اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية

من يحتاج إلى الاختبار؟
التشخيص
المراقبة
مستقبل العلاج
ما يجب فعله

لماذا يعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مهمًا؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، هناك ما يقرب من 1.2 مليون أمريكي يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. حوالي 16 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرفون أنهم أصيبوا بالفيروس.

بالإضافة إلى عدم تلقي العلاج الذي يحتاجونه ، يمكنهم نقل الفيروس دون قصد إلى الآخرين. في الواقع ، 40٪ من حالات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة ينتقل من قبل أشخاص لم يتم تشخيصهم.

توصيات مركز السيطرة على الأمراض لعام 2015 لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية تنصح مقدمي الرعاية الصحية بتوفير فحوصات روتينية لفيروس نقص المناعة البشرية كجزء من الرعاية القياسية بغض النظر عن أي خطر العوامل.

بالرغم من هذه التوصيات ، لم يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية على العديد من الأمريكيين مطلقًا.

يجب على أي شخص لم يتم اختباره لفيروس نقص المناعة البشرية أن يفكر في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص به لإجراء اختبار. يمكنهم أيضًا طلب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مجانًا ومجهول الهوية في عيادة قريبة.

قم بزيارة موقع GetTested التابع لمركز السيطرة على الأمراض للعثور على موقع اختبار محلي.

من يحتاج إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

ينصح مركز السيطرة على الأمراض بتوفير اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الروتيني في جميع إعدادات الرعاية الصحية ، خاصة إذا كان اختبار الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) في نفس الوقت.

يجب اختبار الأشخاص الذين ينخرطون في سلوكيات تعرضهم لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل سنويًا.

تتضمن عوامل الخطر المعروفة ما يلي:

وجود شركاء جنسيين متعددين
ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري أو أي طرق أخرى للحاجز
ممارسة الجنس بدون استخدام واقٍ ذكري أو وسيلة عازلة وبدون استخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP)
وجود شركاء مع تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية
تعاطي المخدرات عن طريق الحقن

يُوصى أيضًا بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية:

قبل أن يبدأ الشخص في علاقة جنسية جديدة
إذا علم الشخص أنه حامل
إذا ظهرت على الشخص أعراض مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي

تعتبر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الآن حالة صحية يمكن التحكم فيها ، خاصة إذا تم طلب العلاج مبكرًا.

إذا أصيب شخص بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والعلاج:

تحسين الحالة الذهنية
تقليل مخاطر تطور المرض
منع تطور المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز

يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل مخاطر نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

The متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين تم تشخيصهم بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يبدأون العلاج مبكرًا هو نفس الأشخاص غير المصابين بالفيروس. يجب على الأشخاص الذين يعرفون أنهم تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية طلب الرعاية في أسرع وقت ممكن.

في بعض الحالات ، إذا تم علاجهم في غضون 72 ساعة ، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP).

قد تساعد أدوية الطوارئ هذه في تقليل فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد تعرضهم له.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية؟

أ يمكن استخدام عدد من الاختبارات المختلفة للتحقق من فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن إجراء هذه الاختبارات على عينات الدم أو عينات اللعاب. يمكن الحصول على عينات الدم عن طريق وخز الإصبع في العيادة أو سحب الدم في المختبر.

لا تتطلب جميع الاختبارات عينة دم أو زيارة عيادة.

في عام 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اختبار OraQuick في المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية. إنه أول اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن إجراؤه في المنزل باستخدام عينة من مسحة داخل فمك.

إذا اعتقد شخص ما أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد يستغرق الأمر من شهر إلى ستة أشهر بعد ذلك انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لاختبار قياسي لتحقيق نتائج إيجابية.

تكتشف هذه الاختبارات القياسية الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بدلاً من الفيروس نفسه. الجسم المضاد هو نوع من البروتين يقاوم مسببات الأمراض.

وفقًا لأفيرت ، فإن اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الثالث - وهي اختبارات ELISA - يمكنها فقط اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر من التعرض للفيروس.

هذا لأن الجسم يستغرق عمومًا 3 أشهر لإنتاج عدد يمكن اكتشافه من الأجسام المضادة.

يمكن أن تكتشف اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع ، التي تبحث عن الأجسام المضادة ومستضد p24 فيروس نقص المناعة البشرية بعد شهر من انتقاله. المستضدات هي مواد تسبب استجابة مناعية في الجسم.

وفقًا لـ Go Ask Alice من جامعة كولومبيا ، ينتج 97 بالمائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عددًا يمكن اكتشافه من الأجسام المضادة في غضون 3 أشهر. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق 6 أشهر حتى يتمكن البعض من إنتاج كمية يمكن اكتشافها ، إلا أن هذا نادر الحدوث.

إذا اعتقد الشخص أنه تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب عليه إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص به. يمكن استخدام اختبار الحمل الفيروسي الذي يقيس الفيروس مباشرة لاكتشاف ما إذا كان شخص ما قد أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا.

