تبدو أمراض القلب مختلفة عند النساء

يُعد مرض الشريان التاجي (CAD) السبب الرئيسي للوفاة بين النساء في الولايات المتحدة ، وفي بعض السنوات تموت النساء بسبب أمراض القلب التاجية أكثر من الرجال. ومع ذلك ، لا تدرك العديد من النساء أنهن في خطر.

اختبارات القلب لم تُصاب بمرض توشاوا أندروز للشريان التاجي. (توشاوا أندروس)

توشاوا أندروز ، 33 ، كانت في منتصف اختبار تزلج على الجليد عندما شعرت فجأة بألم حاد في صدرها ، "لقد جعلني أقول" أوه! " ثم فجأة شعرت بالإرهاق ، واضطررت للذهاب إلى الحمام ، وكان لدي شعور بحرقة شديدة ، لكنني واصلت إجراء الاختبار. "

كانت لوري كوبيتز ، 41 عامًا ، تتنزه مع صديقة عندما شعرت ألم شديد في الصدر اختفى بسرعة. سرعان ما استهلكها الإرهاق ، "بعد ستة أو سبعة أشهر لم أستطع حمل البقالة ، لم أستطع ممارسة الجنس ، لم أستطع الرقص مع بناتي دون الشعور بألم في الصدر" ، كما يقول كوبيتز.

بدأت كارين سانسون ، النحيفة البالغة من العمر 60 عامًا ، في الاستيقاظ في منتصف الليل وهي عاجزة عن التنفس. تقول: "لقد شعرت أيضًا بإرهاق شديد ، على الرغم من أنني عادة ما يكون لدي تلال من الطاقة وأذهب إلى أن أسقط."

لا يبدو أن أيًا من هؤلاء النساء معرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب ، ومع ذلك انتهى الأمر بإصابتين (وما زالوا على قيد الحياة!) النوبات القلبية وتم تشخيص الثلاثة جميعًا بمرض الشريان التاجي.

التعرف على الأعراض
في الأشهر التي سبقت الأزمة القلبية ، كما وجدت دراسة واحدة للنساء المصابات بأمراض القلب التاجية ، أقل شعرت أكثر من ثلث النساء بألم في الصدر ، لكن العديد منهن عانين من التعب والدوخة وعسر الهضم والغثيان وضيق التنفس.

كان لدى كوبيتز ، من شيرمان أوكس بكاليفورنيا ، تاريخ عائلي من أمراض القلب و ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وكانت تتناول أدوية لخفض الكوليسترول منذ سن العشرين. ولكن اختبار الإجهاد و EKG الذي خضعت له بعد نوبة من آلام الصدر والتعب بدت طبيعية.

وجدت طريقها إلى C. Noel Bairey Merz ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لمركز قلب المرأة في مركز Cedars-Sinai الطبي في لوس أنجلوس. يقول الدكتور بايري ميرز: "أصيبت لوري بأمراض القلب التاجية التي لم يتم تشخيصها لمدة عام تقريبًا ، ولكن باستخدام الاختبارات الخاصة بالجنس ، تمكنا من تطبيق العلاج المنقذ للحياة". كان لدى Kupetz انسداد بنسبة 98٪ في أحد شرايينها الرئيسية وانسدادان آخران - كانت بحاجة إلى جراحة مجازة ثلاثية طارئة. يقول كوبيتز: "كان من المدهش أنني كنت على قيد الحياة". يقول الدكتور بايري ميرز: "إذا لم أكن حازمة وعدوانية ، فسأكون ميتًا."

سيعاني حوالي نصف النساء المصابات بأمراض الشريان التاجي من أعراض غير نمطية من المرجح أن يتم تشخيصها بشكل خاطئ. قد يتم علاجهم من الارتجاع الحمضي ، وقد يقال لهم أنهم مصابون بمرض المرارة أو حتى مرفق التنس. لكن العديد من النساء يعانين من أعراض كلاسيكية مثل ألم الصدر ولا نريد أن يتجاهلهن. "

اعرف المخاطر التي تتعرض لها
على الرغم من أن مرض الشريان التاجي (CAD) أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا ، وجدت دراسة حديثة شارك في تأليفها باحث مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن معدل وفيات أمراض القلب التاجية لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 54 عامًا قد ارتفع بين عامي 2000 و 2002. يعتقد الأطباء أن الزيادة ربما ترجع إلى ارتفاع عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية تقول باميلا ماركوفيتز ، طبيبة ، مديرة مركز قلب المرأة في مِيستريللي في مستشفى بومونت في رويال أوك ، ميشيغان.

