل طبيعي. ستتم إزالة القسطرة ومصرف البطن في غضون أيام قليلة.

سيشرح طبيبك نتائج الجراحة والخطوات التالية التي يجب أن تكون. عندما تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل ، سيتم إعطاؤك تعليمات التفريغ التي قد تشمل:

• لا ترفع أكثر من خمسة أرطال في الأسابيع الستة الأولى.
• لا تستحم أو تستحم حتى تحصل على الضوء الأخضر من طبيبك. حافظ على الشق نظيفًا وجافًا.
• احذر من علامات العدوى. وهذا يشمل الحمى أو الاحمرار أو التصريف الأصفر من الشق.

تستغرق فترة التعافي بشكل عام حوالي ستة أسابيع ، لكن هذا يختلف من شخص لآخر. سيعطيك طبيبك فكرة عما يمكن توقعه.

مضاعفات فتح البطن الاستكشافي

بعض المضاعفات المحتملة للجراحة الاستكشافية هي:

• رد الفعل السيئ إلى التخدير
• النزيف
• العدوى
• شق لا يلتئم جيدًا
• إصابة الأمعاء أو الأعضاء الأخرى
• الفتق الجراحي

سبب المشكلة لا يتم اكتشافه دائمًا أثناء الجراحة. إذا حدث ذلك ، سيتحدث طبيبك معك حول ما يجب أن يحدث بعد ذلك.

اتصل بطبيبك إذا واجهت هذه الأعراض

بمجرد العودة إلى المنزل ، اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من:

• حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38.0 درجة مئوية) أو أعلى
• ألم متزايد غير مؤلم. يستجيب للأدوية
• احمرار أو تورم أو نزيف أو خروج سائل أصفر في موقع الشق
• تورم في البطن
• براز دموي أو أسود اللون
• استمرار الإسهال أو الإمساك لأكثر من يومين
• ألم أثناء التبول
• ألم الصدر
• وضيق التنفس
• السعال المستمر
• الغثيان والقيء
• الدوخة والإغماء
• ألم أو تورم الساق

قد تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا منها.

هل هناك أشكال أخرى من التشخيص يمكن أن تحل محل الجراحة الاستكشافية لبضع البطن؟

يعد تنظير البطن الاستكشافي أسلوبًا طفيف التوغل يمكن إجراؤه غالبًا بدلاً من فتح البطن. تسمى أحيانًا جراحة "ثقب المفتاح".

في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب صغير يسمى منظار البطن عبر الجلد. يتم توصيل ضوء وكاميرا بالأنبوب. الأداة قادرة على إرسال الصور من داخل البطن إلى شاشة.

وهذا يعني أن بإمكان الجراح استكشاف البطن من خلال بضع شقوق صغيرة بدلاً من شق كبير. عندما يكون ذلك ممكنًا ، يمكن إجراء العمليات الجراحية في نفس الوقت.

لا تزال تتطلب تخديرًا عامًا. ولكنه عادة ما يؤدي إلى إقامة أقصر في المستشفى ، وتندب أقل ، وشفاء أسرع.

يمكن استخدام تنظير البطن الاستكشافي لأخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة. كما أنها تستخدم لتشخيص مجموعة واسعة من الحالات. قد لا يكون تنظير البطن ممكنًا إذا:

• لديك بطن منتفخ
• يظهر جدار البطن ملوثًا
• لديك العديد من الندبات الجراحية السابقة في البطن
• خضعت لعملية فتح البطن خلال الثلاثين يومًا الماضية
• هذه حالة طارئة تهدد الحياة

الوجبات الرئيسية

فتح البطن الاستكشافي هو إجراء يتم فيه فتح البطن لأغراض استكشافية. يتم ذلك فقط في حالات الطوارئ الطبية أو عندما لا تتمكن الاختبارات التشخيصية الأخرى من تفسير الأعراض. ​​

إنه مفيد في تشخيص العديد من الحالات التي تشمل البطن والحوض. بمجرد اكتشاف المشكلة ، يمكن إجراء العلاج الجراحي في نفس الوقت ، مما يلغي الحاجة إلى جراحة ثانية.