Henrietta Lacks: ماذا تعرف عن خلاياها 'الخالدة' ، ولماذا تُعد قصتها مثالاً على العنصرية في الطب

كانت Henrietta Lacks وخلاياها "الخالدة" عنصرًا أساسيًا في مجتمع البحث الطبي لعقود: لقد ساعدوا في تطوير لقاح شلل الأطفال في الخمسينيات ؛ سافروا إلى الفضاء ليروا كيف تتفاعل الخلايا في انعدام الجاذبية ؛ حتى أنهم ساعدوا في إنتاج لقاح والحد من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري - وبالتالي حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم - لدى الفتيات والنساء.

ولكن لا تعرف أبدًا عن مساهماتها في الطب. في الواقع ، كان اسمها الحقيقي غير معروف إلى حد كبير لكل من المجتمع الطبي والجمهور حتى تم تسريبه في السبعينيات ، وفقًا لمقابلة مجلة سميثسونيان عام 2010 مع ريبيكا سكلوت ، مؤلفة كتاب The Immortal Life of Henrietta Lacks. حتى ذلك الحين ، لم تبدأ لاكس في الحصول على بعض الاهتمام الذي تستحقه إلا بعد أن نشرت سكلوت كتابها في عام 2010 ، وساعدت أوبرا وينفري المدير التنفيذي في إنتاج فيلم HBO في عام 2017 عن لاكس وسعي عائلتها للحصول على إجابات.

جانبا من كون خلايا Lacks واحدة من أهم الأدوات في الطب الحديث ، فإن قصتها مهمة لسبب آخر: إنها مثال صارخ للعنصرية - وإن كانت أكثر سرية من الأفعال المتحيزة ظاهريًا - في الطب بشكل عام. قالت سكلوت في مقابلتها عام 2010 إن قصة لاكس هي مثال رئيسي على الحاجة إلى تذكر أن هناك بشرًا وراء الاكتشافات المهمة ، وأنهم يستحقون التقدير والاحترام. إليك ما تحتاج لمعرفته حول لاكس وخلاياها وقصة عائلتها.

كانت لاكس امرأة سوداء وأم لخمسة أطفال ومزارع تبغ في جنوب فرجينيا. في عام 1951 ، عندما كانت تبلغ من العمر 30 عامًا ، زارت مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور بولاية ماريلاند مصابة بنزيف مهبلي ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. تم فحصها من قبل طبيب نسائي واكتشف وجود ورم خبيث في عنق الرحم وشخص إصابتها بسرطان عنق الرحم. ماتت لاكس من المرض بعد 10 أشهر عن عمر 31 عامًا ، ودُفنت في قبر مظلل.

خلال فترة وجودها في جونز هوبكنز ، خضعت لاكس لعلاجات الراديوم من السرطان (وهو خيار لم يعد مستخدمًا ) ، لكن هذا ليس كل شيء: أثناء وجود لاكس هناك ، أخذ الطبيب قطعة من ورمها دون إخبارها ، والتي تم إرسالها بعد ذلك إلى مختبر الدكتور جورج جاي ، باحث السرطان والفيروسات في جونز هوبكنز أيضًا. السبب؟ كان الدكتور جي وزملاؤه العلماء يحاولون زراعة الأنسجة في المزرعة لسنوات باستخدام عينات من مختلف المرضى ، ولكن بمجرد الخروج من الجسم ، ماتت الخلايا التي عمل الدكتور جي معها بسرعة في مختبره - أي حتى خلايا لاكس جاء على طول. لا أحد يعرف السبب ، لكن خلايا لاكس لم تموت أبدًا - وبدلاً من ذلك ، نمت إلى أجل غير مسمى ، وتتضاعف كل 20-24 ساعة ، وأطلق عليها اسم "خالدة".

من هناك ، أطلق العلماء على خلايا لاكس اسم خلايا هيلا إخفاء أصلها - أصبحت الخلايا الأولى التي تنمو خارج جسم الإنسان في الثقافة ، وستستمر لتصبح "أكثر خطوط الخلايا البشرية إنتاجًا والأكثر استخدامًا في علم الأحياء" ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز ؛ كل هذا كان بدون موافقة مستنيرة من عائلة لاكس. في الواقع ، لم يعرف العالم سوى عن مساهمتها في الطب في عام 1971 ، بعد أن نشر زملاء الدكتورة جي مقالًا في مجلة طبية يحمل اسم لاكس فيها - وبعد ذلك بعامين ، علمت عائلة لاكس عن مساهماتها بعد أن تناولت إحدى بنات زوج لاكس العشاء مع صديق كان زوجها باحثًا في مجال السرطان.