"تهتم النساء الأصغر سنًا والنساء العازبات بأنفسهن بشكل أفضل ، ولكن بمجرد بلوغنا منتصف العمر ، نترك الصحة تذهب للتركيز على وظائفنا وعائلاتنا. كما أننا أكثر عرضة للإصابة بالسمنة ومرض السكري اللذين يمكن أن يؤديا إلى أمراض القلب.

قد تفشل النساء من جميع الأعمار في التعرف على العلامات التحذيرية لمرض الشريان التاجي ، والكثير منهن لا يعرفن. لا أعلم أن التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب يعرضهم لخطر كبير.

تقول كارين سانسون ، المقيمة في كليفلاند ، "كانت لدي علامات لمدة عام تقريبًا قبل إصابتي بنوبة قلبية ، لكنني لم أكن أعرف ذلك". "ثم في إحدى الليالي كنت أتحدث مع زوجي بعد العمل ، وفجأة شعرت وكأن أحدهم ألقى كتلة إسمنتية على صدري." علمت سانسون لاحقًا أن اثنتين من عماتها توفيا بسبب أمراض القلب.

'عندما يتم تشخيص امرأة ، يجب أن تتحدث مع أطفالها وإخوتها حول زيادة خطر تعرضهم لها. تقول باولا جونسون ، مديرة قسم صحة المرأة في مستشفى بريجهام والنساء: إذا تمكنا من جعل النساء المصابات بالمرض ينبهن لبناتهن وأبنائهن في وقت مبكر ، فهذه مجرد خطوة أخرى للتدخل المبكر. في بوسطن.

احصل على التشخيص الصحيح
بعد فترة وجيزة من إصابتها بنوبة قلبية ثانية على الجليد ، تم تشخيص توشاوا أندروز ، المتزلجة على الجليد من لوس أنجلوس ، أخيرًا بنوع من CAD يسمى ضعف الأوعية الدموية الدقيقة. يؤدي الخلل الوظيفي في الأوعية الدموية الدقيقة التاجية إلى انتشار اللويحات بالتساوي في جميع أنحاء جدران الشرايين الصغيرة بدلاً من التسبب في انسداد واضح في الشرايين الرئيسية.

يقول الدكتور بايري ميرز: "هناك ما يقدر بمليوني إلى ثلاثة ملايين امرأة في الولايات المتحدة مصابات بهذا الاضطراب ، ومع ذلك لا يعرف معظم الأطباء المجتمعيين كيفية اختباره أو علاجه". في بعض الحالات ، تستمر الأعراض لدى النساء اللواتي خضعن لجراحة المجازة أو القسطرة من أجل CAD النموذجي لأنهن يعانين أيضًا من انسداد في شرايينهن الصغيرة ، كما يقول الدكتور بايري ميرز.

'ربما تم اكتشافه منذ سنوات ، بعد أول نوبة قلبية. يقول أندروز: `` لكن صورة الأوعية الدموية لم تلتقطها. لسوء الحظ ، لا تكشف صور الأوعية الدموية التقليدية عادةً عن ضعف الأوعية الدموية التاجية.

يدرك الأطباء بشكل متزايد أن اختبارات القلب المصممة للرجال ليست دائمًا حساسة بما يكفي للنساء ، ولكن لا تزال النساء لا تتم إحالتهن لإجراء اختبارات القلب على أنها في كثير من الأحيان مثل الرجال. يقول الدكتور ماركوفيتز: "لا ترغب في الإفراط في الاختبار ، ولكن النساء يخضعن للاختبار بشكل جيد ولا يتم الاستماع إليهن والتحقيق فيه".

"إذا كنت تعاني من أعراض خائف من ، طبيبك يجب أن يستمر في البحث. يقول الدكتور ماركوفيتز: "يجب ألا تشعر أبدًا بالنفور أو بالخصم.