يظهر دواء فيبروميالغيا وعدًا في علاج آلام القولون العصبي

وفقًا لدراسة أولية صغيرة ، فإن الدواء الموصوف عادةً للألم العضلي الليفي قد يخفف أيضًا الألم المرتبط بمتلازمة القولون العصبي (IBS) - وهو اضطراب الجهاز الهضمي الشائع الذي يُقدر أنه يؤثر على ما يصل إلى 15٪ من البالغين. لا يوجد دليل كافٍ للتوصية ببريجابالين (يُباع تحت الاسم التجاري Lyrica) لمرضى القولون العصبي حتى الآن ، كما تقول المحققة الرئيسية ، لكنها تأمل أن يؤدي بحثها إلى مزيد من الدراسات حول هذا الموضوع.

هناك تداخل كبير عندما يقول يوري سايتو لوفتوس ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي في Mayo Clinic ، إنه يتعلق بالألم العضلي الليفي و IBS. يعاني العديد من المرضى من كلتا الحالتين معًا ، وكلاهما ينطوي على ألم من نوع ما.

اقترحت الدراسات السابقة ، ومعظمها على الحيوانات ، أن بريجابالين - الذي يستخدم أيضًا لعلاج اضطرابات النوبات وألم الأعصاب السكري - يمكن أن يقلل من الحشوية فرط الحساسية ، وهو إحساس بالألم داخل الأعضاء الداخلية وهو أمر شائع في اضطرابات الأمعاء. لذلك طلب الدكتور سايتو لوفتوس من شركة Pfizer ، الشركة الأم للعقار ، تمويل دراسة صغيرة لتحديد ما إذا كان من الممكن أن يساعد الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي.

"خيارات العلاج للتحكم في آلام البطن - خاصة الآلام المتوسطة والشديدة - تقتصر على مضادات التشنج والمعدلات العصبية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ". "ولكن إذا لم يستجب المرضى لتلك العوامل ، فهناك عدد قليل من البدائل المثبتة."

بالنسبة للدراسة ، قامت الدكتورة سايتو لوفتوس وزملاؤها بتوظيف 85 شخصًا يعانون من متلازمة القولون العصبي ، تتراوح أعمارهم بين 18 و 70 عامًا ، وجميعهم من بينهم أبلغوا عن مستويات عالية من آلام في البطن. أخذ المشاركون إما بريجابالين أو دواء وهمي لمدة 12 أسبوعًا. أفاد أولئك الذين تناولوا الدواء بتحسن في إدارة الألم ، مقارنة بمن لم يتناولوه.

أظهرت البيانات الأولية أيضًا تحسنًا في أعراض القولون العصبي الأخرى ، بما في ذلك الانتفاخ والإسهال. (قدمت شركة Pfizer الأموال والأدوية وحبوب الدواء الوهمي ، ولكن لم تشارك بشكل مباشر في تصميم الدراسة أو تنفيذها).

د. يحذر Saito-Loftus من أنه نظرًا لأن الدراسة كانت صغيرة جدًا ، فإن النتائج ليست نهائية. وتقول أيضًا أنه - كما هو الحال مع أي دواء - سيكون هناك إيجابيات وسلبيات يجب مراعاتها إذا ثبت أن دواء بريجابالين فعال في علاج القولون العصبي.

"من المعروف أن الآثار الجانبية العصبية مثل النعاس والشعور بالضحك أو الدوار الآثار الجانبية للبريغابالين "، كما تقول. وتضيف أن هذا ليس مفاجئًا ، حيث من المعروف أن الدواء يستهدف الخلايا العصبية.

يمكن أن تكون التكلفة أيضًا عاملاً للمرضى. لن يكون عقار Lyrica ، الذي ارتفع سعره بنسبة 9.4٪ في وقت سابق من هذا العام ، متاحًا كدواء عام في الولايات المتحدة حتى ديسمبر 2018 على الأقل.

د. قدمت سايتو لوفتوس بحثها هذا الأسبوع في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في لاس فيجاس ولم يتم نشره بعد في مجلة طبية راجعها الأقران ، وهي خطوة أساسية لتأكيد النتائج الجديدة. وتقول إنها لم تضع خططًا لإجراء دراسة أكبر ، ولكنها ستتواصل مع شركة Pfizer لقياس اهتمام الشركة.

في اجتماع سنوي آخر لأطباء الجهاز الهضمي عقد هذا الأسبوع - أسبوع UEG في فيينا ، قدم باحثون في النمسا أبحاثًا أخرى قد تساعد يومًا ما مرضى القولون العصبي على إدارة أعراضهم بشكل أفضل. كانت دراستهم تتناول علاجًا غذائيًا.

وقد ثبت أن النظام الغذائي منخفض الفودماب - والذي يتضمن تقييد الكربوهيدرات مثل القمح والشعير والبصل والبقوليات والعديد من الفواكه - يخفف أعراض القولون العصبي في حوالي نصف المرضى الذين يحاولون ذلك. ولكن هناك حاليًا طريقة معرفة لمعرفة من سيستجيب ومن لن يستجيب.

الآن ، يقول باحثون من جامعة جوتنبرج في السويد أن عينات البراز من المرضى الذين يساعدهم نظام غذائي منخفض الفودماب تركيبة بكتيرية مختلفة عن عينات من ليسوا كذلك. يقولون إن اختبار الأشخاص يمكن أن يتنبأ بمن سيستفيد.

"القدرة على التنبؤ بما إذا كان من غير المرجح أن يستجيب المريض لنظام غذائي منخفض الفودماب يعني أنه يمكن مناقشة العلاجات الأخرى في وقت سابق" ، قال الرصاص المحقق وطالب الدكتوراه شون بينيت في بيان صحفي ، "ويمكن تجنب هؤلاء المرضى اتباع نظام غذائي متطلب قد لا يكون له أي تأثير على أعراضهم أو يزيدها سوءًا".