Herpes Simplex 1 مقابل Herpes Simplex 2 - ولماذا يكون الاختلاف مهمًا

تعد الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV) أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم - وواحدة من أكثر أنواع العدوى المربكة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى وجود نوعين من فيروس الهربس البسيط: فيروس الهربس البسيط 1 وفيروس الهربس البسيط 2 ، أو HSV-1 و HSV-2 - يمكن أن يؤثر كل منهما على أعضائك التناسلية أو المنطقة المحيطة بالفم وفيه.

"HSV-1 و HSV-2 نوعان من الفيروسات المختلفة. تقول آنا والد ، العضو المنتدب ، المتحدثة باسم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية ورئيسة قسم الحساسية والأمراض المعدية في جامعة واشنطن ، لـ الصحة . تشير كلمة "فموي" و "تناسلي" إلى موقع الإصابة. يمكن أن يصيب أي من الفيروسين أيًا من الموقعين ، على الرغم من أن بعضها أكثر شيوعًا من غيره. "

يظهر الهربس الفموي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا قروح البرد أو بثور الحمى ، على شفتيك وفمك وحلقك وغالبًا ما يكون سببه فيروس الهربس البسيط -1. التقطه معظم الأشخاص المصابين بالهربس الفموي وهم أطفال ، ربما من قبلة بريئة أو من تمرير الألعاب من الفم إلى الفم في الحضانة. يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 أيضًا الهربس الفموي ، ولكنه نادر - وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون أيضًا من الهربس التناسلي.

الهربس التناسلي (الذي يؤثر على المهبل ، والفرج ، وعنق الرحم ، والشرج ، والقضيب ، وكيس الصفن ، والمؤخرة ، أو الفخذين الداخليين) غالبًا بسبب فيروس الهربس البسيط -2 وينتقل بشكل أساسي من خلال الاتصال التناسلي. يتسبب HSV-1 في حوالي نصف حالات الهربس التناسلي الجديدة ، كما يقول H. Hunter Handsfield ، MD ، المتحدث باسم جمعية الصحة الجنسية الأمريكية وأستاذ الطب الفخري في مركز الإيدز والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في جامعة واشنطن ، لـ الصحة ، من خلال الجنس الفموي بشكل أساسي.

ما لا يعرفه الكثير من الناس ، مع ذلك ، هو أن الهربس غالبًا لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق. يقول الدكتور والد: "معظم حالات عدوى فيروس الهربس البسيط غير مصحوبة بأعراض". لا يعرف معظم الأشخاص المصابين بأي من العدوى أنهم مصابون به - وعلى الأرجح حصلوا عليه من شخص لم يكن يعلم أنه مصاب به أيضًا ، كما تقول.

إذا كان الشخص يعاني من الأعراض ، فإنه يمكن أن تأتي وتذهب. يكون تكرار الهربس التناسلي أكثر شيوعًا مع HSV-2 منه مع HSV-1. لكن الفيروس نفسه باقٍ. يقول الدكتور هاندزفيلد: "يصبح الفيروس كامنًا ولكن الجهاز المناعي لا يستأصله تمامًا".

قد تشمل أعراض الهربس التناسلي تقرحات في الأعضاء التناسلية (نتوءات حمراء صغيرة أو بثور بيضاء) ، وإفرازات ، وقرح ، ثم جرب. غالبًا ما يكون التفشي الأولي مصحوبًا بالحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ وصداع وآلام في العضلات. يقول الدكتور هاندزفيلد: "يمكن أن يكون الأمر مؤلمًا للغاية". تشمل أعراض الهربس الفموي تقرحات مملوءة بالسوائل على الشفاه وداخل الفم والجزء الخلفي من الحلق. قد تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أيضًا.

يمكن أن ينتشر كلا الفيروسين بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض معروفة أم لا. يقول الدكتور والد: "هذا ما هو محبط حقًا". "لا يمكن التنبؤ به."

ليس من السهل دائمًا معرفة ذلك. يقول الدكتور هاندزفيلد: "إن الطريقة المثلى لمعرفة أنه من الهربس وأي نوع هو اختباره في ذلك الوقت نشطة مع اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل". ويضيف أن تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يتم إجراؤه على الخلايا أو السوائل من قرح الهربس ويتطلب "زيارة سريعة للطبيب لأن الاختبارات ستبقى إيجابية فقط لبضعة أيام".

