من المرجح أن يكون اختبار الأطفال الخدج للغاية إيجابيين للتوحد

أظهرت دراسة نُشرت يوم الأربعاء في مجلة طب الأطفال أن الأطفال الذين يولدون قبل موعد ولادتهم لأكثر من ثلاثة أشهر يكون لديهم ضعف المعدل المتوقع للتوحد في سن الثانية كأطفال مكتمل المدة. بشكل عام ، تبين أن 1 من كل 10 من الأطفال المبتسرين للغاية الذين لا يعانون من مشاكل صحية أخرى (بما في ذلك الشلل الدماغي ، أو الضعف العقلي ، أو مشاكل في الرؤية أو السمع) أثبتت إصابتهم بالتوحد في سن الثانية.

تم تقييم الدراسة الأطفال من خلال دراسة استقصائية للسلوك تُعرف باسم قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال الصغار (M-CHAT). ولكن ليس كل الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس يعانون بالتأكيد من اضطراب نمو الدماغ. لا يتم تشخيص اضطرابات طيف التوحد (التي تشمل مجموعة من التشخيصات ، من التوحد الخفيف إلى الأكثر حدة) حتى سن الثالثة أو أكثر ، ولا يعتبر M-CHAT اختبارًا نهائيًا. (اقرأ كيف غيّر التوحد لدى ابني كل شيء.)

ومع ذلك ، فإن النتيجة ليست مفاجئة ، وفقًا لـ أنطونيو هاردان ، مدير عيادة التوحد وإعاقات النمو في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في جامعة ستانفورد ، والذي لم يشارك في الدراسة.

يقول الدكتور هاردان: "يجب أن نكون في الرحم لمدة تسعة أشهر لسبب وجيه". "هناك الكثير من خطوات نمو الدماغ التي يجب أن تحدث في البيئة المناسبة ، والبيئة المثالية في الرحم."

في الدراسة الجديدة التي أجراها فريق بقيادة كارل كوبان ، دكتوراه في الطب ، من المركز الطبي بجامعة بوسطن ومركز بوسطن الطبي ، كان 26٪ من الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان (27 أسبوعًا من الحمل أو أقل ، مقابل 37 أسبوعًا أو أكثر) يعانون من ضعف في الإدراك ، و 11٪ لديهم الشلل الدماغي ، 3٪ يعانون من مشاكل في الرؤية ، و 2٪ لديهم ضعف في السمع.

بشكل عام ، كان 21٪ مصابين بالتوحد المحتمل عند إعطائهم M-CHAT في سن الثانية. ومع ذلك ، عندما استبعد الباحثون جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو مشاكل صحية أخرى ، تبين أن 10٪ من الأطفال المبتسرين للغاية يعانون من التوحد. حوالي 5.7٪ من الأطفال غير المبتسرين يظهرون نتائج إيجابية على M-CHAT.

Dr. يقول هاردان إنه بالإضافة إلى نمو الدماغ ، فإن الولادة المبكرة تقلل أيضًا من الدعم الغذائي والهرموني الأساسي. يقول الدكتور هاردان: "لقد جمعت بين ولادتك في الأسبوع 27 ، ومضاعفات ما قبل الولادة ، واحتمال الضعف الجيني ، وكل هذه العوامل ستضاف لإطلاق العملية التي يمكن أن تؤدي إلى التوحد".

على مدى العقد الماضي ، أشارت بعض الأبحاث إلى أن التوحد قد يكون في ازدياد. يقول الدكتور حردان إن زيادة الوعي بالتوحد ، وكذلك توسيع تعريف الحالة ، لعبت دورًا في ذلك. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن عددًا أكبر من الأطفال المبتسرين على قيد الحياة أكثر مما كان عليه في الماضي ربما يكون قد ساهم أيضًا في معدلات التوحد ، كما يقول.

"منذ عشرين أو 30 عامًا ، كان معدل بقاء الطفل المبتسر أقل بكثير مما هو عليه الآن ، "يقول الدكتور حردان. "اليوم ، بفضل التقدم الطبي ، نرى هؤلاء الأطفال المبتسرين في سن التاسعة ، أو في سن المراهقة ، يعانون من أعراض عاطفية وسلوكية مشابهة لمرض التوحد."

لوري وارنر ، دكتوراه ، مدير مستشفى بومونت في ميشيغان HOPE يعمل المركز مع الأطفال المبتسرين الذين تظهر عليهم علامات اضطراب طيف التوحد. تشمل الأعراض قلة الاتصال بالعين والإشارة والاهتمام الاجتماعي. ومع ذلك ، فإن المهارات الحركية البطيئة عند الرضيع أو الطفل الصغير لا تعني تلقائيًا أن الطفل مصاب بالتوحد. تقول: "غالبًا ما تتأخر المعالم الحركية عند الأطفال المبتسرين". "لكننا نتوقع أن الطفل الخديج لن يعاني من أي مضاعفات أخرى بحلول سن الثانية."

إذا كان الطفل لا يزال يعاني من علامات التوحد بعد عيد ميلاده الثاني ، مثل الانسحاب من العلاقات مع الأقران ، ونقص الكلام ، باستخدام اللغة المتكررة ، والتثبيت المستمر على أشياء معينة ، فقد يعني ذلك أنه أو لديها توحد. يقول وارنر: "لا يزال لدى الأطفال غير المصابين بالتوحد اهتمام اجتماعي ، حتى لو كانوا يعانون من صعوبة ، ولكن مع مرض التوحد ، فإن مهارات التواصل الاجتماعي ضعيفة أو غائبة".

بالرغم من عدم وجود علاج للتوحد ، إلا أن العلاج متاح ، وكلما كان ذلك أفضل. يوصي الدكتور هاردان ووارنر بإجراء تقييم رسمي للأطفال إذا اشتبه مقدمو الرعاية في وجود خطأ ما. يقول وارنر "يمكنك الذهاب من خلال النظام المدرسي - إنه مجاني". "من المهم الحصول على معالجة جيدة لماهية الإعاقات."