انسَ مؤشر كتلة جسمك وركز على هذا القياس بدلاً من ذلك

عندما يتعلق الأمر بتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، فإن مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو المقياس الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. لكن الأطباء يعترفون بأن مؤشر كتلة الجسم - نسبة الوزن إلى الطول - بعيد عن الكمال. الآن ، تشير دراسة جديدة إلى أنه قد يكون هناك طريقة أفضل لتقدير مخاطر المشاكل الصحية المرتبطة بالوزن الزائد.

البحث الجديد ، الذي نُشر اليوم في حوليات الطب الباطني ، وجدت أن نسبة الخصر إلى الورك كانت مؤشرًا أفضل على ما إذا كان الناس سيموتون خلال فترة الدراسة ، مقارنةً بمؤشر كتلة الجسم. هذه ليست أول دراسة تصل إلى هذا الاستنتاج ، لكنها واحدة من أكبر الدراسات حتى الآن.

نظر باحثون من جامعة لوبورو في المملكة المتحدة وجامعة سيدني في أستراليا في بيانات من 42702 رجلًا و النساء اللواتي يعشن في إنجلترا واسكتلندا لمدة 10 سنوات. على وجه التحديد ، أرادوا معرفة ما إذا كان الأشخاص الذين لديهم وزن زائد حول وسطهم معرضون لمخاطر متزايدة من مشاكل صحية ، مقارنةً بأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن تقنيًا ولكنهم يحملون أرطالًا زائدة في مكان آخر.

على مدار الدراسة مات 5355 من المشاركين. بعد التحكم في عوامل مثل العمر والجنس وحالة التدخين والنشاط البدني ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي ولكن لديهم أيضًا "سمنة مركزية" - تم تعريفها على أنها نسبة عالية من الخصر إلى الورك - لديهم 22٪ زيادة خطر الوفاة من جميع الأسباب ، مقارنةً بالأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي ونسب صحية أكثر من الخصر إلى الورك.

كان الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من السمنة المركزية أكثر عرضة للوفاة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي والطبيعي الأفراد الذين يعانون من الخصر.

من ناحية أخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من الناحية الفنية بناءً على مؤشر كتلة الجسم لديهم - ولكن لم يكن لديهم سمنة مركزية - كانوا أقل عرضة للوفاة من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي ولكن لديهم ارتفاع من الخصر إلى نسب النسب.

من المثير للدهشة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من السمنة المركزية ليس لديهم خطر متزايد للوفاة من جميع الأسباب ، مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي وخصرهم الأصغر. يقول المؤلفون إن هذه النتائج غير متوقعة ، لكنها مماثلة لتلك التي توصلت إليها الأبحاث السابقة: وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي لكن يعانون من السمنة المركزية لديهم أسوأ معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل ، حتى عند مقارنتها بالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. كان لديهم أيضًا سمنة مركزية.

يقول المؤلفون إن شرح هذه "النتائج المتناقضة" يمثل تحديًا. أحد الاحتمالات هو أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة من المرجح أن يكون لديهم أيضًا دهون زائدة مخزنة حول أرجلهم ووركهم ، والتي تم ربطها بعملية التمثيل الغذائي الصحية.

يقول المؤلفون أيضًا إن القيود في أبحاثهم - مثل حقيقة أنه تم جمع قياسات مؤشر كتلة الجسم وقياسات الخصر مرة واحدة فقط ، وليس عدة مرات على مدار الدراسة - ربما تكون قد أدت إلى انحراف النتائج.

لكنهم أشاروا إلى أن جميع المشاركين كانت السمنة المركزية ، في كل مجموعة من مجموعات مؤشر كتلة الجسم ، في خطر متزايد للوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية على وجه التحديد. قد يشير هذا إلى أن المخاطر الصحية لزيادة دهون البطن مرتبطة على وجه التحديد بمشاكل القلب ، كما يقول المؤلفون ، أكثر من الأسباب الرئيسية الأخرى للوفاة.

يعتبر الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 25 وزنًا طبيعيًا ؛ بين 25 و 30 سنة يعانون من زيادة الوزن ، بينما 30 وما فوق يعانون من السمنة. تُعرَّف السمنة المركزية بأنها نسبة الخصر إلى الورك تبلغ 0.85 أو أعلى عند النساء و 0.9 أو أعلى للرجال. (إليك كيفية حساب كليهما.)

يقول المؤلف الرئيسي إيمانويل ستاماتاكيس ، دكتوراه ، أستاذ مساعد للصحة العامة في جامعة سيدني ، إنه على الرغم من وجود عيوب في مؤشر كتلة الجسم ، إلا أنه يوفر بعض المعلومات المفيدة - خاصة لتتبع الاتجاهات العامة في مجموعات كبيرة من الأشخاص بمرور الوقت.

"بدلاً من التخلي عن مؤشر كتلة الجسم واستبداله بنسبة الخصر إلى الورك ، والتي يسهل قياسها نسبيًا وترتبط باستمرار بصحة القلب والأوعية الدموية والوفيات قال ستاماتاكيس لـ الصحة عبر البريد الإلكتروني.

لكن ستاماتاكيس يقول ذلك ، بالنسبة للفرد ، يجب أن نفكر في إضافة قياسات الخصر والورك إلى الفحوصات الطبية الروتينية وفي الدراسات الصحية قد يكون قياس الخصر أكثر أهمية للصحة العامة. يقول: "إذا اضطررت إلى الاختيار بين التأكد من أن مؤشر كتلة الجسم أو نسبة الخصر إلى الورك لدي جيدة ، فسأختار الأخير".

يمكن أن يتأثر مؤشر كتلة الجسم بالعديد من الأشياء ، كما يقول ، بما في ذلك مقدار كتلة العضلات الهزيلة التي يمتلكها الشخص. (هذا هو السبب في أن الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الفائقة ، وخاصة الرجال ، يمكن أن يسجلوا أنهم يعانون من زيادة الوزن بناءً على مؤشر كتلة الجسم وحده.)

من ناحية أخرى ، تشير النسبة العالية من الخصر إلى الورك على الأرجح إلى وجود كميات كبيرة من دهون البطن —التي تم ربطها بشكل قاطع بالمخاطر الصحية الخطيرة.

"قد يرغب الأشخاص الذين لديهم خصر أكبر في البدء في التفكير ، وإذا لزم الأمر ، يطلبون المساعدة في تغيير نمط حياتهم لتقليل دهون البطن" ، كما يقول ستاماتاكيس. "زيادة النشاط البدني ، وتحسين النظام الغذائي ، وتقليل استهلاك الكحول يمكن أن تصنع المعجزات إذا استمرت على المدى الطويل ، وكلها لها عدد لا يحصى من الفوائد المشتركة فيما يتعلق بالصحة والرفاهية."