كيف أثر كوني من الجيل الأول على صحتي العقلية

عندما بدأت في زيارة معالج نفسي بانتظام في منتصف العشرينات من عمري ، انزعج والداي. " بيرو كيو باسو؟ فاموس ريزار (ولكن ماذا حدث؟ فلنصلي) "، قالوا. في الأسر اللاتينية مثل تلك التي نشأت فيها ، لا تعد الصحة العقلية موضوعًا للمحادثة في وقت العشاء ، ومن النادر أن يكون لديك خيار طلب المساعدة المهنية. لم يكن لدى عائلتي رفاهية توفير معالج ، وقد يكون ذلك مكلفًا إذا لم تكن مجهزًا بالتعليم المناسب والوصول إلى الموارد. كان وضع الطعام على الطاولة من أولوياتهم. إذا بدوت حزينًا أو قلقًا كطفل ، فقد شُجعت على ممارسة الإيجابية ، على أمل غد أفضل ، أو فتح الكتاب المقدس.

لم تكن عائلتي وحدها في هذا الأمر. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يواجه اللاتينيين عقبات اجتماعية واقتصادية أمام الرعاية الصحية والصحية لأن العديد منهم يأتون من مجموعات الدخل المنخفض ، أو غير مؤمن عليهم ، أو لديهم وضع قانوني غير موثق ، من بين أسباب أخرى. تُظهر بيانات الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) أيضًا أن 1 فقط من كل 20 شخصًا من أصل إسباني يتلقون خدمات من متخصصين في الصحة العقلية ؛ وفقًا لبيانات APA ، قد يكون هذا نتيجة وصمة العار والتمييز ونقص المعرفة و / أو نقص التأمين.

ساعد الكبار في حياتي أطفالهم على تهدئة أنفسهم بأغاني الأطفال السخيفة نشأت مع مثل ، " سانا ، سانا ، كوليتو دي رانا (شفاء ، شفاء ، ذيل الضفدع الصغير) ، والتي كان أهلها يشيرون مازحين إلى مراهقتي وبلوغتي في كل مرة عبرت فيها عن ألم عاطفي لم يتمكنوا من لا أفهم تمامًا.

على الرغم من أنهم يدعمون علاجي للصحة العقلية ، إلا أن والديّ لم يفهموا تمامًا سبب معاناتي بطرق لم يفهموها. لقد ولدت في الولايات المتحدة ، والتي منحتني بطبيعتها الوصول إلى التعليم وتجارب الحياة الغنية التي أرادوها بالنسبة لي. فر والداي وأشقائي الأكبر سناً من نيكاراغوا في أواخر الثمانينيات ، هربًا من الحكم الاشتراكي لساندينيستا ، وهي منظمة سياسية يسارية جعلت الظروف المعيشية لعائلات الطبقة العاملة مثل أسرتي أكثر قسوة. على الرغم من أنهم تركوا وراءهم أقاربهم وواجهوا عنفًا يهدد حياتهم في رحلتهم إلى الولايات المتحدة ، فقد وصلوا بجيوب مليئة بالتفاؤل والإرادة للازدهار في بلد ولغة غريبة عنهم. لم يكن تلقينهم العقائد في المجتمع الأمريكي أمرًا سهلاً ، لكنهم يعتبرون التجربة المحفوفة بالمخاطر لعبور الحدود واحدة من أكبر عقبات حياتهم - وهو أمر مضى عليه الآن عقود من الزمن. ومع ذلك ، فإن حقائق التأرجح بين ثقافتين مختلفتين تمامًا قد أتت مع مجموعة تحديات الصحة العقلية الخاصة بها بالنسبة لي.

نعم ، يعاني والداي وإخوتي وأقارب نيكاراغوا الأمريكيون من مزيج القلق الخاص بهم . ومع ذلك ، فقد تم تمييزي دائمًا على أنني الشخص الذي لديه القليل من ... في كلماتهم ، حساس . كيف يبدو أن المهاجرين الذين فروا من وطنهم يتمتعون بصحة نفسية أفضل مني ، فأنا أميركي نشأ في أمان مع وسائل الراحة مثل فروت لوبس ونيكلوديون؟ يسمي الخبراء هذه الظاهرة بـ "مفارقة المهاجرين".

