ملحق Highmark Medicare: ما الخطط المقدمة في عام 2021؟

• الدول حيثما كان ذلك متاحًا
• خيارات الخطة
• تفاصيل التغطية
• التكاليف
• ما هو Medigap؟
• الوجبات الجاهزة

• هايمارك عضو في جمعية بلو كروس بلو شيلد.
• تقدم Highmark خططًا تكميلية لبرنامج Medicare في ثلاث ولايات: Delaware و West Virginia ومعظم أجزاء ولاية Pennsylvania.
• يمكنك الاختيار من بين مجموعة متنوعة من خطط Medigap ، بما في ذلك Plan F القابل للخصم العالي إذا كنت مؤهلاً.

تساعد Medicare في تغطية العديد من التكاليف الطبية الخاصة بك ، ولكن لا يزال من الممكن إضافة المبالغ المقتطعة والمدفوعات المشتركة وتكاليف التأمين المشترك.

هذا هو المكان الذي يمكن أن يأتي فيه التأمين التكميلي لـ Medicare ، أو Medigap. تم تصميم هذه السياسات لخفض تكاليف الرعاية الصحية من جيبك الخاص.

Highmark هي شركة تأمين تقدم خطط Medigap في ولايات ومناطق محددة.

استمر في القراءة لمعرفة مكان تقديم هذه الخطط وما تتضمنه ومقدار تكلفتها في عام 2021.

ما هي الدول التي تقدم خطط Highmark Medicare الإضافية؟

تعد Highmark جزءًا من جمعية Blue Cross Blue Shield لشركات التأمين. الاتحادات إقليمية ، والمناطق التي تخدمها Highmark تشمل:

• ديلاوير
• بنسلفانيا (معظم المقاطعات)
• فيرجينيا الغربية

قد يكون لكل منطقة اسم مختلف قليلاً لخطط Highmark الخاصة بها. تشمل الأمثلة Highmark Blue Shield ، الذي يخدم وسط وجنوب شرق ولاية بنسلفانيا ، أو Highmark Blue Cross Blue Shield في بعض الأجزاء الأخرى من ولاية بنسلفانيا.

ما الخطط التكميلية لبرنامج Medicare التي تقدمها Highmark؟

تتطلب Medicare من شركات التأمين بيع سياسات Medigap الموحدة. هذا يعني أن كل خطة تقدم نفس المزايا الأساسية ، بغض النظر عن الشركة التي تبيعها.

تكمن الاختلافات الرئيسية في سعر الخطة وما إذا كانت متوفرة في منطقتك.

خطة Highmark Medicare Supplement Plan A

تساعد هذه الخطة في التكاليف ، مثل:

• التأمين المشترك للجزء "أ" لمدة تصل إلى 365 يومًا
• التأمين المشترك لرعاية المسنين أو المدفوعات المشتركة من الجزء "أ"
• التأمين المشترك من الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة

إنها الخطة الأساسية المتاحة ، ويجب على كل شركة تبيع خطط Medigap أن تقدمها.

خطة Highmark Medicare Supplement Plan B

تقدم الخطة B تغطية أكثر قليلاً من الخطة "أ" عن طريق سداد الجزء "أ" القابل للخصم. ومع ذلك ، قد لا يكون مناسبًا لأولئك الذين يسافرون دوليًا لأنه لا يقدم ميزة السفر إلى الخارج.

خطة Highmark Medicare Supplement Plan C

إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare بعد 1 يناير 2020 ، فأنت لم تعد مؤهلاً لشراء الخطة ج. وذلك لأن الخطة ج تغطي الجزء ب قابل للخصم ، والذي لم يعد يسمح به Medicare.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare قبل عام 2020 ، فيمكنك الاحتفاظ بالخطة C أو شرائها.

خطة Highmark Medicare Supplement Plan D

تغطي الخطة D معظم مزايا Medigap ، بما في ذلك السفر إلى الخارج. ومع ذلك ، لا يغطي الجزء ب القابل للخصم أو الرسوم الزائدة في الجزء ب.

خطة Highmark Medicare Supplement Plan F

مثل الخطة C ، لم تعد Medigap Plan F متاحة إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare بعد 1 يناير 2020. سابقًا ، قدمت Plan F أكثر Medigap شمولاً التغطية وكانت غالبًا الخطة الأغلى.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare قبل عام 2020 ، فلا يزال بإمكانك شراء Plan F.

بالإضافة إلى الخطة F العادية ، تقدم Highmark عروض عالية نسخة قابلة للاقتطاع. تتميز الخطة F ذات القابلية العالية للخصم بقسط أقل من العديد من الخطط الأخرى ، ولكن تغطيتك لا تبدأ إلا بعد دفع مبلغ قابل للخصم قدره 2370 دولارًا في عام 2021.

خطة Highmark Medicare Supplement Plan G

تعد Medigap Plan G حاليًا التغطية الأكثر شمولاً المتاحة لأولئك الذين تأهلوا للحصول على Medicare بعد 1 يناير 2020. وهي لا تغطي الجزء B القابل للخصم ، ولكنها توفر قدراً من التغطية لجميع الخدمات الأخرى التي تقدمها Medigap.

خطة Highmark Medicare Supplement N

تعتبر الخطة N خطة شاملة إلى حد ما ، على الرغم من أنها لا تتضمن رسوم الجزء ب الزائدة وقد تتطلب مدفوعات مشتركة بموجب الجزء ب. الخطة لا تدفع مقابل تأمين الجزء ب.

نظرة سريعة على مقارنة الخطط

يمكن أن يساعدك الرسم البياني أدناه في مقارنة الاختلافات في التغطية بين خطط Medigap.

