أربعة أشخاص أعطوا لقاح COVID الجديد في التجارب السريرية طوروا شلل بيل ، هل يجب أن تقلق؟

وثيقة تم إصدارها في 8 كانون الأول (ديسمبر) ، قبل اجتماع اللجنة الاستشارية للقاحات والمنتجات البيولوجية ذات الصلة (VRBPAC) في 10 كانون الأول (ديسمبر) ، تكشف عن مزيد من التفاصيل حول لقاح فايزر COVID-19 - والذي من المتوقع أن يكون أول لقاح يتم اعتماده الاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة.

تكشف الوثيقة أن أربع حالات من شلل الوجه النصفي ، وهي حالة تسبب شللًا مؤقتًا في الوجه ، تم تحديدها في المشاركين في الدراسة الذين تلقوا اللقاح - ولكن لم يتم التعرف على أي من المشاركين الذين تلقوا الوهمي. تعافى واحد على الأقل من المرضى ، ولا يوجد دليل على أن اللقاح تسبب في المشكلة. إليك ما يجب معرفته عن هذه الحالة.

يحدث شلل الوجه النصفي بسبب ضعف في العصب القحفي السابع ، أحد أعصاب الوجه. يقول جيسون دي هينمان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في علم الأعصاب في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "يمكن أن ينتج عن الصدمة ، ولكنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا بسبب العدوى الفيروسية للعصب نفسه". (يؤكد الدكتور هينمان أن شلل الوجه النصفي ليس معروفًا أنه ناجم عن SARS-COV-2 ، وهو الفيروس الذي يؤدي إلى COVID-19.)

يمكن أن يؤثر شلل الوجه النصفي على الأشخاص في أي عمر ، وهو خطر تشمل العوامل الحمل وتسمم الحمل والسمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الجهاز التنفسي العلوي ، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS).

عادةً ما يؤثر شلل الوجه النصفي على جانب واحد فقط من الوجه ، ولكن يمكن أن يؤثر على كلا الجانبين ، وفقًا لـ NINDS. تتفاوت الأعراض ولكنها عادة ما تشمل ضعفًا مفاجئًا على جانب واحد من الوجه ، وتدلى الجفن أو زاوية من الفم ، وسيلان اللعاب ، وعدم القدرة على إغلاق العين أو الفم ، وتغيرات في الذوق ، وتمزق مفرط في العين. تظهر الأعراض فجأة وتصل إلى ذروتها في غضون 72 ساعة ، وفقًا لتقرير NINDS ، وهناك نطاق شدة واسع ، من الضعف الخفيف إلى الشلل التام.

"شلل بيل محدود زمنيًا ويتعافى المرضى بشكل عام بسرعة - في يقول الدكتور هينمان: مسألة أسابيع يقول الدكتور هينمان: "فيما يتعلق بطيف الأمراض العصبية ، فهي ليست خطيرة بشكل عام ، على الرغم من أن الحالات الشديدة يمكن أن تسبب شللًا دائمًا في الوجه."

تعتبر المنشطات والأدوية المضادة للفيروسات هي العلاج المناسب. ويضيف: "في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى رقعة العين إذا كانت عضلات الجفن ضعيفة ولا يمكن للجفن أن ينغلق تمامًا". من المهم الحفاظ على رطوبة العين باستخدام قطرات ترطيب العين وحمايتها من الحطام والإصابات ، خاصة في الليل.

توصي NINDS أيضًا باستخدام المسكنات مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم ، وتقول علاجات مثل قد يساعد العلاج الطبيعي أو تدليك الوجه أو الوخز بالإبر في وظيفة عصب الوجه وتخفيف الآلام.

لم يتم إثبات أي شيء. يقول الدكتور هينمان: "لا يمكنني إجراء اتصال مباشر مع اللقاح وأشك في أن هذه مصادفة". يبلغ معدل الإصابة العادية بشلل الوجه النصفي 20 شخصًا تقريبًا من بين 100000 شخص. فحصت دراسة شركة فايزر 38000 مريض ، لذلك ستكون أربع حالات ضمن معدل الإصابة العادي الملاحظ لشلل الوجه النصفي.

ظهرت مشكلة مماثلة منذ عقود ، عندما ظهرت حالات قليلة معزولة لأشخاص أصيبوا بشلل الوجه النصفي بعد الإصابة بالإنفلونزا تم الإبلاغ عن لقاح. ومع ذلك ، لم تثبت أي دراسة على الإطلاق وجود صلة بين لقاح الإنفلونزا وشلل الوجه النصفي.

هل يجب أن تقلق من أن اللقاح الجديد يسبب شلل الوجه النصفي؟ ربما لا ، لأنه لم يتم إنشاء ارتباط. إن العدد القليل من الأشخاص الخاضعين للدراسة المعروف أنهم طوروه يقزم مئات الآلاف من الأشخاص المسجلين في تجارب الدراسة ، وكما يقول الدكتور هينمان ، قد تكون مجرد مصادفة.