بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون الكثير من البروتين مميتًا - إليك ما تحتاج لمعرفته حول اضطرابات دورة اليوريا

قالت عائلتها إن امرأة أسترالية توفيت بعد تناول كميات كبيرة من البروتين من الطعام والمكملات الغذائية. زادت أم لطفلين من تناولها للبروتين أثناء التحضير لمسابقة كمال الأجسام ، لكن الأطباء اكتشفوا بعد فوات الأوان أنها تعاني من اضطراب نادر يمنع جسدها من التمثيل الغذائي السليم للعناصر الغذائية.

تسرد شهادة وفاة ميغان هيفورد ذكرت بيرث ناو يوم السبت أن حالة لم يتم تشخيصها سابقًا ، تسمى اضطراب دورة اليوريا ، كسبب للوفاة ، جنبًا إلى جنب مع "تناول مكملات كمال الأجسام".

وفقًا للتقارير الإخبارية ، قالت والدة هيفورد إن الشخص يتمتع بالصحة واللياقة 25- البالغة من العمر عامًا "عززت جلساتها الرياضية واتباع نظام غذائي صارم." أثناء التحاقها بالكلية والعمل بدوام جزئي في المستشفى ، كانت هيفورد تذهب أحيانًا إلى صالة الألعاب الرياضية مرتين في اليوم.

قالت والدتها أيضًا إنها عثرت على "نصف دزينة من حاويات" مكملات البروتين في مطبخ هيفورد ، على طول مع خطة نظام غذائي مفصلة بما في ذلك الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم الخالية من الدهون وبياض البيض.

تم العثور على هيفورد فاقدًا للوعي وتم نقله إلى المستشفى في 19 يونيو 2017 ، وتم الإبلاغ عن موت دماغه في 22 يونيو. استغرق الأمر يومين ليكتشف الأطباء أنها تعاني من اضطراب دورة اليوريا ، لكنها اشتكت من الشعور بالخمول و "الغرابة" في وقت سابق من الشهر. قالت والدتها إنها كانت قلقة بشأن قيام هيفورد "بالكثير من العمل في صالة الألعاب الرياضية" ، وحذرتها من الإبطاء.

اضطراب دورة اليوريا مصطلح شامل لعائلة من الاضطرابات الوراثية النادرة التي تؤثر على واحد من كل 35000 شخص في الولايات المتحدة ، كما يقول نيكولاس آه ميو ، دكتوراه في الطب ، مدير برنامج الاضطرابات الأيضية الموروثة في معهد الأمراض النادرة التابع للنظام الصحي الوطني للأطفال. (لم يكن الدكتور آه ميو متورطًا في حالة هيفورد.)

يعاني الأشخاص المصابون باضطراب دورة اليوريا من نقص في واحد من ستة إنزيمات تساعد في إزالة الأمونيا - وهي منتج ثانوي سام يتم إنشاؤه عند استقلاب البروتين - من تيار الدم. عادة ، يتم تحويل الأمونيا إلى مركب يسمى اليوريا ويتم إزالته من الجسم عن طريق البول. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات دورة اليوريا ، يمكن أن تتراكم الأمونيا في مجرى الدم. عندما تصل الأمونيا في الدم إلى الدماغ ، يمكن أن تسبب تلفًا دماغيًا لا يمكن إصلاحه أو الوفاة.

وفقًا لمؤسسة اضطرابات دورة اليوريا الوطنية ، يمكن أن تحدث هذه الحالة في كل من الأطفال والبالغين ، ويمكن أن تختلف الحالات من خفيفة للنجاة. يصاب الأطفال المصابون بأشكال حادة من الاضطراب بمرض خطير أو يموتون بعد الولادة بفترة وجيزة ، ولكن من الممكن أن لا يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من حالات أكثر اعتدالًا.

يمكن أن يصاب البالغون أيضًا (أو يعيشون لسنوات) مع حالات خفيفة ، بدون مع العلم أنهم مصابون بالاضطراب. تقول الدكتورة آه ميو: "قد يكون لدى هؤلاء الأشخاص ما يكفي من وظيفة دورة اليوريا للاستمرار على أساس يومي ، حتى يصطدموا بنوع من العاصفة المثالية من الأحداث". "ربما يكون مزيجًا من المرض أو الإصابة جنبًا إلى جنب مع زيادة كبيرة في تناول البروتين ، ويتغلب ذلك على قدرتهم على التخلص من الأمونيا في نظامهم."

ومع ذلك ، يضيف الدكتور آه ميو ، الناس الذين يعانون من اضطرابات دورة اليوريا غير المشخصة عادة ما يكون لديهم أعراض بعض . يقول: "عادةً ما يكون هناك مزيج من الغثيان والقيء وعدم القدرة على التفكير بوضوح ، خاصة بعد تناول وجبة بروتينية كبيرة". "من النادر جدًا أن يشعر شخص ما بصحة جيدة ويفقد الوعي فجأة."

وعلى الرغم من أن حالة هيفورد نادرة جدًا ، إلا أنها تثير مخاوف بشأن الآثار الضارة المحتملة للمكملات الغذائية —التي هي غير منظمة إلى حد كبير في أستراليا وكذلك في الولايات المتحدة تأمل والدة هيفورد أن تكون وفاتها بمثابة تحذير للآخرين بعدم المبالغة في ذلك مع هزات كمال الأجسام وحبوب منع الحمل والمساحيق.

قال خبراء الطب والتغذية لبيرث الآن بعد أن أصبحت مكملات البروتين غير ضرورية لمعظم الأشخاص الأصحاء ، وأنه من الأفضل الحصول على العناصر الغذائية من الأطعمة الكاملة بدلاً من محاولة "خداع جسمك" لبناء العضلات. قال رئيس الجمعية الطبية الأسترالية ، عمر خورشيد ، MBBS ، للمؤسسة الإخبارية: "من الواضح أن هذه الحالة مأساوية وتوضح أنك قد لا تعرف أن لديك مشكلة صحية تغير طريقة التمثيل الغذائي".

معظم الناس إن تناول نظام غذائي متوازن سيضر بسهولة بالكمية الغذائية الموصى بها (RDA) للبروتين ، والتي تبلغ 0.8 جرام لكل كيلوغرام (0.36 جرام لكل رطل) من وزن الجسم يوميًا. لكن الأشخاص النشطين للغاية ، في منتصف العمر ، أو الذين يحاولون بناء العضلات أو إنقاص الوزن يتم تشجيعهم غالبًا على الحصول على أكثر من ذلك.

د. يقول Ah Mew إن أي شخص يتطلع إلى تحسين تناول البروتين من أجل زيادة كتلة العضلات يجب أن يتشاور مع اختصاصي فيزيولوجيا التمرين أو أخصائي التغذية الرياضية حول الطريقة الأكثر صحة للقيام بذلك. لكنه يقول بالنسبة لمعظم الناس ، إن تناول مخفوق البروتين العرضي بعد التمرين - مع مسحوق البروتين أو بدونه - لا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق.

"من المهم لمجتمع كمال الأجسام أن يعرف أن أي شخص عانى من الغثيان والقيء والصداع المتكرر بعد تناول الكثير من البروتين يجب فحص مستويات الأمونيا لديه" ، كما يقول. "ولكن إذا كنت تشعر بتحسن ، فمن غير المرجح أن تعاني من اضطراب غير مشخص مثل هذا."