نظرًا لإمكانية نمو خلايا هيلا بشكل مستمر في المختبرات ، بدأ الباحثون في الاعتماد عليها بشكل كبير في تجاربهم ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). أصبحت خلايا هيلا خط الخلايا البشرية الذي يستخدمه العلماء العاملون في المختبرات. تقول المعاهد الوطنية للصحة إنه حتى الآن لم يعد الخط الخلوي الوحيد الخالد ، لكنه لا يزال أكثر خطوط الخلايا استخدامًا في البحوث الطبية الحيوية ، حيث ظهر في أكثر من 110000 منشور علمي.

تم استخدام خلايا هيلا لفهم العمليات الكامنة وراء نمو الخلايا والتمايز والموت بشكل أفضل ، لمحاولة مساعدة الباحثين على فهم مجموعة من الأمراض. لقد ساعدوا أيضًا في العمل كأساس لتطوير لقاحات حديثة ، واستخدموا لتطوير تقنيات طبية مثل الإخصاب في المختبر ، كما تقول المعاهد الوطنية للصحة. "خلايا هيلا ساهمت في لقاح فيروس الورم الحليمي البشري" ، كما تقول جيسيكا شبرد ، طبيبة وخبيرة في صحة المرأة والتوليد في تكساس ، لمجلة Health. لقد ساعدونا في فهم فيروس الورم الحليمي البشري وخلاياه المسببة للسرطان. كان ذلك أمرًا لا يُصدق بقدر ما كنا قادرين على القيام به.

استفادت أبحاث السرطان بشكل عام - وليس فقط لفهم فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم - من خلايا هيلا أيضًا. تقول نيكول سي وويتويتش ، دكتوراه ، مديرة مساعدة لمركز علوم الإنجاب وأستاذ مساعد باحث في جامعة نورث وسترن: "إن قدرًا هائلاً مما نعرفه عن بيولوجيا السرطان والسرطان يُعزى مباشرةً إلى استخدام خلايا هنريتا لاك". الصحة.

ولم يتم استخدام خلايا لاكس في الأبحاث فحسب ، بل إنها تُستخدم أيضًا في تدريب العلماء. يقول الدكتور Woitowich: "لا يمكنني إخبارك بعدد العلماء الذين أعرفهم شخصيًا والذين عملوا مع خلايا Henrietta Lacks". كما ساهمت في تعليم وتدريب آلاف العلماء في هذا البلد. غالبًا ما يتم تجاهل هذا الأمر. "

بينما كان لخلايا Lacks's HeLa تأثير كبير على الطب الحديث ، لا يزال هناك الكثير من الجدل حول استخدامها - أي أن خلايا Lacks تم أخذها واستخدامها مرة أخرى دون موافقتها أو ذلك من عائلتها. لكن لاكس وعائلتها ليسوا وحدهم من عانوا من هذا العلاج. يقول الدكتور شبرد: "هذا ما ستراه عندما تنظر إلى تاريخ المجتمع الطبي". "إنها ليست الحالة الوحيدة التي يتم فيها استخدام خلايا وأجساد الأشخاص دون موافقتهم."

د. يشير شيبرد على وجه التحديد إلى دراسة خدمة الصحة العامة لمرض الزهري في توسكاجي ، حيث تم إخبار 600 رجل أسود - 299 مصابًا بمرض الزهري و 201 مصاب بمرض الزهري - أنهم يتلقون العلاج من "الدم الفاسد". استمرت الدراسة لمدة 40 عامًا ، ولم يتم إعطاء الرجال المصابين بمرض الزهري العلاج المناسب لمرضهم ، حتى عندما أصبح متاحًا على نطاق واسع. بشكل عام ، "كان هناك العديد من الاستخدامات التجريبية لخلايا البشر والأمراض التي تمت دراستها في الأمريكيين الأفارقة ولم يتم إخبارهم أبدًا بما تم استخدامه من أجله" ، كما يقول الدكتور شبرد. "إنها قضية أخلاقية فيما يتعلق بكيفية الدراسة وكيف نتقدم في العلوم والطب."