تم تعريف مفارقة المهاجرين من قبل جمعية البحث وتنمية الطفل (SRCD) على أنها ظاهرة تفسر سبب احتمال تعرض الشباب المولودين في الولايات المتحدة لتجربة أعلى. معدلات مشاكل الصحة العقلية من الشباب الذين هاجروا من بلد أجنبي. إيمي ماركس ، دكتوراه ، أستاذة علم النفس ورئيس قسم في جامعة سوفولك ، والتي كتبت عن المفارقة لسنوات ، تؤكد على البحث وتقول لـ الصحة أن الأشخاص الذين ولدوا في الخارج يبدون أكثر صحة من الأشخاص المولودين هنا في الولايات المتحدة - على الرغم من أن هذا يختلف بالنسبة لبعض المجموعات اللاتينية.

على الرغم من أن نتائج الصحة العقلية لأي شخص متعددة الأبعاد (بالنسبة للمهاجرين ، هناك عوامل مثل الأصل القومي والعرق وكيفية وصولهم إلى بلدهم الجديد والجنس ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية مهمة في الاعتبار) ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 نُشرت في American Journal of Public Health ، كلما قضى المهاجرون وقتًا أطول في الولايات المتحدة ، زاد خطر تعرضهم للاضطرابات النفسية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى التمييز المنهجي والإيذاء والرفض الذي تواجهه هذه العائلات بشكل جماعي في هذا البلد الجديد ، بالإضافة إلى الصراع الأسري الذي ينشأ نتيجة للتثاقف - التكيف مع الأعراف الثقافية والاجتماعية الجديدة.

وفقًا لماركس ، فإن المهاجرين وأفراد الجيل الأول من عائلات المهاجرين يثقفون في مجتمع مبني على أنظمة عنصرية وقمعية موجودة منذ مئات السنين. بعبارة أخرى ، يتبنى الأشخاص من بلدان أمريكا اللاتينية الناطقة بالإسبانية معيارًا يغلب عليه البيض ويتحدث الإنجليزية. يقول ماركس ، موضحًا كيف يؤثر التمييز على الصحة العقلية للسكان مثل مجتمع لاتينكس: "إذا ولدت في هذا النظام وأتيت من خلفية غير أوروبية ذات بشرة داكنة ، فقد يكون لذلك تأثيرات أكثر وضوحًا عليك". الوضع الاجتماعي الإيجابي ، و "الانسجام الأسري" ، والاندماج الأسهل في الثقافة الأمريكية يقابلان خطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية.

على الرغم من الحب والتدليل الذي تلقيته عندما كنت طفلاً ، كانت أسرتي أيضًا مليئة بالإفراط في استهلاك الكحول والتي عرّضتني لأضرار طويلة الأمد للعنف المنزلي وأشكال أخرى من الإساءة الجسدية والعاطفية. بعض ذكرياتي المبكرة هي البكاء في غرفة نومي ، وإغلاق الباب خوفًا ، والشعور بالعزلة بعد مشاهدة مشاجرات في حالة سكر بين أمي وأبي.

تقول ماركس إنه موثق جيدًا أن تعاطي الكحول والمخدرات مرتبطة باضطرابات الصحة العقلية ، وعلى الرغم من أن أسباب هذا الاستهلاك غامضة ، إلا أنها في الأساس آليات تأقلم تؤدي إلى اضطرابات مثل الاكتئاب ، والتي تؤدي إلى مزيد من التحديات. وتشير إلى أنه على الرغم من انتشار هذه الأنماط في المجتمع الأمريكي ، وخاصة بالنسبة للشباب ، إلا أن هناك ارتفاعًا غير متناسب في المجموعات الأكثر اضطهادًا - مثل مجتمع لاتينكس الخاص بي.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2007 نُشرت في المجلة العلوم الاجتماعية والطب ، نظرًا لأن اللاتينيين يتسمون بالثقافة ، فمن المحتمل أن يتبنوا سلوكيات غير صحية مثل التدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، وعادات الأكل السيئة. ساءت علاقة والدي المدمرة مع الكحول كلما طالت مدة إقامته في الولايات المتحدة. لقد نشأت آليات التكيف الخاصة بي: نوبات الغضب المتكررة ، والإفراط في تناول الطعام ، والميول المعادية للمجتمع. بالطبع لم أكن أدرك في ذلك الوقت أن هذه السلوكيات كانت في الواقع علامات على اضطراب ما بعد الصدمة ، لكنني كنت أعرف على مستوى ما أنني بحاجة إلى أكثر من أغاني الأطفال.

