إليك ما تحتاج لمعرفته حول وجود عدة أقسام قيصرية

إليك ما تحتاج لمعرفته حول وجود أقسام ج متعددة

الضرورة
مخاوف تتعلق بالسلامة
المخاطر
الحمل بعد الولادة القيصرية
تحدث إلى طبيبك
الوجبات الجاهزة

سلامة الولادات القيصرية المتعددة (المعروفة أكثر بالولادة القيصرية) هو أمر يثقله الأطباء والآباء المحتملون بشكل كبير عندما يتخذون قرارات بشأن الولادات في المستقبل.

رغم أنه ليس شائعًا مثل الولادات المهبلية ، فقد تفاجئك أعداد العمليات القيصرية التي يتم إجراؤها سنويًا في الولايات المتحدة. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 31.9 بالمائة من الولادات تمت عن طريق الولادة القيصرية في عام 2018.

إذا كنت تندرج تحت هذه الإحصائية ، فقد تتساءل عن مدى أمان إجراء أكثر من عملية ولادة قيصرية. .

يختلف كل حمل عن الآخر ، لذلك من الصعب إعطاء إجابة قياسية حول عدد الولادات القيصرية التي يمكنك إجراؤها بأمان. وبالطبع ، هناك بعض الظروف التي يكون فيها إجراء عدة عمليات قيصرية ضروريًا من الناحية الطبية.

ولكن إذا كانت هناك فرصة لإجراء أكثر من ولادة قيصرية ، فإليك ما تحتاج إلى معرفته حول السلامة والمخاطر والخيارات الأخرى المتاحة.

إذا كنت قد أجريت ولادة قيصرية ، فهل عليك إجراء ولادة قيصرية مع حالات الحمل في المستقبل؟

لا ، ليس عليك إجراء ولادة قيصرية باستخدام حالات الحمل المستقبلية ، طالما أن الولادة القيصرية السابقة كانت عبارة عن شق عرضي منخفض (أفقي تقريبًا) على الرحم ، كما يقول روبرت أو.أطلس ، دكتوراه في الطب ، FACOG ، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في Mercy Medical Center.

قد تتساءل عن سبب أهمية موقع شقك. وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، فإن نوع شق الرحم الذي أجريته في عملية قيصرية سابقة يمكن أن يحدد الولادات المستقبلية لأن بعض ندبات الرحم من المرجح أن تسبب تمزقًا أثناء الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (VBAC). ).

يحمل كل من الشق الرأسي المنخفض والشق الرأسي العالي خطر تمزق أكبر مقارنةً بالشق العرضي المنخفض للرحم.

تقول ACOG أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ في الولادة القيصرية لديهم خياران للولادات المستقبلية: الولادة القيصرية المجدولة أو VBAC. إذا كانت عملية الولادة القيصرية السابقة عبارة عن شق عرضي منخفض ، فقد يتحدث طبيبك معك عن تجربة المخاض بعد الولادة القيصرية (TOLAC) ، وهي محاولة للحصول على VBAC.

يقول أطلس: "ستعمل TOLAC في كثير من الأحيان". الإجابة ، كما يقول ، تعتمد على سبب إجراء أول عملية ولادة قيصرية.

"على سبيل المثال ، لدى الشخص الذي يخضع لعملية ولادة قيصرية للعرض التقديمي المقعد فرصة نجاح بنسبة 80 بالمائة مقابل الشخص الذي حصل على لتوسيعها بالكامل ، ودفعها لمدة 3 ساعات ، ثم إجراء عملية قيصرية - فرص نجاحهم أقل من 33 في المائة ، "كما يقول.

لذا ، فإن VBAC ليس ممكنًا دائمًا ، ونعم ، في بعض الأحيان يجب أن تكون حالات الحمل اللاحقة عمليات قيصرية أيضًا. وهذا الاحتمال هو ما يؤدي إلى السؤال عن عدد الولادات القيصرية التي تعتبر آمنة.

كم عدد الولادات القيصرية الآمنة؟

عندما يتعلق الأمر بعدد الولادات القيصرية التي يمكنك الحصول عليها بأمان ، يقول أطلس إنه لا توجد إجابة حقيقية عن هذا السؤال.

"هناك بعض الأشخاص الذين خضعوا لستة أو سبع عمليات قيصرية دون أي مشاكل ، وآخرون لديهم ولادة قيصرية واحدة فقط يرتبط حملهم التالي بمشكلة صعبة للغاية مثل اضطراب طيف المشيمة الملتصقة ، أو التصاقات مروعة (الأشياء عالقة معًا) "، كما يقول.