ما الاختبارات المستخدمة لمراقبة فيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا أصيب شخص بفيروس نقص المناعة البشرية التشخيص ، من المهم بالنسبة لهم مراقبة حالتهم بشكل مستمر.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم استخدام العديد من الاختبارات للقيام بذلك. المقيايران الأكثر شيوعًا لتقييم انتقال فيروس نقص المناعة البشرية هما عدد التباعد الرباعي والحمل الفيروسي.

عدد التباعد 4

يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4 ويدمرها. هذه هي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجسم. بدون علاج ، سينخفض عدد CD4 بمرور الوقت حيث يهاجم الفيروس خلايا CD4.

إذا انخفض عدد خلايا CD4 للشخص إلى أقل من 200 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم ، فسيتم تشخيص المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

يمكن أن يكون العلاج المبكر والفعال ممكنًا تساعد الشخص في الحفاظ على عدد CD4 صحي ومنع تطور المرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا نجح العلاج ، فيجب أن يظل عدد خلايا CD4 مستويًا أو يزيد. يعد هذا العدد أيضًا مؤشرًا جيدًا لوظيفة المناعة العامة.

إذا انخفض عدد خلايا CD4 لدى الشخص عن مستويات معينة ، فإن خطر الإصابة بأمراض معينة يزداد بشكل كبير.

استنادًا إلى عدد خلايا CD4 الخاصة بهم ، قد يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية الوقائية للمساعدة في منع هذه العدوى.

الحمل الفيروسي

يعد الحمل الفيروسي مقياسًا لكمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. يمكن لمقدم الرعاية الصحية قياس الحمل الفيروسي لمراقبة فعالية علاج فيروس نقص المناعة البشرية وحالة المرض.

عندما يكون الحمل الفيروسي لدى الشخص منخفضًا أو لا يمكن اكتشافه ، تقل احتمالية إصابته بالمرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية أو يعاني من الخلل المناعي المرتبط به.

يكون الشخص أيضًا أقل عرضة لنقل فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين عندما يكون الحمل الفيروسي غير قابل للكشف.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حمولات فيروسية لا يمكن اكتشافها الاستمرار في استخدام الواقي الذكري وطرق الحاجز الأخرى أثناء النشاط الجنسي لمنع انتقال العدوى للآخرين.

مقاومة الأدوية

مقدم الرعاية الصحية قد يطلب أيضًا إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت سلالة فيروس نقص المناعة البشرية مقاومة لأي أدوية مستخدمة في العلاج. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد نظام العقاقير المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية الأكثر ملاءمة.

اختبارات أخرى

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية أيضًا اختبارات أخرى لمراقبة شخص ما للكشف عن المضاعفات الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية أو الآثار الجانبية من العلاج. على سبيل المثال ، قد يجرون اختبارات منتظمة من أجل:

مراقبة وظائف الكبد
مراقبة وظائف الكلى
التحقق من التغيرات القلبية الوعائية والتمثيل الغذائي

يمكنهم أيضًا إجراء فحوصات واختبارات جسدية للتحقق من الأمراض أو العدوى الأخرى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل:

الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى
المسالك البولية عدوى (UTIs)
السل

إن تعداد CD4 أقل من 200 خلية لكل ملليمتر مكعب ليس هو العلامة الوحيدة على تقدم فيروس نقص المناعة البشرية إلى المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أيضًا تعريف المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال وجود أمراض أو عدوى انتهازية معينة ، بما في ذلك:

البحث المستمر عن فيروس نقص المناعة البشرية

مع تقدم الاختبارات ، يأمل الباحثون في العثور على مسارات للقاح أو علاج في السنوات القادمة.

اعتبارًا من عام 2020 ، يوجد أكثر من 40 دواءً من مضادات الفيروسات القهقرية معتمدة في السوق مع تركيبات وطرق جديدة قيد البحث طوال الوقت.

يكتشف الاختبار الحالي فقط علامات الفيروس على عكس الفيروس نفسه ، ولكن البحث يكتشف طرقًا يمكن للفيروس من خلالها الاختباء في خلايا الجهاز المناعي. يسمح هذا الاكتشاف بفهم أفضل ومزيد من التبصر في لقاح نهائي.

يتحول الفيروس بسرعة ، وهو أحد أسباب صعوبة قمعه. يتم اختبار العلاجات التجريبية مثل زرع نخاع العظم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية باستخدام الخلايا الجذعية لإمكانية العلاج.

ما الذي يجب أن يفعله الشخص إذا تم تشخيصه بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا تلقى شخص ما تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المهم بالنسبة له مراقبة صحته عن كثب والإبلاغ عن أي تغييرات تطرأ عليه مقدم الرعاية الصحية.

قد تكون الأعراض الجديدة علامة على عدوى أو مرض انتهازي. في بعض الحالات ، قد تكون علامة على أن علاجهم لفيروس نقص المناعة البشرية لا يعمل بشكل صحيح أو أن حالتهم قد تطورت.

يمكن أن يحسن التشخيص المبكر والعلاج الفعال الحالة الذهنية لديهم ويقلل من خطر تطور فيروس نقص المناعة البشرية .