ليس الأمر أن المهاجرين اللاتينيين يفعلون ذلك لا يعانون من اضطرابات الصحة العقلية ، فإن اللاتينيين من الجيل الأول والمولود في الولايات المتحدة يعانون من معدلات غير متناسبة بسبب الضغوط النظامية وأوجه القصور التي يكبرون ويعانون منها. السكان اللاتينيون متنوعون بشدة ، ويختلف التثاقف والتثاقف. ما يعنيه ذلك هو أن تجربة الشخص اللاتيني في الولايات المتحدة تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على جنسية الشخص المذكور ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي ، والقدرة على الاستيعاب في الثقافة الأمريكية المهيمنة ، وفقًا لمقال نُشر عام 2007 في مجلة Research in Human Development بالإضافة إلى مقال عام 2009 من العلوم الاجتماعية والطب .

يقول ماركس: "من المهم أن تؤخذ في الاعتبار السكان في المكان الذي يقطن فيه المهاجرون ومن أين أتوا". "يقول بعض العلماء إن التطابق بين الممارسات الثقافية وكيفية مواءمتها أو عدم توافقها مع المنزل الجديد لعائلة مهاجرة يغير كل شيء من حيث الصحة العقلية - سواء كان بإمكانك العثور على طعام مألوف لك أو علامات حافلة منطقية ، على سبيل المثال. / p>

مرت عائلتي بوقت سهل نسبيًا في التكيف مع ميامي ، حيث ليس من النادر العثور على المتحدثين باللغة الإسبانية والأرز والفاصوليا. لكن على الرغم من أنني نشأت وأنا أشعر بالأمان في مجتمع لاتيني متجانس ، فإن اللاتينيين مثلي يفهمون أن هناك فرقًا كبيرًا في وجود آباء أثرياء من ذوي البشرة الفاتحة من الأطباء المولودين في بورتوريكو ، على سبيل المثال ، والوالدين مثل أمي وأبي ، - سيدة غداء وميكانيكي ولدت في نيكاراغوا.

بمجرد ذهابي إلى الكلية ودخلت لاحقًا إلى قوة عاملة يغلب عليها البيض ، أدركت أكثر فأكثر مدى اختلاف تجربتي عن الكثير من أصدقائي البيض ، على الرغم من حقيقة أننا ولدنا جميعًا في الولايات المتحدة.

أتذكر الشعور بالضغط للتوافق مع ثقافتنا الأمريكية المهيمنة منذ المدرسة الابتدائية - عندما تحملت عبء تعليم والدي المهاجرين حول تاريخ عيد الشكر ، ولماذا باع سوبر ماركتنا هزازات الملح والفلفل على شكل حجاج وأمريكيين أصليين. هناك صورة مضحكة من طفولتي رأيت فيها تعليم والديّ الجلوس على مائدة عشاء فاخرة - وهو شيء لم يعتادوا عليه - والالتزام بهذه العطلة. على الرغم من أنني كنت متحمسًا لتعلم كيفية حشو الديك الرومي والاحتفال بعطلة جديدة معًا ، إلا أنني شعرت أيضًا بالإرهاق والتهميش لإدراك أن عائلتي المهاجرة لا تمارس تلقائيًا التقاليد التي كنت أشاهد الأمريكيين الآخرين يتبعونها على التلفزيون أو في موسيقى البوب الثقافة.

