كيف تتشابه الإنفلونزا الإسبانية و COVID-19؟ هذا ما يقوله الأطباء

منذ الأيام الأولى لوباء COVID-19 ، تم إجراء مقارنات مع الأوبئة السابقة ، وغالبًا ما يكون جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 1918 (المعروف باسم الإنفلونزا الإسبانية).

مثل COVID-19 ، كان فيروس عام 1918 `` جديدًا '' ، بمعنى أنه كان فيروسًا جديدًا لم يتم رؤيته من قبل. أيضًا مثل COVID-19 ، لم يكن لدى أي شخص مناعة ضده وكان شديد العدوى ، وينتشر عبر الرذاذ التنفسي. في ما يلي معلومات حول الإنفلونزا الإسبانية ، بما في ذلك كيفية مقارنتها بـ COVID-19 ، وما إذا كان قد تم القضاء عليه ، ومدة ارتداء الأشخاص الأقنعة لحماية أنفسهم منها.

على الرغم من اسمها ، فإن أول الحالات المسجلة والوفيات من الأنفلونزا الإسبانية في الولايات المتحدة وفرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة. فرضت معظم البلدان - التي تعاني بالفعل من الآثار المدمرة للحرب العالمية الأولى - الرقابة على صحافتها. لكن إسبانيا ظلت محايدة خلال الحرب ، مما يعني أن الصحف الوطنية كانت تتحدث بحرية عن تأثير الفيروس. أدى هذا إلى انطباع خاطئ بأن الفيروس نشأ في إسبانيا.

"هناك الكثير من الجدل حول المكان الذي نشأ منه بالفعل جائحة إنفلونزا 1918 ،" عالمة الأوبئة سوبريا ناراسمهان ، دكتوراه في الطب ، رئيسة قسم الأمراض المعدية والمدير الطبي للوقاية من العدوى في مركز سانتا كلارا فالي الطبي في سان خوسيه ، كاليفورنيا ، وفقًا للصحة. أفضل عدم تسميتها بالإنفلونزا "الإسبانية" وربطها جغرافيًا بإسبانيا ، لأنه يمكن اعتبار ذلك وصمة عار - تمامًا مثل سبب عدم تسميتنا لـ COVID-19 بفيروس "ووهان".

فيروس 1918 (الأنفلونزا A Subtype H1N1) والفيروس التاجي الجديد (SARS-CoV-2) هما فيروسات مختلفة من عائلات فيروسية مختلفة ، خبير الأمراض المعدية Amesh A. Adalja ، دكتوراه في الطب ، باحث أول في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في Maryland ، وفقًا للصحة.

ومع ذلك ، فإن طريقة الإرسال متشابهة جدًا. ينتشر كلاهما في المقام الأول من خلال قطرات الجهاز التنفسي والهباء الجوي (تعليق قطرات سائلة في الهواء) ، كما يقول تشارلز بيلي ، المدير الطبي للوقاية من العدوى في مستشفى ميشين ومستشفى سانت جوزيف في مقاطعة أورانج بولاية كاليفورنيا ، لمجلة هيلث. يقول: "هذا يجعل الاتصال الوثيق وجهًا لوجه أمرًا ضروريًا لانتشارها عبر المجتمع".

استمر جائحة إنفلونزا عام 1918 لمدة عامين ، حدث في ثلاث موجات ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية (CDC). بدأت الموجة الأولى في مارس 1918 ، وجاءت الموجة الثانية - عندما بلغ الوباء ذروته في الولايات المتحدة - في الخريف. مرت الموجة الثانية المدمرة بحلول ديسمبر 2018 ، ولكن كان هناك المزيد في المستقبل. في يناير 1919 ، بدأت موجة ثالثة في أستراليا وشقت طريقها إلى الولايات المتحدة وأوروبا. بحلول صيف عام 1919 ، هدأت الموجة الثالثة.

إذًا ، ماذا حدث للأنفلونزا الإسبانية؟ على الرغم من أن الفيروس لم يختف تمامًا ، فقد طور الناس مناعة جماعية ضده بحلول عام 1920.

في عام 1918 ، حثت السلطات الصحية الناس على ارتداء أقنعة لإبطاء انتشار المرض. في ذلك الوقت ، كانوا يصنعون من الشاش والقماش الجبن ، والذين رفضوا ارتدائهم واجهوا غرامة أو حتى السجن في المدن التي فرضت عليهم ، حسبما ذكرت صحيفة نيويورك تايمز. ومع ذلك ، قاوم العديد من الأشخاص - كما يحدث الآن أثناء جائحة COVID-19.