ولكن لتحديد الأشياء إلى حد ما ، تقول Mayo Clinic أنه لا ينصح باستخدام TOLAC بعد ثلاثة أو أكثر من عمليات الولادة القيصرية السابقة.

مخاطر الولادة القيصرية المتعددة

وفقًا لأطلس ، قد تحدث بعض المضاعفات مع العمليات القيصرية المتكررة. وتشمل هذه:

تمزق الرحم
مضاعفات المثانة
التصاقات الأمعاء أو تمزقات
التصاقات الثرب
مضاعفات الأوعية الدموية
النزيف الشديد
الحاجة إلى نقل الدم
استئصال الرحم

هناك أيضًا مخاطر على المشيمة التي تزيد مع أقسام قيصرية متعددة. وتشمل هذه المشيمة الملتصقة ، المشيمة المنزاحة ، وانفصال المشيمة.

كم من الوقت يجب أن تنتظري حتى تحملي بعد الولادة القيصرية؟

طول الفترة الزمنية التي يجب أن تنتظريها حتى تحملي مرة أخرى بعد الولادة القيصرية ستعتمد على عدة عوامل.

ومع ذلك ، توصي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بالانتظار لمدة 12 شهرًا على الأقل لأي نوع من الولادة ، وهذا هو الحد الأدنى. أي قبل عام واحد وتزيد من فرصة ولادة طفلك الجديد في وقت قريب جدًا.

قد تحتاجين إلى فترة أطول بين الولادة والحمل التالي. لمنح جسمك الوقت الكافي للتعافي ، قد يقول طبيبك أن 18 شهرًا هي الحد الأدنى. لكن لا يوجد رقم صعب أو إجماع بين الأطباء.

ووجدت دراسة أجريت عام 2018 أن الأشخاص من جميع الأعمار معرضون بشكل متزايد لنتائج الحمل السيئة مع فترات زمنية أقصر بين حالات الحمل. تم تحديد هذه الفترات الزمنية الأقصر بـ 6 أشهر مقارنة بـ 18 شهرًا. بناءً على النتائج التي توصلوا إليها ، يقترح الباحثون فترة تتراوح من 12 إلى 24 شهرًا ، مع اعتبار 18 شهرًا هو الوقت المثالي.

ما يجب مناقشته مع طبيبك

نأمل أن تشعر بالراحة في التحدث مع طبيبك حول أي مشكلات تتعلق بحملك. ولكن حتى لو كانت المحادثة قصيرة ، ففكر في تخصيص قدر كبير من الوقت لمناقشة العمليات القيصرية ، خاصة إذا كان هناك تكرار للولادة القيصرية.

من أول الأشياء التي قد ترغبين في طرحها إذا كان هذا حملك الأول هو حجم عائلتك المرغوب ، لأن هذا قد يؤثر على القرار المتعلق بالولادة القيصرية إذا لم يكن ضروريًا من الناحية الطبية.

بالإضافة إلى ذلك ، ضع في اعتبارك طرح الأسئلة التالية قبل اتخاذ القرار:

لماذا تنصحون بإجراء ولادة قيصرية مجدولة (إذا كانوا يوصون بواحد)؟
ما هي نسبة الولادات في المستشفى من العمليات القيصرية؟
ما هي نسبة الولادات التي تجريها في القسم C؟
ما هي الموارد المتوفرة في المستشفى لمعالجة المضاعفات؟
من هم الأفراد الإضافيون المتاحون للمساعدة إذا كانت الجراحة صعبة؟
هل يوجد في المستشفى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة؟
ما الذي يجب أن أتوقعه أثناء وبعد الولادة القيصرية؟
ما هي المخاطر التي يتعرض لها طفلي؟
هل يختلف وقت الشفاء مع تكرار الولادة القيصرية؟
أين سيكون الشق الجراحي؟

الوجبات الجاهزة

على الرغم من اختلاف كل شخص عن كل حمل ، سيكون طبيبك قادرًا على مناقشة المخاطر العامة ومخاوف السلامة معك إذا كنت تفكر أو تحتاج للحصول على أكثر من ولادة قيصرية.

إذا كنت مهتمًا بالولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية ، فتأكد من إحضار هذا الأمر مع طبيبك. على الرغم من وجود مخاطر مع هذا الخيار ، قد يفكر طبيبك في تجربة تجربة المخاض بعد الولادة القيصرية إذا كنت مرشحة جيدة.