توصلت الدراسة إلى أن الكوليسترول 'الجيد' قد لا يكون صحيًا للقلب بعد كل شيء

إذا كنت تهتم بصحة القلب (ومن لا يهتم حقًا؟) ، فمن الأفضل أن تجلس. قد لا يكون ما يسمى بالكوليسترول "الجيد" ، HDL ، مفيدًا جدًا لصحتك بعد كل شيء.

وجدت دراسة جديدة كبيرة أجريت على الناس في عموم السكان أن أولئك الذين لديهم أعلى نسبة كوليسترول HDL ليسوا كذلك. أقل عرضة للإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية ؛ وأنه في حين أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من HDL هم أكثر عرضة لهذه المشاكل الصحية ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب عادات نمط الحياة وعوامل الخطر الأخرى. الدراسة ، التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، تتبعت أكثر من 631000 كنديًا ، تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق ، لمدة خمس سنوات تقريبًا.

كانت النتائج مفاجئة ، حيث كان يُعتقد أن تعزيز HDL بالإضافة إلى خفض LDL "الضار" كان الأفضل لصحة القلب والشرايين الخالية من البلاك. HDL ، الذي يرمز إلى البروتين الدهني عالي الكثافة ، هو بروتين يحمل الدهون معروفًا بنقل الكوليسترول من جدران الشرايين.

ولكن هذه ليست المرة الأولى التي يُلقى فيها الشك حول فكرة HDL الكوليسترول "الجيد". في أغسطس ، وجدت دراسة أجريت على 1.7 مليون من قدامى المحاربين الأمريكيين أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع HDL قد زادوا من معدلات الوفيات من جميع الأسباب. وفي الوقت نفسه ، فشلت التجارب السريرية للأدوية التي ترفع HDL في تحسين الصحة بشكل ملحوظ للمشاركين. الآن ، قد تحمل هذه الدراسات دليلًا على السبب.

وجد الباحثون أن المستويات المنخفضة من HDL كانت سيئة (وهو ما كان معروفًا) ، لكن المستويات الأعلى كانت ضارة بصحتك أيضًا - وهذا جديد . الأشخاص في الدراسة الذين يعانون من انخفاض HDL يميلون إلى السمنة ، والتدخين ، وسوء التغذية والعادات الرياضية. وكان من المرجح أن يكون لديهم دخل منخفض ، ونسبة عالية من الدهون الثلاثية (جانب مهم آخر من إجمالي الكوليسترول).

بالمقارنة مع الأشخاص الذين يعانون من HDL في النطاق المتوسط ​​، والذين لديهم مستويات منخفضة (أقل من 50 مجم / ديسيلتر) عند النساء وأقل من 40 ملغ / ديسيلتر عند الرجال) كانوا أكثر عرضة للوفاة خلال فترة الدراسة. كان هذا صحيحًا بالنسبة للوفيات المرتبطة بالقلب أو السكتة الدماغية وغيرها من الأسباب ، مثل السرطان. ظلت هذه الصلة قائمة حتى بعد سيطرة المؤلفين على عوامل نمط الحياة غير الصحية ، على الرغم من قول المؤلفين إنهم لا يستطيعون استبعاد كل مساهم محتمل. (يوصي معظم الخبراء بمستوى HDL أعلى من 40 مجم / ديسيلتر و "أعلى ، كان ذلك أفضل".)

جاءت المفاجأة الأكبر عندما نظروا إلى الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من HDL. لم ينخفض ​​خطر الوفاة المرتبطة بالقلب أو السكتة الدماغية للأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات HDL مقابل أولئك الذين في الوسط. وأولئك الذين لديهم أعلى مستويات HDL (أكبر من 70 مجم / ديسيلتر عند الرجال وأكثر من 90 مجم / ديسيلتر عند النساء) لديهم بالفعل خطر متزايد للوفاة لأسباب غير متعلقة بالقلب أو السكتة الدماغية.

يقول المؤلفون إن سبب هذا الخطر المتزايد غير معروف. تشير الأبحاث السابقة إلى أن الكحول يمكن أن يلعب دورًا ، ولكن هنا ، ظل الرابط قائمًا حتى بعد سيطرة الباحثين على الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.

بشكل عام ، خلص المؤلفون إلى أن HDL قد لا يكون أفضل مقياس لمخاطر الإصابة بأمراض القلب— وأن التدخلات لزيادة HDL قد لا تقلل في الواقع من هذا الخطر كما كان يأمل في السابق. وبدلاً من ذلك ، تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن البروتين الدهني عالي الكثافة "مؤشر على ضعف الصحة العامة" وأن تغيير الرقم نفسه ، على سبيل المثال مع الأدوية ، قد لا يحدث أي فرق.

"الارتباط بين الكولسترول الجيد وأمراض القلب أمر معقد قال المؤلف الرئيسي دينيس تي كو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في معهد العلوم التقييمية السريرية في تورنتو ، في بيان صحفي. "ولكن يبدو من المؤكد أن هناك علاقة بين الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد وعوامل الخطر الأخرى المعروفة للإصابة بأمراض القلب مثل سوء التغذية وعادات التمارين والحالات الطبية الأخرى."

"التركيز على وأضاف: "من المحتمل ألا تساعد زيادة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هؤلاء المرضى ،" ولكن هذه النتائج تظهر أن أحد أفضل التدخلات في علاج أمراض القلب والوقاية منها لا يزال تغيير نمط الحياة.

لذا ، بدلاً من ذلك ، لتحقيق HDL محدد ، يجب التركيز على الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة والحصول على وزن صحي - كل العوامل مع أدلة قاطعة على أنها تساعد قلبك.

يقر المؤلفون بأن دراستهم بها قيود ، بما في ذلك عدم القدرة على انظر إلى الفئات الفرعية وأحجام الجسيمات المختلفة لجزيئات HDL. توافق مقالة افتتاحية نُشرت مع الدراسة على أن إجراء المزيد من الأبحاث في هذه المجالات يمكن أن يُظهر طرقًا جديدة يرتبط بها HDL بالفعل بأمراض القلب.