خطط مزايا HealthPartners Medicare: ما المتاح في عام 2021؟

• الدول حيثما كان ذلك متاحًا
• أنواع الخطط
• خيارات الجزء د
• الخدمات
• التكلفة
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• HealthPartners هي شركة تقدم خطط Medicare Advantage في بعض ولايات الغرب الأوسط.
• العديد من خطط Medicare Advantage التي تقدمها HealthPartners هي خطط منظمة المزود المفضل (PPO) ، على الرغم من أنه قد يتم تقديم أنواع مختلفة من الخطط في مناطق مختلفة.
• بينما غالبًا ما يتم تجميع خطط HealthPartners PPO مع خطة الجزء D ، HealthPartners لا تقدم خطط منفصلة من الجزء د.
• التكلفة والتغطية المضمنة في خطة HealthPartners يمكن أن تعتمد على موقعك ، وليست جميع الخطط متاحة في كل ولاية أو مقاطعة.

تعد ميزة Medicare Advantage (الجزء ج) أحد أجزاء برنامج Medicare ويتم تقديمها كبديل لبرنامج Medicare الأصلي. حاليًا ، يمتلك 34 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare خطة Medicare Advantage. ومن المقدر أن يرتفع هذا العدد إلى 42 بالمائة بحلول عام 2028.

تقدم خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة. HealthPartners هي إحدى هذه الشركات. أدناه ، سنلقي نظرة على مكان تقديم خطط HealthPartners ، وأنواع الخطط المتاحة ، والتكاليف المقدرة التي قد تكون.

ما الدول التي تقدم خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

تقدم HealthPartners خطط Medicare Advantage في عدة ولايات في الغرب الأوسط ، بما في ذلك:

• إلينوي
• آيوا
• مينيسوتا
• داكوتا الشمالية
• ساوث داكوتا
• ويسكونسن

يمكن أن تختلف الأنواع المحددة لخطط HealthPartners Medicare Advantage المتاحة بناءً على ولايتك ومقاطعتك. في بعض المقاطعات ، قد لا تتوفر خطة HealthPartners Medicare Advantage على الإطلاق.

ما هي خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

بشكل عام ، هناك العديد من أنواع خطط Medicare Advantage المتاحة. وتشمل هذه:

• خطط منظمة صيانة الصحة (HMO)
• خطط مؤسسة المزود المفضل (PPO)
• الرسوم مقابل الخدمة الخاصة (PFFS) الخطط
• خطط ذوي الاحتياجات الخاصة (SNPs)
• خطط حساب التوفير Medicare (MSA)

تقدم HealthPartners نوعين من خطط Medicare Advantage. وتشمل هذه خطط PPO والخطط الأخرى التي يتم تقديمها فقط في مواقع محددة. بعد ذلك ، سنلقي نظرة على كل نوع من الخطط بمزيد من التفصيل.

خطط HealthPartners Medicare Advantage PPO

في خطط PPO ، هناك شبكة من مقدمي الرعاية الصحية يمكنك الذهاب إليها. إذا اخترت استخدام موفر خارج الشبكة ، فستدفع غالبًا المزيد.

تغطي العديد من خطط Medicare Advantage PPO العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. إذا كنت ترغب في الانضمام إلى خطة Medicare Advantage PPO وتريد أيضًا تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية بموجب Medicare ، فيجب عليك الانضمام إلى خطة تتضمنها. لن تتمكن من التسجيل في خطة منفصلة من الجزء (د) إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage تتضمن تغطية للأدوية.

تقدم HealthPartners عدة أنواع من خطط PPO ، اعتمادًا على موقعك. وتشمل هذه:

• خطط HealthPartners Journey PPO ، والتي يتم تقديمها في أجزاء من مينيسوتا
• خطط HealthPartners PPO المقدمة بالاشتراك مع UnityPoint ، والمتوفرة في أجزاء من أيوا وإلينوي
• خطط HealthPartners Robin PPO ، التي يتم تقديمها في أجزاء من ولاية ويسكونسن

يقدم كل نوع من هذه الأنواع من خطط PPO مستويات مختلفة من التغطية. في حين أن المستويات الأعلى تكون أكثر تكلفة ، إلا أنها قد توفر تغطية أكبر عند مقارنتها بخطة المستوى الأساسي.

أنواع أخرى من خطط HealthPartners Medicare Advantage

بالإضافة إلى خطط PPO ، HealthPartners تقدم أيضًا أنواعًا أخرى من خطط Medicare Advantage في مناطق معينة. تتضمن هذه الخطط:

• خطط HealthPartners Freedom ، التي يتم تقديمها في أجزاء من ولاية مينيسوتا
• خطط HealthPartners Sanford ، والتي تتوفر في أجزاء من نورث داكوتا وساوث داكوتا

مثل خطط PPO ، هناك مستويات مختلفة في كل من خطط Freedom و Sanford. تختلف هذه الخيارات المختلفة في التكلفة ومقدار التغطية التي يوفرها كل منها.

