ملقط مقابل فراغ

ما هو الملقط؟
ما هو الفراغ؟
من هو المرشح؟
مميزات استخدام المكنسة الكهربائية
سلبيات استخدام المكنسة الكهربائية
إيجابيات استخدام الملقط
سلبيات استخدام الملقط
اتخاذ القرار في غرفة الولادة

لمدة 9 أشهر (أعط أو خذ) ، كان طفلك ينمو في الدفء المريح لجسمك. لذلك ، عندما يحين وقت جلبهم إلى العالم ، في بعض الأحيان لا يريدون الخروج من دون بعض التحديات.

هذا صحيح عندما يكون طفلك في قناة الولادة ، ومع ذلك يحتاج إلى بعض المساعدة ليخرج منه باقي الطريق. في هذا الوقت ، قد تسمع مقدم الرعاية يطلب أدوات خاصة ، مثل المكنسة الكهربائية أو الملقط.

ما هو الملقط؟

بصراحة؟ يبدو الملقط مثل ملاعق معدنية طويلة وكبيرة قد لا تعتقد تمامًا أنها أداة طبية حقيقية - لكن لها بنية وهدفًا محددًا.

إنها أداة معدنية قد يستخدمها مقدم الرعاية لتوجيه رأس طفلك عبر قناة الولادة أثناء الولادة الصعبة. صمم المتخصصون الطبيون ملقطًا خصيصًا لاحتضان رأس الطفل أثناء استخدام الجر أيضًا.

من الناحية المثالية ، يساعد هذا الطفل على الاستمرار في التحرك عبر قناة الولادة إلى ذراعيك.

عندما يستخدم الأطباء الملقط (أو المكنسة الكهربائية) ، فإنهم يسمون ذلك "الولادة بمساعدة" أو "المنطوق" لأنهم كانوا بحاجة إلى القليل من المساعدة الإضافية لإجراء الولادة.

يجب تدريب الطبيب بشكل خاص على استخدام هذه الأدوات لأنها تتطلب مهارة وتقنيات دقيقة.

أثناء مرحلة الدفع ، قد يستخدم الطبيب ملقطًا يتناسب مع انقباضاتك لمساعدة طفلك على الظهور لأول مرة في العالم.

ما هي المكنسة الكهربائية؟

المكنسة الكهربائية المستخدمة أثناء الولادة ليست مثل المكنسة المنزلية ، ولكنها تتضمن وضع جهاز شفط ناعم على رأس الطفل.

تحتوي المكنسة الكهربائية على مقبض يسمح لطبيبك بتوجيه رأس طفلك برفق عبر قناة الولادة. يساعد الجمع بين الشفط والجر في تحريك رأس الطفل.

لا يتم استخدام كلتا طريقتين الولادة المساعدتين أثناء الولادة الروتينية. ومع ذلك ، قد يساعدك أي منهما على الولادة الطبيعية إذا لم يتقدم مخاضك كما يأمل طبيبك.

إذا لم يتمكن طفلك من المرور ، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية قيصرية.

من هو المرشح للولادة المساعدة؟

هناك العديد من الاعتبارات وعوامل الخطر التي تدخل في قرار الطبيب لتقديم فكرة الولادة المساعدة المهبلية.

فيما يلي بعض العوامل المحيطة إما بالوالد الحامل أو بالطفل أو بكليهما.

ما المطلوب للولادة المساعدة؟

يجب أن تكون هناك مواقف معينة حاضر أثناء الولادة للنظر في التسليم المساعد. يجب استخدام الملقط أو الفراغ فقط للمساعدة في المخاض عندما يمكن القيام به بأمان. خلافًا لذلك ، من المحتمل أن تكون الولادة القيصرية هي الخيار الأفضل.