الدم قد تكون الاختبارات أقل موثوقية ، ولكنها قد تكون مفيدة إذا كان اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبيًا أو إذا لم يكن لدى الشخص تفشي نشط في وقت الاختبار ، يضيف الدكتور هاندفيلد.

من المهم معرفة أي منها نوع الهربس التناسلي الذي تعاني منه لأن خطر انتقال العدوى يكون عادةً أعلى بكثير مع فيروس الهربس البسيط 2.

لا يوجد علاج ولا توجد وسيلة لمنع انتشار الهربس بنسبة 100٪. ولكن هناك عقاقير فعالة مضادة للفيروسات يمكنها ، عند تناولها يوميًا ، أن تقصر من تفشي المرض ، وتقلل من تكراره ، بل وتقلل من خطر انتقال العدوى إلى الشريك.

هناك أيضًا طرق خالية من الأدوية لمنع انتشار الهربس ، لكنها ليست مضمونة ، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن العديد من الأشخاص لا يعرفون حتى أنهم مصابون بالفيروس.

"هناك جانب من جوانب الوقاية يتطلب ممارسة جنسية حذرة من جانب الجميع ،" يقول الدكتور هاندزفيلد . وهذا يعني عدم وضع مناطق من الجسم بها تفشي الهربس النشط (سواء تقرحات في الفم أو الأعضاء التناسلية) على اتصال مباشر مع أفواه أو أعضاء تناسلية الآخرين ، كما يقول. لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من تفشي الهربس الفموي النشط تقبيل أي شخص أو ممارسة الجنس الفموي مع شريك (إلا إذا كنت تعلم أن هذا الشخص لديه بالفعل نفس النوع من الهربس). يمكن أن تساعد الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس في منع انتشار الهربس التناسلي ، لكنها لا تلغي إمكانية انتقال العدوى لأن القروح يمكن أن تحدث في المناطق التي لا يغطيها الواقي الذكري.

من الممكن أيضًا أن ينتشر الهربس لأجزاء مختلفة من جسمك. حاول ألا تلمس أي تقرحات نشطة ، وإذا فعلت ، اغسل يديك على الفور. لا تلمس جزءًا آخر من جسمك بعد لمس قرحة أو سوائل من القرحة دون غسل يديك أولاً.

يمكن أن تنقل الأم فيروس الهربس إلى مولودها الجديد أثناء الولادة فيما يسمى "هربس حديثي الولادة". يمكن أن يكون هذا مدمرًا للطفل ، مما قد يؤدي إلى إعاقات عصبية دائمة ومشاكل أخرى. يقول الدكتور والد: "نحن قلقون بشأن اكتساب الأطفال حديثي الولادة HSV-1 أو HSV-2 أثناء الولادة". "الخطر الأكبر لذلك هو إذا أصيبت الأم بالهربس مؤخرًا في وقت متأخر من الحمل."

غالبًا ما يعالج الأطباء النساء الحوامل المصابات بالهربس بالأدوية خلال الشهر الأخير من الحمل لمنع تفشي المرض بشكل نشط عندما يقول الدكتور هاندزفيلد ، إنها تدخل في المخاض.

بخلاف وصمة العار وعدم الراحة إذا كانت لديك أعراض ، فإن العدوى بفيروس HSV-1 أو HSV-2 تسبب القليل من المشكلات الصحية طويلة الأمد للشخص البالغ الأصحاء ( لحسن الحظ). ومع ذلك ، هناك استثناء رئيسي واحد هو انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

"على الصعيد العالمي ، يعد وجود HSV-2 عاملاً قويًا للغاية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية ،" يقول الدكتور هاندزفيلد. يقول إن الأشخاص الذين لديهم HSV-2 أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بما يصل إلى ستة أضعاف إذا تعرضوا. لا توفر قروح الهربس وسيلة لدخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم فحسب ، ولكن حتى في حالة عدم وجود آفات نشطة ، فإن الهربس يضاعف أنواع الخلايا التي يستهدفها فيروس نقص المناعة البشرية عادة ، مما يزيد من خطر انتقال العدوى.