تظهر الأبحاث أن الصراع العائلي يرتبط باستمرار بخطر اضطرابات المزاج. في الواقع ، مقارنة بالسكان غير اللاتينيين البيض والسود من غير اللاتينيين ، أفاد المراهقون اللاتينيون بمعدلات أعلى من التفكير بجدية في الانتحار أو محاولتهم أو تعرضهم للإصابة من الانتحار ، وفقًا لـ APA.

في بداية مرحلة البلوغ ، لجأت إلى كتب المساعدة الذاتية (كان Barnes & amp؛ Noble صديقي المفضل) للحصول على كلمات الحكمة والعزاء للأفكار المزعجة التي فكرت فيها ، مثل الانتحار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجري والرياضات الأخرى أبقت صحتي فوق الماء. بمرور الوقت ، التقيت بأصدقائي الذين سبق لي أن زاروا متخصصين في الصحة العقلية ، لذا لم يعد البحث عن نفسي فكرة بعيدة المنال. في العشرينات من عمري ، مع التأمين الصحي وبعض الاستقلالية ، التفت إلى ZocDoc وأجريت بحثي الخاص. كانت Google هي معلمي في مجال الصحة العقلية وقد ساعدتني في العثور على معالج نفسي شعرت بالراحة عند التحدث إليه لما يقرب من ثلاث سنوات.

لا تتوافق نظرية مفارقة المهاجرين هذه مع تجاربي الخاصة فحسب ، بل أيضًا مع العديد من الدراسات الأخرى . وفقًا لدراسة أجريت عام 2008 ونُشرت في المجلة الأمريكية للطب النفسي ، على سبيل المثال ، يُظهر المهاجرون نمطًا من مخاطر أقل للإصابة باضطرابات الصحة العقلية - وخاصة الاضطرابات الاكتئابية واضطرابات القلق واضطرابات تعاطي المخدرات - على الرغم من الهجرة و إعادة التوطين في بلد جديد ، والذي يرتبط بمجموعة مخاطر الصحة العقلية الخاصة به. من المفترض أن تكون مجموعات المهاجرين هذه أفضل حالًا بسبب الروابط الأسرية القوية والمجتمعات المتماسكة التي يشكل اللاتينكس جزءًا منها. لا تسعى الأجيال الأكبر سنا من المهاجرين إلى الحصول على دعم الصحة العقلية لأن ثقافاتهم تقدم مهارات التأقلم التي تعتبر أساسية للبقاء مرنًا ، مثل التقاليد الدينية التي يمكن تنفيذها في الحياة اليومية. (على سبيل المثال ، تحتفظ جدتي دائمًا بمسبحتها في مكان قريب ، على سبيل المثال).

يقول ماركس: "هناك قدر لا يُصدق من الإرادة والعمل الجاد الهائل والتفاؤل لكثير من المهاجرين". عندما تتحدث إلى الوالدين الذين جاءوا من الخارج ، فإنهم يقولون إنهم أتوا من القليل جدًا ولا يزالون يعولون أسرهم في الوطن. إنهم متحمسون للغاية ولا يركزون على الأنظمة. لكن الأطفال الذين نشأوا هنا يلاحظون الوضع القانوني لأسرهم ، وإمكانية وصولهم إلى التعليم العالي ، وعوامل أخرى تؤثر سلبًا على الصحة العقلية. إذا قارنت تحديات الصحة العقلية بمرور الوقت عبر الأجيال بين الشباب اللاتيني وأقرانهم البيض من غير اللاتينيين ، فستكون هناك معاناة غير متكافئة للغاية. "

كنت طفلاً شديد القلق ومنجزًا أكثر من اللازم وأقلق بشأن كل شيء. على الرغم من أنهم لم يفعلوا ذلك عن قصد ، تحدث والداي بحرية عن دخلهما المنخفض والديون المتزايدة أمامي. نعم ، لقد أثرت مشاهدة تلك المحادثات - والعيش بالفعل في منزل مضطرب على خلاف ذلك - على صحتي العقلية ، ولكنها أشعلت أيضًا حريقًا تحتي. في وقت مبكر من المدرسة الابتدائية ، أدركت أن متابعة التعليم الجامعي هي إحدى الطرق للهروب من قيود الراتب المعيشي إلى الراتب ، وهي الخطوة الأولى في العيش بشكل أكثر ازدهارًا في مرحلة البلوغ. ولذا ركزت على الحصول على درجات جيدة وأن أصبح طالبًا نموذجيًا ، أحدها يهدف إلى تحقيق الحلم الأمريكي.