فيما يلي بعض الاعتبارات المتعلقة بالولادة بمساعدة المهبل:

يجب أن يكون الوالد المولود متوسعًا تمامًا.
يجب أن يكون عرض الطفل معروفًا (الوضع الذي يواجهه الطفل) ويجب أن يكون رأس الطفل معنيًا (بمعنى أن رأس الطفل قد انخفض إلى الحوض). يجب أن يكون رأس الطفل منخفضًا بدرجة كافية في الحوض لاستخدام الملقط أو / الفراغ.
يجب تمزيق الأغشية إما تلقائيًا أو بواسطة مقدم الرعاية الصحية.
الأم الحامل يجب أن تكون المثانة فارغة.
يشترط الحصول على موافقة الوالدين أثناء الولادة. ستقرر دائمًا ما إذا كان الإجراء المقترح مناسبًا لك.

ظروف خاصة

قد يتم النظر في التسليم بمساعدة في ظروف خاصة مثل وقت الولادة يعاني أحد الوالدين من حالة طبية حيث لا يكون الدفع آمنًا ، مثل أمراض القلب.

ما الذي يمكن أن يمنع الولادة المُساعدة؟

فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الطبيب يتجنب الولادة المُساعدة:

إذا كان من المقدر أن يكون الطفل أكبر ، يمكن للطبيب التفكير في عدم استخدام فراغ أو ملقط. في هذه الحالة ، قد تزيد الأدوات من احتمالية أن ينحشر الطفل في قناة الولادة ويعاني من عسر ولادة الكتف.
إذا كان الطفل يعاني من أي حالات صحية مثل اضطرابات النزيف أو اضطرابات العظام ، فقم بتطبيق الشفط على الطفل رأس مع فراغ لا ينصح به.
لن يتم تطبيق المكنسة الكهربائية على الطفل الذي كان في وضع المقعد أو الوضع المستعرض.
يمكن استخدام الملقط في وضعية المقعد الخلفي ، ولكن الولادة المهبلية للأطفال المقعديين أصبحت أكثر شيوعًا بسبب خطر إصابة الولادة.

ما هي مزايا استخدام المكنسة الكهربائية؟

لن يستخدم الطبيب عادة المكنسة الكهربائية إذا كان عمر طفلك أقل من 34 أسبوعًا من الحمل. هذا بسبب وجود مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية ، وخاصة النزيف ، عند استخدام المكنسة الكهربائية قبل هذا الوقت.

لن يستخدموا عادةً المكنسة الكهربائية إذا كان لدى طفلك عرض تقديمي "للوجه" ، مما يعني أن رأس طفلك ورقبته ممدودتان كثيرًا إلى الخلف حيث يحاول المرور عبر قناة الولادة.

أصبح استخدام المكنسة الكهربائية أثناء الولادة أكثر شيوعًا من استخدام الملقط. وذلك لأن الفراغ عمومًا يتطلب تخديرًا وأدوية تسكين الآلام أقل من الملقط.

يرتبط الفراغ بمخاطر أقل للحاجة إلى ولادة قيصرية مقارنة بالملقط.

كما أنها مرتبطة بمخاطر أقل على الشخص الذي يلد.

ما هي سلبيات استخدام المكنسة الكهربائية؟

مثل أي إجراء آخر ، هناك آثار جانبية محتملة لاستخدام المكنسة الكهربائية أو الملقط.

معدلات فشل الاستخراج بالمكنسة الكهربائية أعلى من استخدام الملقط. عندما لا تكون عملية الاستخراج بالشفط فعالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى الولادة القيصرية.

أيضًا ، يمكن أن تؤدي الولادة بمساعدة الشفط إلى زيادة مخاطر حدوث مضاعفات معينة. وتشمل هذه المضاعفات:

نزيف الشبكية: عندما يكون هناك نزيف في الأوعية الدموية لشبكية الطفل.
الورم الرأسي الدموي: تجمع الدم بين عظام الجمجمة وأنسجة رأس الطفل.
جروح فروة الرأس: تورم أو جروح في رأس وفروة رأس الطفل.
اليرقان: اصفرار الجلد والعينين.
نزيف داخل الجمجمة (نزيف في الجمجمة ): على الرغم من ندرته ، إلا أن هذا النزيف يمكن أن يؤثر على الكلام والذاكرة.

