هل لديك ارتجاع المريء؟ تقول الدراسة إن حمض المعدة قد لا يكون السبب الوحيد

يعاني حوالي 1 من كل 5 بالغين في الولايات المتحدة من مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، وهو حالة مؤلمة ومسببة للحموضة المعوية يُعتقد أن سببها هو تناثر حمض المعدة في المريء. الآن ، تشير دراسة جديدة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية إلى أن الاستجابة الالتهابية للجسم - أكثر من حمض المعدة نفسه - هي التي تسبب الضرر.

يتم إنفاق مليارات الدولارات كل عام على حمض المعدة - الأدوية المثبطة مثل مثبطات مضخة البروتون (مثل Prilosec و Prevacid و Zegerid). على سبيل المثال ، أظهر تحليل عام 2015 أن ميديكير أنفق 2.5 مليار دولار في عام 2013 على عقار واحد لارتداد الحمض وحده ، نيكسيوم. بشكل عام ، يساعدون الكثير من الناس ، ولكن ليس كلهم. يقول الباحثون إن هذه النتائج الجديدة تشير إلى أنه قد تكون هناك طرق أخرى لمحاربة هذه الحالة.

`` على الرغم من أن هذا التغيير الجذري في مفهوم كيفية إتلاف ارتداد الحمض لمريء مرضى الارتجاع المعدي المريئي لن يغير نهجنا تجاهه. قال كبير الباحثين ستيوارت شبيشلر ، دكتوراه في الطب ، في بيان إن العلاج بالأدوية المثبطة للأحماض في المستقبل القريب ، يمكن أن يكون له آثار كبيرة طويلة الأجل. الدكتور سبيشلر هو أستاذ الطب الباطني في جامعة جنوب غرب الولايات المتحدة ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مركز دالاس فيرجينيا الطبي.

في الدراسة الجديدة ، كيري دنبار ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، وهي فحص الزملاء 12 مريضًا يعانون من التهاب المريء (عندما يصبح المريء متهيجًا ومتورمًا) ، وهو أحد المضاعفات التي لا تظهر في كل مريض من مرضى الارتجاع المعدي المريئي. توقف كل مريض عن تناول مثبطات مضخة البروتون لمدة 12 أسبوعًا. أخذ الأطباء خزعات وراقبوا عن كثب ما حدث قبل أسبوع وأسبوعين بعد توقف المرضى عن تناول أدويتهم.

انتهى الأمر بالمرضى إلى حدوث المزيد من الضرر ، كما اعتقد الباحثون. لكن الأنسجة لم تظهر حرقًا شبيهًا بالمواد الكيميائية يمكن توقعه من تناثر حمض المعدة في المريء. وبدلاً من ذلك ، وجدوا خلايا الدم البيضاء ، والبروتينات الالتهابية ، وجزيئات الإشارة (المعروفة باسم السيتوكينات) ، والتي تتوافق أكثر مع ما قد تجده عندما يتفاعل الجسم مع الإصابة.

قد يمثل المرضى 1 فقط -5٪ من الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، كما أشار بيتر ج. لكن استهداف هذا الالتهاب يمكن أن يساعد أولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية.

كتب الدكتور كاهريلا من جامعة نورث وسترن في شيكاغو: "لن يتم حل اللغز العلاجي إلا قطعة قطعة". "ربما يكون دنبار وآخرون قد وضعوا للتو قطعة مهمة جدًا."