ما مدى قربنا من علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

• العلاجات المعدلة للمرض
• الأدوية التجريبية
• العلاج المستند إلى البيانات
• الأبحاث الجينية
• دراسات الميكروبيوم
• الوجبات الجاهزة

نظرة عامة

لا يوجد حاليًا علاج لمرض التصلب المتعدد (MS) حتى الآن. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبحت الأدوية الجديدة متاحة للمساعدة في إبطاء تقدم المرض وإدارة أعراضه.

يواصل الباحثون تطوير علاجات جديدة ومعرفة المزيد عن أسباب وعوامل الخطر لهذا المرض.

تابع القراءة للتعرف على بعض أحدث الاختراقات العلاجية وسبل البحث الواعدة.

العلاجات الجديدة المعدلة للمرض

العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) هي المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. حتى الآن ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أكثر من عشرة DMTs لأنواع مختلفة من التصلب المتعدد.

في الآونة الأخيرة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على:

• Ocrelizumab (أوكريفوس). يعالج الأشكال الانتكاسية لمرض التصلب العصبي المتعدد والتصلب المتعدد الأولي المتقدم (PPMS). هذا هو أول DMT تمت الموافقة عليه لعلاج PPMS والوحيد المعتمد لجميع أنواع MS الأربعة.
• Fingolimod (Gilenya). يعالج هذا الدواء مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال. تمت الموافقة عليه بالفعل للبالغين. في عام 2018 ، أصبح أول دواء DMT يتم اعتماده للأطفال.
• Cladribine (Mavenclad). تمت الموافقة عليه لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والرحيل (RRMS) وكذلك مرض التصلب العصبي المتعدد النشط التدريجي الثانوي (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). تمت الموافقة عليه لعلاج RRMS ، و SPMS النشط ، والمتلازمة المعزولة سريريًا (CIS). في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية ، قلل بشكل فعال معدل الانتكاس لدى الأشخاص الذين يعانون من SPMS النشط. بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، فقد خفض معدل الانتكاس إلى النصف.
• Diroximel fumarate (Vumerity). تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج RRMS و Active SPMS و CIS. إنه مشابه لـ dimethyl fumarate (Tecfidera) ، وهو DMT أقدم. ومع ذلك ، فإنه يسبب آثار جانبية أقل في الجهاز الهضمي.
• أوزانيمود (زيبوزيا). تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج CIS و RRMS و SPMS النشط. إنها أحدث مادة DMT تتم إضافتها إلى السوق وتمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير في مارس 2020.

بينما تمت الموافقة على العلاجات الجديدة ، تمت إزالة دواء آخر من أرفف الصيدليات.

في مارس 2018 ، تم سحب daclizumab (Zinbryta) من الأسواق في جميع أنحاء العالم. لم يعد هذا الدواء متاحًا لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

الأدوية التجريبية

تعمل العديد من الأدوية الأخرى في طريقها عبر خط أنابيب البحث. في الدراسات الحديثة ، أظهرت بعض هذه الأدوية نتائج واعدة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

على سبيل المثال:

• تشير نتائج المرحلة الثانية من التجربة السريرية الجديدة إلى أن ibudilast قد يساعد في تقليل تطور الإعاقة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. لمعرفة المزيد حول هذا الدواء ، تخطط الشركة المصنعة لإجراء تجربة سريرية من المرحلة الثالثة.
• تشير نتائج دراسة صغيرة نُشرت في عام 2017 إلى أن كليماستين فومارات قد يساعد في استعادة الطبقة الواقية حول الأعصاب لدى الأشخاص الذين يعانون من الانتكاس أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد. يتوفر مضاد الهيستامين الفموي حاليًا بدون وصفة طبية ولكن ليس بالجرعة المستخدمة في التجارب السريرية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة الفوائد والمخاطر المحتملة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

هذه ليست سوى عدد قليل من العلاجات التي تتم دراستها حاليًا. للتعرف على التجارب السريرية الحالية والمستقبلية لمرض التصلب العصبي المتعدد ، تفضل بزيارة ClinicalTrials.gov.

الاستراتيجيات المبنية على البيانات لاستهداف العلاجات

بفضل تطوير أدوية جديدة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، أصبح لدى الأشخاص عدد متزايد من خيارات العلاج للاختيار من بينها.

للمساعدة في توجيه قراراتهم ، يستخدم العلماء قواعد بيانات كبيرة وتحليلات إحصائية لمحاولة تحديد أفضل خيارات العلاج لأنواع مختلفة من المرضى ، وفقًا لتقارير جمعية التصلب المتعدد أمريكا.

في النهاية ، قد يساعد هذا البحث المرضى والأطباء على معرفة العلاجات التي من المرجح أن تكون مناسبة لهم.

التقدم في البحث الجيني

لفهم الأسباب و عوامل الخطر لمرض التصلب العصبي المتعدد وعلماء الوراثة وعلماء آخرين يمشطون الجينوم البشري بحثًا عن أدلة.

حدد أعضاء الاتحاد الدولي لعلم الوراثة MS أكثر من 200 متغير جيني مرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال ، حددت دراسة حديثة أربعة جينات جديدة مرتبطة بالحالة.

في النهاية ، قد تساعد مثل هذه النتائج العلماء على تطوير استراتيجيات وأدوات جديدة للتنبؤ بالتصلب المتعدد والوقاية منه وعلاجه.

دراسات على ميكروبيوم الأمعاء

في السنوات الأخيرة ، بدأ العلماء أيضًا في دراسة الدور الذي يمكن أن تلعبه البكتيريا والميكروبات الأخرى في أحشائنا في تطور وتطور مرض التصلب العصبي المتعدد. يُعرف مجتمع البكتيريا هذا باسم ميكروبيوم الأمعاء.

ليست كل البكتيريا ضارة. في الواقع ، تعيش العديد من البكتيريا "الصديقة" في أجسامنا وتساعد في تنظيم جهاز المناعة لدينا.

عندما يتوقف توازن البكتيريا في أجسامنا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب. قد يساهم هذا في تطوير أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد.

قد يساعد البحث في ميكروبيوم الأمعاء العلماء على فهم سبب وكيفية إصابة الناس بالتصلب المتعدد. يمكن أن يمهد الطريق أيضًا لأساليب علاج جديدة ، بما في ذلك التدخلات الغذائية والعلاجات الأخرى.

الوجبات الجاهزة

يواصل العلماء اكتساب رؤية جديدة حول عوامل الخطر وأسباب مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا كاستراتيجيات علاجية محتملة.

تمت الموافقة على أدوية جديدة في السنوات الأخيرة. أظهر البعض الآخر نتائج واعدة في التجارب السريرية.

تساعد هذه التطورات في تحسين صحة ورفاهية العديد من الأشخاص الذين يعيشون مع هذه الحالة مع تعزيز الآمال في علاج محتمل.

المزيد في البحث عن شراسة مع MS

• ست نقاط للحديث يجب طرحها في موعدك التالي لمرض التصلب العصبي المتعدد
• علاجات التصلب العصبي المتعدد عن طريق الفم مقابل الحقن: ما الفرق؟ >
• تمارين وأنشطة جديدة يجب تجربتها إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد
• تعلم الدفاع عن نفسك مع مرض التصلب العصبي المتعدد: دليل
• كيفية اختيار أفضل علاج للتصلب المتعدد لنمط حياتك
• عرض الكل