تظهر كل من الإنفلونزا الإسبانية و COVID-19 على أنها "أمراض شبيهة بالإنفلونزا" ، مع حمى وآلام في العضلات وصداع و يقول الدكتور بيلي إن أعراض الجهاز التنفسي هي الأكثر شيوعًا. ويضيف قائلاً: "أحد الأعراض التي تبدو فريدة من نوعها بالنسبة لـ COVID-19 ، ولا تظهر في الأنفلونزا الموسمية - أو ، على حد علمي ، الإنفلونزا الإسبانية - هي فقدان التذوق و / أو الرائحة".

التشابه في الأعراض هي أحد الأسباب التي تجعل الأطباء والعلماء يضغطون بشدة لتطعيم الجميع ضد الإنفلونزا ، كما يقول بروس بولسكي ، رئيس قسم الطب في مستشفى لانجون بجامعة نيويورك - لونغ آيلاند ، لمجلة هيلث. ويوضح قائلاً: "إذا ظهرت أعراض على شخص ما ولكن لا يمكننا استبعاد الأنفلونزا تمامًا ، فيمكننا نقلها إلى احتمالية أقل في قائمة التشخيص".

كان معدل الوفيات مرتفعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات و 65 سنة فما فوق. يقول الدكتور أدالجا إن البالغين الأصغر سنًا (الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا) كانوا الأكثر تعرضًا للخطر.

"كان معدل الوفيات أيضًا مرتفعًا بين النساء الحوامل ، وأولئك الذين ينتمون إلى الطبقات الاجتماعية والاقتصادية الدنيا ، والسكان المهاجرين ،" د. يضيف. تعد الوفيات في مجموعات سكانية مختلفة للغاية أحد الاختلافات الرئيسية بين الإنفلونزا الإسبانية و COVID-19.

في 29 سبتمبر ، تجاوز عدد الوفيات الناجمة عن COVID-19 العالمي مليون شخص ، واعتبارًا من 17 نوفمبر ، الرقم هو 1،332،470 حالة وفاة ، وفقًا لمركز موارد Johns Hopkins Coronavirus Resource Centre.

ليس لدينا عدد دقيق للوفيات بسبب الإنفلونزا الإسبانية ، لكن التقديرات تتراوح من 17 إلى 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وهناك ربما أكثر. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن ما يقدر بثلث سكان العالم أصيبوا بالفيروس ، مما أدى إلى وفاة 50 مليون شخص على الأقل.

لماذا مات الكثير من الناس بسبب الإنفلونزا الإسبانية؟ أولاً وقبل كل شيء ، كانت حالة الرعاية الطبية الداعمة في 1918-1919 بدائية بمعايير اليوم. يشرح الدكتور بولسكي: "ضع في اعتبارك أن العديد من الوفيات المتعلقة بالإنفلونزا هي في الواقع بسبب عدوى بكتيرية ثانوية ، والتي نعالجها اليوم بالمضادات الحيوية ، والتي لم تكن متوفرة تمامًا في 1918-1919". "بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالة العناية بوحدة العناية المركزة مع التهوية الميكانيكية الحديثة و ECMO (أكسجة الغشاء خارج الجسم. عندما يتم ضخ الدم عبر الرئة الاصطناعية إلى مجرى الدم) كانت بعيدة جدًا في المستقبل.

د. يشير Narasimhan إلى أنه لا يوجد لقاح أو عامل مضاد للفيروسات. "لم يكن لدينا التقدم العلمي لتطوير اللقاحات ، والذي كان من شأنه أن يمنع انتقال المرض ويقلل من شدة المرض والوفيات".

كانت خلفية الحرب العالمية الأولى أيضًا مفيدة بشكل كبير في انتقال الفيروس الذي تسبب في انفلونزا الأسبانية. يقول الدكتور ناراسيمهان: "عادة ما تكون الثكنات العسكرية مزدحمة وفصل مكاني ضعيف ، خاصة في أشهر الشتاء". سهلت حركة القوات خلال الحرب انتشارها إلى السكان المعرضين للخطر. وبالمثل ، من المحتمل أن تسببت الظروف الاقتصادية في الازدحام في أشهر الشتاء ، وسوء التهوية ، والتجمع - وكلها زادت من انتشارها. "

أيضًا ، كانت معايير النظافة أقل منذ 100 عام. يلاحظ الدكتور ناراسمهان: "لكن المثير للاهتمام ، أن النصيحة التي تم تقديمها خلال ذلك الوقت مطابقة تقريبًا لما ننصح به بشأن فيروس كورونا: إخفاء الأقنعة والابتعاد عن المرضى وغسل يديك".