ما تغطية الجزء د من برنامج ميديكير الذي يقدمه HealthPartners؟

لا يقدم HealthPartners حاليًا الجزء د المستقل خطة. ومع ذلك ، فإن معظم خطط Medicare Advantage PPO الخاصة بهم تحتوي على خطة الجزء د مرفقة معها.

عندما تقارن خطط HealthPartners Medicare Advantage PPO ، تأكد من إدخال الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يساعدك ذلك في تحديد تكلفة الوصفات الطبية الخاصة بك بشكل أفضل في إطار كل خطة.

ما الخدمات التي تغطيها خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

يجب أن تقدم جميع خطط Medicare Advantage نفس القدر من التغطية الأساسية المضمنة في Medicare الأصلية. لهذا السبب ، توفر جميع خطط HealthPartners Medicare Advantage تغطية للخدمات التالية:

• الرعاية الأولية للمرضى الخارجيين والزيارات المتخصصة
• الاختبارات المعملية التشخيصية
• الوقائية care
• إقامة المرضى الداخليين في المستشفيات وإقامة محدودة في مرافق التمريض الماهرة
• زيارات الصحة العقلية للمرضى الخارجيين
• العلاج الطبيعي والمهني
• طبي دائم المعدات ، مثل الكراسي المتحركة والأكسجين المنزلي
• الطوارئ والرعاية العاجلة
• النقل البري في سيارة إسعاف
• خدمات الرعاية الصحية عن بُعد
• فحوصات السمع

تقدم بعض خطط HealthPartners Medicare Advantage أيضًا مزايا إضافية. قد تشمل هذه:

• تغطية العقاقير الطبية
• الفحوصات الطبية السنوية
• العناية بالأسنان
• أجهزة السمع
• العناية بالبصر
• برامج اللياقة

ما تكلفة خطط HealthPartners Medicare Advantage؟

يمكن أن تختلف التكاليف المرتبطة بأي خطة Medicare Advantage بناءً على في موقعك. يوضح الجدول أدناه أمثلة على التكاليف المرتبطة ببعض خطط HealthPartners Medicare Advantage المختلفة.

ما هي ميزة Medicare (الجزء ج من برنامج Medicare)؟

قد ترى أيضًا مزايا برنامج Medicare ( يتم تقديم خطط الجزء ج) من قبل الشركات الخاصة كبديل لبرنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب).

يلزم أن تتضمن خطط Medicare Advantage نفس المزايا الأساسية مثل Medicare الأصلية. ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تتضمن أيضًا تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية (الجزء د) ، بالإضافة إلى مزايا إضافية مثل:

• الأسنان
• الرؤية
• خدمات السمع
• برامج اللياقة
• الفحوصات البدنية السنوية
• المواصلات إلى مواعيد الطبيب

غالبًا ما تكون خطط Medicare Advantage خاصة بمواقعها. لهذا السبب ، قد لا يتم تقديم بعض أنواع الخطط في كل ولاية أو مقاطعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف تكلفة خطط Medicare Advantage. ستحتاج غالبًا إلى دفع قسط شهري ، على الرغم من أن هذا عادةً ما يكون أقل من أقساط الأنواع الأخرى من Medicare. في الواقع ، من المقدر أن أكثر من نصف خطط Medicare Advantage ليس لها قسط شهري.

الوجبات الجاهزة

• تعد HealthPartners واحدة من العديد من الشركات الخاصة التي تقدم خطط Medicare Advantage.
• تقدم HealthPartners خطط Medicare Advantage في الغرب الأوسط ، في ولايات مثل مينيسوتا وأيوا وداكوتا.
• العديد من خطط Medicare Advantage التي تقدمها HealthPartners هي خطط PPO. في خطط PPO ، تكون التكاليف أقل عند استخدام موفري الشبكة. بالإضافة إلى ذلك ، تأتي معظم خطط HealthPartners PPO مجمعة مع تغطية الأدوية الموصوفة (الجزء د).
• يقدم HealthPartners بعض الأنواع الأخرى من خطط Medicare Advantage في أجزاء من مينيسوتا وداكوتا. تتضمن هذه الخطط عمومًا مزايا أقل من خطط PPO.
• مثل جميع خطط Medicare Advantage ، يمكن أن تختلف خطط HealthPartners Medicare Advantage من حيث التكلفة والتغطية بناءً على موقعك.
• إذا كنت مهتمًا بخطة Medicare Advantage ، فتأكد من مقارنة الخطط المتعددة المعروضة في منطقتك قبل التسجيل للعثور على الخطة الأفضل لك.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكنها كذلك لا يهدف إلى تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.