في سياق واحد ، تشرح المفارقة لماذا يتفوق أطفال المهاجرين على أطفال الآباء الأمريكيين المولودين في أمريكا. افترض مقال نُشر في مجلة أبحاث العلوم الاجتماعية في عام 2016 أن أطفال المهاجرين هم أكثر عرضة للالتحاق بالجامعة أو العمل أو في المدرسة ، وأقل احتمالًا أن يكون لديهم سجل جنائي كشباب أو أن يكون لديك طفل من أطفال غير المهاجرين.

طريقة أخرى للنظر إلى هذا التناقض هو النظر في القلق الذي يأتي نتيجة للخوف. عندما كنت طفلة ، لم أكن أدرك أن والداي ليسا مواطنين أمريكيين ؛ افترضت أنهم يتمتعون بنفس مجموعة الحقوق غير القابلة للتصرف مثل أي من والدي زملائي. ومع ذلك ، أدركت لاحقًا في حياتي أن عملية التجنس لا تستغرق عقودًا فحسب ، بل إنها أيضًا متعبة ومكلفة. أنفقت عائلتي آلاف الدولارات على العمل مع المحامين للنضال من أجل الحصول على الإقامة ، والتقدم لاحقًا للحصول على الجنسية.

في الواقع ، ظلت والدتي مقيمة في الولايات المتحدة ، وليست مواطنة ، في السنوات الأولى من إدارة ترامب التي عملت على الحد من المهاجرين في هذا البلد. لقد أصررت بشكل محموم على أنها تقدمت بطلب للحصول على الجنسية بعد تنصيب الرئيس ، والخوف من ترحيلها - وهو تهديد مخيف نظرًا لإصرار الحكومة على بناء جدران بين السكان اللاتينيين والأمريكيين البيض - أثر على صحتي العقلية. لحسن الحظ ، تمكنت من الحصول على الجنسية في عام 2019.

لتوضيح ذلك بشكل أكبر ، ينتقل ماركس إلى مثال العائلات ذات الوضع المختلط ، حيث يعيش فرد واحد على الأقل من الوحدة في الولايات المتحدة خوفًا من الترحيل ، بينما يحمل الآخرون الإقامة أو الجنسية. "وجدنا في بحثنا أن مجرد العيش في منزل مع شخص واحد ليس لديه أوراق هو أمر مرهق ومثير للقلق أكثر من كونك غير مسجّل. هذا بسبب التهديد بالانفصال ، وهو تجربة مؤلمة ، "يقول ماركس ، مشددًا على أن هذه المخاوف لا تختفي بالنسبة لأطفال المهاجرين المولودين في الولايات المتحدة والذين قد يكونون مراهقين أو بالغين. يشير ماركس أيضًا إلى أن هذه المواقف يمكن أن تجعل الجيل الأول من الأمريكيين يتبنون سلوكًا مثل الإفراط في شرب الخمر أو التدخين ، وهو أمر شائع في الولايات المتحدة.

دراسة نشرت عام 2019 في World Psychiatry وجدت أن النمو في بيئة أقلية يزيد أيضًا من المخاطر النفسية ؛ هذه الأقليات لديها شعور أقل بالانتماء ويستوعبون تجربة الشعور بأنهم أقل من. في الواقع ، فإن اللاتينيين القادرين على الحفاظ على السمات المميزة لثقافتهم يتمتعون بصحة أفضل بشكل عام. لقد نشأت في حي حيث كان ثنائية اللغة هو القاعدة ، لذلك على الرغم من كوني أقلية في الولايات المتحدة ، لم أشعر أنني أقلية مع أقراني اللاتينيين. احتفلنا بثقافتنا بشكل جماعي ، وشعرنا أن تراثي اللاتيني له مكانه الصحيح في الثقافة الأمريكية منعني من الشعور بالعزلة تمامًا.

