صحة القلب: لا يؤدي خفض الدهون المشبعة وحده إلى قطعها

منذ سنوات ، حذرنا الخبراء من تقليل الدهون المشبعة - فكر في الزبدة والجبن ولحم الخنزير المقدد واللحوم الحمراء وعدد لا يحصى من الأطعمة اللذيذة الأخرى - لأنها تسد الشرايين وتسبب النوبات القلبية.

الآن ، يشير بحث جديد إلى أن ضبط النفس ربما يكون مضللاً. في حين أن الدهون المشبعة ترفع من مستوى LDL (أو الكوليسترول الضار) ، فإن الأدلة المتزايدة تشير إلى أن الدهون ، في حد ذاتها ، قد لا تكون سيئة لقلبك كما كان يعتقد سابقًا لكن لا تتسرع في تناول العشاء لطلب وجبة فطور دهنية كبيرة حتى الآن.

يعد تقليل الدهون المشبعة أمرًا مهمًا ، ولكن ليس إذا استبدلت السعرات الحرارية بالكربوهيدرات ، مثل تلك الموجودة في الدهون - ملفات تعريف الارتباط أو الكعك أو أنواع أخرى من الأطعمة مجانًا. في الواقع ، تحتاج إلى استبدال الدهون المشبعة بالدهون المتعددة غير المشبعة - وهي الدهون الجيدة الموجودة في المكسرات والزيوت النباتية والأسماك - للحصول على فائدة ، وفقًا لدراسة نُشرت هذا الأسبوع في مجلة PLoS Medicine. وجد الباحثون أن تبديل هذه الدهون يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة تصل إلى 19٪.

يقول الرصاص: "الدهون المشبعة ليست سيئة للغاية بالنسبة لك بحيث يمكنك استبدالها بأي شيء والاستفادة منها" مؤلف الدراسة داريوش مظفريان ، دكتوراه في الطب ، والمدير المشارك لبرنامج أمراض وبائيات القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريغهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن. "الاستبدال مهم".

على الرغم من أن الأطباء والمبادئ التوجيهية للتغذية نصحت الناس منذ فترة طويلة بتقليل نسبة السعرات الحرارية في نظامهم الغذائي من الدهون المشبعة ، إلا أن السؤال عما يجب أن يأكله الناس بدلاً من ذلك ظل بلا إجابة إلى حد كبير ، كما قال د. يقول مظفريان.

للإجابة على هذا السؤال ، قام هو وزملاؤه بتحليل البيانات من ثماني تجارب سريرية خاضعة للرقابة حيث استبدل أكثر من 13000 شخص الدهون المشبعة بالدهون المتعددة غير المشبعة في وجباتهم الغذائية. شكلت الدهون المتعددة غير المشبعة ما يصل إلى 20٪ من السعرات الحرارية التي يستهلكها الأشخاص الذين تم توجيههم لزيادة تناولهم للدهون أثناء الدراسات ؛ من بين الأشخاص في المجموعات الضابطة ، كانت تمثل 5٪ فقط من السعرات الحرارية المستهلكة ، في المتوسط.

مقابل كل 5٪ إضافية من إجمالي السعرات الحرارية المتناولة من الدهون المتعددة غير المشبعة ، فإن خطر إصابة المشاركين في الدراسة بنوبة قلبية ووجد الباحثون أن الوفيات المرتبطة بالقلب انخفضت بنسبة 10٪. وكلما طالت مدة بقاء الأشخاص على نظام غذائي غني بالدهون المتعددة غير المشبعة ، زادت الفوائد التي تعود على صحة القلب.

"مع كل التركيز على الدهون والدهون المشبعة والكوليسترول ، وضعنا الكثير من الخردة بدلاً من ذلك ، يقول الدكتور مظفريان. "ما يحتاجه الشخص هو تناول كمية مناسبة من السعرات الحرارية ، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن."

تأتي الدراسة في أعقاب مراجعة شاملة نُشرت الشهر الماضي في المجلة الأمريكية التغذية السريرية ، التي تحدت الحكمة التقليدية حول مخاطر الدهون المشبعة.

على الرغم من الآثار السيئة الواضحة للدهون على الشرايين ، فشلت الدراسات على مر السنين في إظهار الصلة المستمرة بين الدهون المشبعة وأمراض القلب ، ووضعت المراجعة علامة تعجب على تلك النتائج غير الحاسمة. بعد تحليل 21 دراسة شملت ما يقرب من 350.000 شخص ، لم يجد المؤلفون "أي دليل مهم" على أن تناول المزيد من الدهون المشبعة يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.

رونالد إم كراوس ، طبيب الأطفال أشار معهد أبحاث مستشفى أوكلاند ، في أوكلاند ، كاليفورنيا ، ومؤلفون آخرون لتلك الدراسة إلى أن التركيز الطويل الأمد على الحد من تناول الدهون المشبعة يتجاهل احتمال أن يستبدل بعض الأشخاص هذه السعرات الحرارية عن طريق تناول المزيد من الكربوهيدرات المكررة ، والتي يمكن أن تعزز الكوليسترول وتساهم في أمراض القلب في حد ذاتها. من ناحية أخرى ، اقترح الباحثون أن الأشخاص الذين يستبدلون الدهون المشبعة بالدهون المتعددة غير المشبعة يمكنهم بالفعل تحسين صحة القلب.

د. يبدو أن مظفريان وزملاؤه قد أكدوا هذه الفرضية ، كما يقول د. كراوس. يقول: "يجب أن نفكر أكثر في أن نكون أكثر سخاءً في تخصيصنا للدهون المتعددة غير المشبعة".

إن معهد الطب ، وهو منظمة مستقلة تقدم المشورة للحكومة الأمريكية بشأن المسائل الصحية ، توصي بعدم استهلاك الأشخاص أكثر من 10٪ من السعرات الحرارية من الدهون المتعددة غير المشبعة. متوسط ​​المدخول في الولايات المتحدة أقل ، حوالي 6٪ إلى 7٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، وفقًا للدكتور مظفريان. ويضيف أن الحدود الموصى بها بشأن تناول الدهون المتعددة غير المشبعة تستند إلى أدلة مهزوزة نسبيًا ، ويجب مراجعتها.

"أوافق بشدة على فكرة أنه بدلاً من التركيز على مزيد من التخفيضات في الدهون المشبعة في حد ذاتها ... نحن يجب أن نفكر بجدية أكبر في إيجاد طرق لزيادة تناولنا للدهون المتعددة غير المشبعة "، كما يقول الدكتور كراوس.

لا تفسر البحث الجديد حول الدهون المشبعة على أنه ذريعة للاستمتاع بنهم برجر لحم الخنزير المقدد . يقول الدكتور كراوس أن استنتاج أن الدهون المشبعة ليست ضارة هو تبسيط كبير. يقول: "إن الاستنتاج من تحليلنا حول الدهون المشبعة لجميع الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة هو اتجاه أعتقد أننا بحاجة إلى الابتعاد عنه".

يشرح ، لسبب واحد ، أنه قد تكون هناك مكونات أخرى غير صحية كامنة في الأطعمة المشبعة المليئة بالدهون.

بشكل عام ، يضيف ، مؤكداً على الأنماط الغذائية وعلاقتها بالمرض - بدلاً من ضيق التركيز على جوانب معينة من كيمياء الطعام - من المرجح أن يؤدي إلى فهم أفضل للتغذية والصحة.