بعد ذلك ، سنشرح بمزيد من التفصيل ما تعنيه كل من هذه المزايا لتغطية الرعاية الصحية الخاصة بك.

ما الفوائد التي تقدمها خطط Highmark Medicare الإضافية؟

فيما يلي أمثلة على التغطية بموجب خطط Highmark Medicare الإضافية.

تذكر أن هذه التغطية متاحة فقط للأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي. لا يمكنك الحصول على Medicare Advantage و Medigap في نفس الوقت.

مزايا الجزء أ

عادةً ما تتضمن مزايا الجزء أ رعاية المستشفى أو المرضى الداخليين. قد تساعد Medigap في استكمال بعض تكاليف الجزء "أ" من الجيب من خلال دفع تكاليف التأمين المشترك وتكاليف المستشفى بعد أن تستنفد الأيام المغطاة في فترة المزايا.

تساعد العديد من الخطط أيضًا في دفع مقابل الجزء "أ" القابل للخصم وتكاليف التأمين المشترك لرعاية المسنين في الجزء "أ".

مزايا الجزء "ب"

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين. يمكن أن تساعد خطط Medigap في دفع العديد من نفقات الجزء ب من الجيب ، اعتمادًا على خطتك. تشمل الأمثلة التأمين المشترك من الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة ، والتي تكون عادةً 20 بالمائة من تكلفة الخدمات المعتمدة من Medicare.

تغطي بعض الخطط (مثل الخطة F والخطة G) أيضًا الرسوم الزائدة في الجزء "ب". هذه هي التكاليف التي يُسمح لمقدم الخدمات الطبية بفرضها بما يتجاوز المبلغ المعتمد من Medicare.

العلاج الطارئ للسفر إلى الخارج

قد يستفيد المستفيدون من برنامج Medicare الذين يسافرون خارج الولايات المتحدة من هذا النوع من تغطية Medigap. توفر هذه الميزة الطبية للسفر إلى الخارج التغطية التالية:

• وهي تدفع لرعاية الطوارئ للسفر إلى الخارج إذا لزم الأمر خلال أول 60 يومًا من رحلتك ولا يغطي برنامج Medicare التكاليف.
• يدفع 80 بالمائة من تكاليف الرعاية الطبية الدولية ، بشرط أن تكون قد استوفيت مبلغ 250 دولارًا للخصم.
• يدفع ما يصل إلى 50000 دولار على مدى حياتك - ولكن ليس أكثر.

يمكن أن توفر هذه الميزة راحة البال إذا حدثت حالة طارئة عند السفر إلى الخارج ، تأكد من تكاليف الرعاية الصحية المعقولة.

البرامج الإضافية والمدخرات

تقدم Highmark خطة تسمى Whole Health Balance ، والتي قد تتمكن من إضافتها إلى مزايا Medigap الخاصة بك.

هذا برنامج اختياري يتضمن مزايا مثل خدمات طب الأسنان واللياقة البدنية والسمع. الخطة متاحة مقابل 34.50 دولارًا شهريًا.

ما تكلفة خطط Highmark Medicare الإضافية؟

يمكن أن تختلف تكلفة خطط Medigap على نطاق واسع حسب موقعك والجنس وحالة التدخين ، من بين عوامل أخرى. يوضح الجدول أدناه بعض الأمثلة على تكاليف الأقساط الشهرية لخطط Medigap في مناطق تغطية Highmark.

يمكنك البحث عن الخطط التكميلية المتوفرة Highmark Medicare من خلال أداة البحث عن خطة Medicare. ما عليك سوى إدخال الرمز البريدي الخاص بك ، وسيعرض لك برنامج Medicare الخطط المتاحة في منطقتك ومقدار تكلفة كل منها.

يمكنك أيضًا البحث عن أسعار Highmark تحديدًا من خلال زيارة موقع الشركة على الويب.

ما هو التأمين التكميلي Medicare (Medigap)؟

التأمين التكميلي لبرنامج Medicare أو Medigap هو أحد سياسة تكميلية اختيارية لبرنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب). تم تصميم السياسات لجعل الإنفاق أكثر قابلية للتنبؤ عن طريق الحد من التكاليف التي تدفع من الجيب.

نظرًا لأن برنامج Medicare الأصلي لا يحتوي على حدود نثرية من الجيب (كما تفعل خطط Medicare Advantage غالبًا) ، فقد تؤدي دورة المرض أو الإصابة المطولة إلى زيادة فواتيرك الطبية. مع سياسة Medigap ، قد تكون أكثر حماية من النفقات الباهظة غير المتوقعة.

هناك طريقة أخرى تختلف بها Medigap عن Medicare Advantage: فهي لا تدفع ثمن الأدوية الموصوفة لك ، إلا إذا اشتريت خطة قبل عام 2006.

بينما يتطلب Medicare من شركات التأمين توحيد الخطط ، بعض الدول تفعل ذلك بشكل مختلف. تشمل هذه الحالات:

• ماساتشوستس
• مينيسوتا
• ويسكونسن

ومع ذلك ، لا ينطبق هذا على منطقة خدمة Highmark.

الوجبات الجاهزة

تقدم Highmark مجموعة متنوعة من خطط تكميلية Medicare لأولئك الذين يعيشون في Delaware و Pennsylvania و West Virginia.

ستعتمد أفضل خطة بالنسبة لك على نوع القسط الشهري الذي يمكنك تحمله وصحتك العامة واحتياجاتك الطبية المحتملة.

يمكنك زيارة Medicare.gov للبحث عن الخطط أو التحقق من موقع Highmark الإلكتروني مباشرةً للحصول على مزيد من المعلومات.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.