ما هي مزايا استخدام الملقط؟

الأطباء الذين تم تدريبهم بشكل كلاسيكي أو الذين تم تدريبهم من المرجح أن تستخدم الممارسة لسنوات عديدة الملقط أكثر من الاستخراج بالشفط كنهج للتسليم.

نظرًا لأن استخدام الفراغ أكثر شيوعًا ، لا يتلقى بعض الأطباء نفس التدريب على الملقط ، ونتيجة لذلك ، قد لا يستخدمون الملقط.

عند التدريب عليها ، يمكن للأطباء أيضًا استخدام الملقط بشكل أسرع من تركيب المكنسة الكهربائية ، وهو أمر جيد عند الحاجة إلى اتخاذ إجراء سريع.

استخدام الملقط أقل خطورة للإصابة بورم رأسي من استخدام المكنسة الكهربائية.

ما هي سلبيات استخدام الملقط؟

الملقط ليس مثاليًا أداة إما.

تمامًا كما يمكن أن تسبب الولادة بمساعدة الشفط مضاعفات ، كذلك يمكن للملقط. ترتبط عمليات الولادة بالملقط بمخاطر أكبر لتلف العصب الوجهي بالمقارنة مع الولادات بمساعدة التفريغ.

يحمل الملقط أيضًا خطر الإصابة بنزيف الشبكية والورم الرأسي.

في دراسة أجريت عام 2020 ، واجهت المزيد من النساء صدمة في قاع الحوض عندما حصلن على الولادة بمساعدة الملقط مقابل جهاز شفط. وبالمثل ، أشارت مقالة دورية عام 2009 إلى أن الولادات بمساعدة الشفط كانت مرتبطة بإصابات عجانية أقل من استخدام الملقط.

إذا حدث تمزق العجان ، فيمكن إصلاحه. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إطالة وقت الشفاء.

كيفية اتخاذ هذا القرار في غرفة الولادة

عندما يتعلق الأمر بالمخاض ، هناك أشياء كثيرة يمكنك التحكم فيها. من الصعب التكهن بما إذا كنتِ ستحتاجين إلى ملقط أو مكنسة كهربائية للولادة ، ولكن إذا احتجتِ إلى ذلك ، فغالبًا ما يكون ذلك في موقف يكون فيه طفلك في محنة ويلزم اتخاذ إجراءات سريعة وفعالة.

تتمثل إحدى أفضل الطرق للتخفيف من مخاوفك في التحدث إلى طبيبك في أحد مواعيدك قبل الولادة. يمكن أن يساعد الحصول على جميع المعلومات في موقف أقل ضغطًا في حالة حدوث ضغط أعلى في يوم التسليم.

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك حول المكنسة الكهربائية أو الملقط:

في أي مرحلة يمكنك استخدام جهاز مثل الملقط أو المكنسة الكهربائية أثناء الولادة؟
هل تستخدم عادةً الملقط فوق المكنسة الكهربائية أو العكس؟
ما هي بعض الطرق التي يمكننا من خلالها تقليل الحاجة إلى الملقط أو المكنسة الكهربائية؟
ما هي بعض المخاطر التي قد تهددني وعلى طفلي من خلال أي من طرق الولادة؟
إذا تم اختيار الولادة المُساعدة ، فما الذي يمكنني توقعه بعد ذلك؟

من المهم تذكر ذلك أثناء كل خيار لها مخاطر وآثار جانبية ، يستخدمها طبيبك لمنع المضاعفات الأخرى ، والتي يمكن أن تشمل ضائقة كبيرة ومشاكل صحية لطفلك.