"إذا كنت تعيش في منطقة عرقية مشتركة ، فأنت تفعل ما هو أفضل" ، مارغريتا أليجريا ، دكتوراه ، أستاذة الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ورئيس وحدة أبحاث الفوارق في مستشفى ماساتشوستس العام ، تخبر الصحة . "إذا ذهبت إلى مدرسة بها الكثير من الأطفال اللاتينيين والمدرسين من أصول لاتينية ، فأنت أفضل حالًا."

عندما طلبت المساعدة الطبية أخيرًا كشخص بالغ ، تم تشخيصي باضطراب القلق العام. وبعد عدة سنوات ، بدأت في الشفاء ، وذلك بفضل مزيج متخصص في اللاتينية من العلاجات السلوكية المعرفية (CBT) والتمارين مثل التأمل وكتابة اليوميات. بالطبع ، استغرق الأمر سنوات عديدة والكثير من التأمل الذاتي لأدرك أنه من المقبول طلب المساعدة وشرح تقلبات مزاج طفولتي والاضطرابات العقلية. لقد وجدت أنه من المفيد بشكل خاص التحدث إلى موفر لغة لاتينية ثنائي اللغة يفهم تمامًا الفروق الدقيقة في هويتي وكيف يُعلم القلق الذي أشعر به. من خلال تكوين شعور بالانتماء للمجتمع في كل جلسة ، سمحت لي أن أشعر بالفخر وعدم الاعتذار بشأن تراثي النيكاراغوي بدلاً من الشعور بالاستياء تجاه مجموعة التحديات الفريدة التي ألقى بها طريقي.

كل هذا هو أقول إن الجيل الأول من الأشخاص اللاتينيين مثلي يتم تشجيعهم على البحث عن رعاية صحية نفسية مناسبة. على وجه التحديد ، يقول ماركس إن زيارة موفر لاتينكس مفيدة بشكل خاص ، وأن العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى الخدمات القائمة على القبول واليقظة هي أكثر الطرق فعالية لمعالجة القلق الذي يأتي من تجربة العديد من الأحداث السلبية عندما كان طفلاً.

"نعتقد أننا إذا تعلمنا كيفية التأقلم ، فلن تضطر إلى التعايش مع هذا إلى الأبد" ، كما تقول أليجريا ، مؤكدة أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يساعد الأفراد على فهم مشاعرهم بشكل أفضل من أجل الاستجابة للضغوط والصراع بشكل أكثر إيجابية. تقدم منظمات مثل الجمعية الأمريكية للطب النفسي الإسباني والعلاج لللاتينية قواعد بيانات على مستوى البلاد لمتخصصي اللاتينية ، بينما توفر الصحة العقلية الأمريكية موارد باللغة الإسبانية. إذا كانت الموارد المالية تشكل عبئًا ، فإن إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية تحيل الأشخاص إلى العلاج بأسعار معقولة على المستوى المحلي.

تنصح ماركس جميع أطفال المهاجرين بتذكر أنهم ليسوا وحدهم. "افهم أنه مهما كانت الصعوبات والتحديات التي تواجهها ، فأنت في شركة جيدة وبطرق عديدة ، فهذا أمر متوقع نظرًا للتحديات المنهجية" ، كما تقول. "إذا طلبت المساعدة ، فهناك العديد من الطرق لدعم نفسك. حتى أكثر الأمراض تحديًا يمكن علاجها ".

هناك الكثير من الجمال لكوني ابن لمهاجرين من نيكاراغوا وإدراك مدى صعوبة عمل عائلتي لتحسين حياتي. مع ذلك ، أتمنى بالتأكيد أن أتعلم عن مفارقة المهاجرين - أن اللاتينيين المولودين في الولايات المتحدة أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات الصحة العقلية من آبائهم المولودين في الخارج - قبل ذلك بكثير. لو كنت أعرف ، ربما كنت قد طورت اللغة اللازمة لطلب المساعدة عندما شعرت أنني كنت أتحدث في الفراغ ، ولم أفصح عن مشاعري بشكل صحيح. من الصعب أن تكون نتاجًا لتجربة المهاجرين ، لكنني لن أستبدلها بأي شيء آخر.