أمراض القلب تتراجع في الولايات المتحدة

في العقدين الماضيين ، حث خبراء الصحة العامة الأمريكيين على جعل قلوبهم أكثر صحة. تم تحديث إرشادات ضغط الدم ، والتأكيد على مخاطر التدخين ومرض السكري ، وتناول المزيد من الأشخاص بشكل كبير أدوية خفض الكوليسترول المسماة الستاتين.

ولكن بالنسبة لكل هذه الخطوات نحو الوقاية ، ما مدى حجمها كان المردود؟

طرح الباحثون هذا السؤال في العدد الأخير من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. للإجابة عن هذا السؤال ، استخدموا بيانات من خمس دراسات قائمة على الملاحظة وتتبعوا آلاف الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 79 عامًا والذين لم يكونوا مصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. لقد قاموا بمطابقة الأشخاص حسب العمر والعرق والجنس من حقبة سابقة (1980-1990) وأخرى لاحقة (1996 حتى 2011). تم تتبع الأزواج - 14009 إجمالاً - لمدة تصل إلى 12 عامًا لمعرفة من أصيب بأمراض القلب والأوعية الدموية. ثم قدر الباحثون مقدار ذلك بسبب ضغط الدم والسكري والتدخين وارتفاع الكوليسترول.

ووجدوا أنه بمرور الوقت ، الإصابة بأمراض القلب التاجية - والتي تشمل أحداثًا مثل النوبة القلبية وشدة الصدر الألم — انخفض بحوالي 20٪. يقول مايكل بنسينا ، أستاذ الإحصاء الحيوي والمعلوماتية في جامعة ديوك وأحد مؤلفي الدراسة: "هذه رسالة إيجابية أن جميع الجهود أثبتت أنها تؤتي ثمارها".

عندما نظر الباحثون في كيفية أثر الكثير من الكوليسترول وضغط الدم والتدخين على أمراض القلب التاجية ، ووجدوا أن عوامل الخطر هذه كانت مهمة في السنوات اللاحقة بقدر ما كانت لها في الحقبة السابقة.

أن كل عامل من عوامل الخطر هذه لا يزال مهمًا يقول بنشينا إنه دليل على أنه يمكننا فعل المزيد لمعالجتها. "الوقاية عند الشباب هي إحدى الحدود التي نحتاج إلى استكشافها بشكل أكثر نشاطًا." على الرغم من أنه من المعروف أن عوامل الخطر المرتفعة لدى البالغين الأصغر سنًا تؤدي إلى مخاطر أكبر في وقت لاحق ، إلا أن معظم الإرشادات تبدأ فقط للأشخاص في سن الأربعين ، كما يقول.

كان مرض السكري هو عامل الخطر الوحيد الذي يبدو أنه يعاني من تأثير ضعيف على مرض الشريان التاجي بمرور الوقت. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من السبب ، ولكن Pencina تعتقد أن ذلك قد يكون لأننا أفضل في اكتشاف مرض السكري الآن مما كان عليه في الماضي. "إذا كنت مصابًا بمرض السكري منذ أكثر من 20 عامًا ، كان من الواضح حقًا أنك مصاب به - لا بد أنها كانت حالة سيئة حقًا ،" كما يتكهن. الآن ، من الممكن أن ننتقل إلى المزيد من الأشخاص المصابين بالمرض ، ولكن نسخة أخف منه.

"عشرين بالمائة جيدة ، لكنها ليست قريبة من المكان الذي يمكننا أو نرغب في الوصول إليه ، يقول بنشينا. "لا يزال هناك مجال كبير للتحسين."