مطالب الأسرة ، القلق المرتبط بألم الصدر

لا يوجد رجل (أو امرأة) جزيرة ، ومن المعروف جيدًا أن الروابط الاجتماعية مفيدة لصحتك. تم ربط الروابط الاجتماعية بطول العمر الطويل ، وقد يؤدي مجرد العيش مع شخص آخر إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

ولكن تشير دراسة جديدة إلى أنه إذا كانت هذه العلاقات - خاصة مع شريكك - مرهقة ، فقد تكون سيئة من أجل قلبك.

الروابط ذات الصلة:

الأشخاص في منتصف العمر الذين يشعرون بأن أفراد أسرهم مطالبين بشكل مفرط أو أنهم مصدر للقلق هم أكثر عرضة بمرتين من الأشخاص الذين لا يشعرون بالقلق لتطور الذبحة الصدرية ، ألم الصدر الذي يحدث عند ممارسة الرياضة أو المجهود بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

النزاعات المتكررة مع الزوج الجدال أو حتى الجار (على عكس الشخص المقلق أو المتطلب) كانت مرتبطة أيضًا بمخاطر الذبحة الصدرية ، ولكن ليس معارك مع الأطفال أو أفراد الأسرة الآخرين.

في الدراسة التي استمرت ست سنوات ، والتي شملت أشخاصًا في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، أصيب 1 من كل 10 أشخاص بالذبحة الصدرية. يمكن أن تكون الذبحة الصدرية نذيرًا لمشاكل أكثر خطورة مثل النوبات القلبية وحتى الموت.

'الافتراض العام أن أولئك الذين لديهم نظام دعم قوي يقومون بعمل أفضل ، وأحيانًا ننتقل فقط إلى استنتاج مفاده أن وجود الزوج أو أن يكون الطفل قادرًا على مساعدتهم أمر جيد ، "كما يقول جون إروين الثالث ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب الباطني في كلية الطب في مركز العلوم الصحية في تكساس إيه آند إم وكبير أخصائي أمراض القلب لدى سكوت وأمبير. مستشفى وايت في تمبل.

شملت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع ، 4573 رجلاً وامرأة دنماركيين أصحاء. بشكل عام ، أصيب 8.3٪ ممن هم في الأربعينيات بالذبحة الصدرية أثناء الدراسة كما أصيب 10.2٪ ممن هم في الخمسينيات من العمر. كان خطر الذبحة الصدرية أعلى 3.5 مرة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم زوجة متطلبة أو مقلقة ، وحوالي الضعفين إذا كان مصدر المشكلة طفلًا أو أحد أفراد الأسرة الآخرين.

الأشخاص الذين تشاجروا بشكل متكرر مع أحد أفراد الأسرة. كان لدى الشريك خطر الإصابة بالذبحة الصدرية 1.4 مرة أعلى من الأشخاص الذين لا يعانون من النزاعات ؛ وكان الجار المثير للجدل مخاطرة أكبر - 1.6 ضعف. لكن الجدال مع الآخرين ، حتى الأطفال ، لم يكن مرتبطًا بخطر الذبحة الصدرية.

الروابط ذات الصلة:

كان هذا صحيحًا حتى بعد مراعاة العمر والجنس والطبقة الاجتماعية والاقتصادية ، واستخدام أدوية القلب ، وما إذا كان الشخص يعيش بمفرده أو يعاني من الاكتئاب. تم ربط الاكتئاب بقوة في الدراسات السابقة بمشاكل القلب ، وكذلك التوتر وانكسار القلب.

وعلى الرغم من إجراء الدراسة في الدنمارك ، يشعر الدكتور إروين (الذي لم يجر البحث) يقول لين هوروفيتز ، إن النتائج يمكن استقراءها بسهولة إلى أن الدنماركيين الأمريكيين ينتمون إلى مجموعة عالية المخاطر إلى حد ما مماثلة لما هم عليه في أمريكا الشمالية.

ومع ذلك ، فإن الدراسة بها نقاط ضعف ، كما يقول لين هوروفيتز ، دكتوراه في الطب ، طبيب باطني في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، ولا ينبغي أن يقلق الناس من أن آلام الصدر العرضية سترسلهم إلى غرفة الطوارئ بسبب نوبة قلبية.

لسبب واحد ، تقدير الذبحة الصدرية كان يستند إلى الأشخاص الذين أبلغوا عن ألم في الصدر عند المجهود - لم يتحقق الباحثون مما إذا كانت هذه الأعراض تترجم إلى مرض قلبي فعلي.

"لا توجد وثائق تثبت أن الأعراض الشخصية يتحملها مرض الشريان التاجي ، يقول الدكتور هوروفيتز.

ولم تُظهر الدراسة علاقة السبب والنتيجة. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص المعرضون للقلق أكثر عرضة لملاحظة أو الإبلاغ عن ألم في الصدر بشكل عام.

تقول جوديث إس هوشمان ، مديرة عيادة القلب والأوعية الدموية: "من المحتمل أن يكون هناك شيء آخر يقود هذا". مركز الأبحاث في مركز NYU Langone الطبي في مدينة نيويورك. "على الرغم من وجود سبب للاعتقاد بأن هناك شيئًا ما لهذا لأننا نعلم أن الإجهاد الحاد يزيد من خطر الإصابة".

ولهذا السبب ، فإن كلا الدكتور. يقول إروين وهوتشمان ، قد يفكر الأطباء في سؤال مرضاهم عما إذا كان لديهم العديد من المطالب العائلية أو المخاوف ، أو يشاجرون بشكل متكرر مع شريك.

"لا يتعلم الكثير من الأشخاص كيفية التعامل مع الخلاف في بعض الأحيان يقول الدكتور إروين. "مع وجود هؤلاء المرضى بشكل متكرر في غرفة الطوارئ أو العيادة بسبب آلام الصدر المتكررة ، عندما تتنقل ، غالبًا ما تكون هناك صراعات عائلية أو بين الأشخاص ، وعندما تبرزهم في العراء ، تميل المشكلة إلى حلها."

إذا لم يكن لدى الشخص بالفعل شبكة جيدة من الأصدقاء والعائلة ، فيمكنه "العثور على شخص يمكن أن يكون بمثابة دعم" ، كما يقول الدكتور هوشمان. أو ، كما تضيف ، يمكنهم "استخدام تقنيات الحد من التوتر ، واليوجا ، والتمارين الرياضية ، والتأمل".

المؤلف الرئيسي للدراسة ، ريك لوند ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب الاجتماعي في يوافق معهد الصحة العامة بجامعة كوبنهاغن في الدنمارك على ذلك.

يجب أن نلفت الانتباه إلى هذا الأمر من قبل الأطباء وأنفسنا. قد يكون من المهم معرفة ما إذا كان مريضك لديه علاقات اجتماعية متطلبة / مثيرة للقلق بقدر أهمية معرفة ما إذا كان مدخناً ، كما يقول الدكتور لوند في رسالة بريد إلكتروني. "على الرغم من أننا نعترف بأن حل هذه المشكلة يمثل تحديًا أكبر من مطالبة الناس بالتوقف عن التدخين."