علاوة على ذلك ، يقول الدكتور شيبرد إنه ليس من قبيل المصادفة أن لاكس ، أيضًا ، كانت امرأة سوداء. يقول الدكتور شبرد: "يحتاج الناس إلى فهم أن العنصرية ليست مجرد تعبير خارجي عن كراهية شخص ما لشخص آخر بناءً على لونه". إنها الطريقة التي تؤثر بها على البنية التحتية للولايات المتحدة ، والتي تغزو الرعاية الصحية. هذا جانب من العنصرية الذي يحتاج الناس إلى فهمه - سواء كان ذلك بسبب سوء معاملة المريض بسبب لونه أو نقص موارد الرعاية الصحية والوصول إلى المريض بسبب لونه. هذه مشكلة تتعلق بالصحة العامة. "

أما بالنسبة لاستخدام خلايا لاكس دون إذنها وعلمها ، وكذلك استخدام عائلتها ،" يُنظر إلى هذا على أنه أحد أفظع الانتهاكات لأبحاث الطب الحيوي يقول الدكتور Woitowich. "تم تقاسم خلاياها على نطاق واسع ثم تم تسويقها وما زالت تباع حتى الآن. يمكنني الاتصال بالإنترنت الآن وشراء خلاياها "- كل ذلك بدون أي ملكية أو تعويض مالي لعائلة لاكس.

في عام 2013 ، قام فريق من العلماء الألمان بترتيب تسلسل جينوم خط خلية هيلا و نشر البيانات التي تشير المعاهد الوطنية للصحة إلى أن لديها القدرة على الكشف عن معلومات خاصة عن أحفاد لاكس ، بما في ذلك مخاطر الإصابة بأمراض مختلفة. احتجت عائلة لاكس ، إلى جانب العلماء وخبراء أخلاقيات علم الأحياء ، على نشر هذه المعلومات ، وتمت إزالة التسلسل من المجال العام. في وقت لاحق من ذلك العام ، توصلت المعاهد الوطنية للصحة إلى اتفاق مع أحفاد لاكس سمح للباحثين في الطب الحيوي بالتحكم في الوصول إلى بيانات الجينوم الكاملة لخلايا هيلا ، طالما أن عائلة لاكس كانت قادرة على مراجعة التطبيقات أولاً لاستخدام البيانات. ومع ذلك ، لم تتضمن هذه الاتفاقية أي نوع من التعويض المالي.

قالت حفيدة هنريتا ، جيري لاكس وي ، في بيان صحفي: "إن جينوم هيلا هو فصل آخر من قصة هنريتا لاكس التي لا تنتهي أبدًا". في عام 2013. "إنها امرأة استثنائية لا تزال تدهش العالم. تتشرف عائلة لاكس بأن تكون جزءًا من اتفاقية مهمة نعتقد أنها ستكون مفيدة للجميع ". كما أنشأت المعاهد الوطنية للصحة أيضًا قسمًا على موقعها على الويب يمثل "مصدرًا شفافًا ويمكن الوصول إليه" لمساعدة الأشخاص على فهم قصة لاكس وما حققته خلايا هيلا.

مؤخرًا ، في عام 2018 ، كان محاميًا لـ أعلنت عائلة لاكس - وتحديداً ابن لاكس ، لورانس لاكس ، وحفيديها - أنها تعتزم تقديم التماس في يوليو من ذلك العام لطلب الوصاية على خلايا لاكس لعائلتها ، وفقًا لصحيفة واشنطن بوست. قالت كريستينا ج. بوستيك ، المحامية التي تمثل عائلة لاكس ، للصحيفة إنه لم يكن لدى أي شخص ملكية كاملة للزنازين في ذلك الوقت. وقالت: "أعتقد أن الإجابة هي أن لا أحد يمتلك الخلايا بشكل قانوني ككيان واحد" ، مشيرة إلى أنه نظرًا لإمكانية شراء الخلايا في سوق مفتوح ، فإن الملكية تعود لمشتري الخلايا التي يكتسبونها. لا تتوفر معلومات إضافية حول نتيجة هذا الالتماس ، لكن بوستيك قالت للصحيفة إن هدفها العام كان الحصول على وصاية على الخلايا ، وتعويض أفراد الأسرة من الأرباح الإضافية التي تحققها الخلايا.

كما هو الحال ، على الرغم من كون Henrietta Lacks الآن اسمًا عامًا ، لا يزال الكثيرون في المجتمع الطبي يعتقدون أنها وأسرتها لم يتم الاعتراف بها بما يكفي لمساهماتها في العلوم. يقول الدكتور Woitowich "إن تسويق هذه العائلة يمثل مشكلة". "لا أفهم لماذا لا نستطيع التوقف عن استخدام خلايا هيلا. هناك بدائل كافية اليوم ، وبصراحة تامة ، نحتاج إلى التفكير فيما إذا كان من الأخلاقي الاستمرار في استخدام خلايا هيلا ". في النهاية ، تقول الدكتورة وويتويتش إنه من المهم للمجتمع الطبي أن يدرك مدى سوء أخذ واستخدام خلايا لاكس دون موافقتها. "علينا أن نفعل ما هو أفضل. لا يمكن وضع هذا كمعيار "، كما تقول. "علينا ، كمجتمع ، أن نعترف بأننا فعلنا ذلك وكان خطأ."