كيف يمكن أن يؤذي مرض الانسداد الرئوي المزمن قلبك

صورة فوتوغرافية

إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بمشاكل صحية أخرى ، مثل هشاشة العظام ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والسكري والقلب مرض. ولكن هناك أوقات معينة يكون فيها مرضى الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية من غيرهم: في الأيام والأسابيع التي تلي التفاقم ، اشتعال الأعراض بشكل خطير ، مما قد يؤدي بك إلى المستشفى.

غالبًا ما تكون التفاقم حقيقة من حقائق الحياة إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد ، وفقًا لبايرون ثوماشو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب السريري في جامعة كولومبيا ، والمدير الطبي لمركز Jo-Ann F. LeBuhn لأمراض الصدر في مستشفى نيويورك المشيخي ، ورئيس مجلس إدارة مؤسسة مرض الانسداد الرئوي المزمن. سواء كان ذلك بسبب تلوث الهواء ، أو نزلة برد ، أو أي عدوى رئوية أخرى تسبب في حدوثها ، يمكن أن تؤدي التفاقم إلى زيادة ضيق التنفس أو السعال لديك إلى مستويات خطيرة.

'أعتقد أن ثلاثة أرباع المرضى لديهم على الأقل واحد في السنة. "حتى في الأشخاص الذين نجحوا في اجتياز التفاقم ... قد يستغرق الأمر شهورًا وشهورًا للعودة إلى المستوى السابق لنوعية الحياة والعمل على الرغم من أن الأعراض تختفي بسرعة."

بشكل عام ، يميل الأشخاص الذين يعانون من نوبات التفاقم إلى ضعف وظائف الرئة ، وانخفاض النشاط ، وزيادة الالتهاب ، وارتفاع معدلات الوفيات.

ما الذي يسبب التفاقم
تحدث النوبات عادةً بسبب عدوى من فيروس أو بكتيريا ( خاصة بالنسبة للمدخنين الذين هم في خطر متزايد للإصابة بالعدوى). يمكن للأدوية التي تعالج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك الستيرويدات المستنشقة مثل Advair ، أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. يجب موازنة المخاطر مع الفوائد المحتملة ، وعدم استخدام الدواء بشكل صحيح يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى تفاقم المرض.

في حوالي ثلث حالات التفجر ، لا يوجد سبب واضح ، كما يقول ويليام باركمان ، دكتوراه في الطب ، MSPH ، أخصائي أمراض الرئة ورئيس الموظفين في مستشفى جامعة كانساس ، في كانساس سيتي ، كانساس.

"قد يكون الأمر بيئيًا ، أو في بعض الأحيان يتوقف الناس عن تناول أدويتهم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم المرض. ويضيف الدكتور باركمان أنه في بعض الأحيان يكون السبب المرضي المصاحب مثل قصور القلب ".

للحد من مخاطر المشاكل المتعلقة بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم علاج المرضى عادةً بالأكسجين والأدوية ، بما في ذلك ناهضات بيتا والمضادات الحيوية وأحيانًا الستيرويدات لتقليل الالتهاب.

الصفحة التالية: كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على صحة القلب؟

كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على صحة القلب؟
جميع مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن معرضون لخطر الإصابة بالقلب - حوالي 30٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يموتون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. وأولئك الذين لديهم نوبات تفاقم هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب بعد النوبة.

كان المرضى الذين عانوا من التفاقم أكثر عرضة بنسبة 2.27 ضعف للإصابة بنوبة قلبية بعد يوم إلى خمسة أيام من النوبة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 في مجلة Chest. كان لديهم خطر أكبر بنسبة 1.26 ضعف للإصابة بالسكتة الدماغية بين يوم واحد و 49 يومًا بعد تفاقم المرض.

وجدت مقالة نُشرت عام 2006 في مجلة Thorax أن مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين لديهم مستويات عالية من بروتين سي التفاعلي (بروتين في الدم يرتفع استجابةً للالتهاب) يزيد من الخطر النسبي للوفاة ، وكان 1.85 و 1.51 أكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان وأحداث القلب والأوعية الدموية ، على التوالي ، من مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين لديهم مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي.

تشير التقديرات إلى وجود عامل خطر مشترك واحد لكل من مرض الانسداد الرئوي المزمن وأحداث القلب: التدخين. سبب آخر محتمل هو الالتهاب المزمن الذي يحدث مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يضر الأوعية الدموية. يصبح هذا الالتهاب حادًا أثناء النوبة.

هل تلعب الأدوية دورًا؟
الأدوية التي تُعطى أثناء الأحداث ، مثل استنشاق ناهضات بيتا (ألبوتيرول ، يمكن أن تؤثر سلبًا على القلب.

يقول روبرت أوستفيلد ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، طبيب قلب وأستاذ مساعد في الطب السريري في مركز مونتيفيوري الطبي في برونكس ، نيويورك ، إن ناهضات بيتا يمكن أن تزيد من معدل ضربات القلب ، وتجبرها على العمل بجهد أكبر ، وتعزز عدم انتظام ضربات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ؛ وزيادة ضغط الدم.

لا توجد طريقة مضمونة لتجنب تفاقم المرض تمامًا ، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الوقاية منها وبالتالي تقليل مخاطر النوبات القلبية التي تسببها التفاقم ، الدكتور توماشو يقول.

إن استخدام موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، مثل السالميتيرول ، جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، مثل Flovent و Azmacort ، ومضادات الكولين ، التي تعمل على استرخاء وفتح الممرات الهوائية ، مثل Spiriva ، يمكن أن تقلل من التفاقم. يقول Thomashow إن أخذ الثلاثة معًا يمكن أيضًا تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 60٪ أو أكثر ، ربما لأنها تقلل من خطر التفاقم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص أيضًا اتخاذ بعض الإجراءات الأساسية للمساعدة في منع التهابات الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تتسبب في تفاقم المرض. يوصي الدكتور أوستفيلد بغسل اليدين بانتظام وعدم لمس وجهك في الأماكن العامة (حيث يمكن أن ينشر الجراثيم من اليد إلى الفم قبل أن تتمكن من غسلها). وتذكر أن تحصل على لقاحات الإنفلونزا ، للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي أيضًا.

وأخيراً ، يشجع مرضى الانسداد الرئوي المزمن على ممارسة الرياضة بانتظام ، وتناول نظام غذائي نباتي إلى حد كبير ، وإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من أشياء مثل إن ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة.

يقول الدكتور أوستفيلد: "إن اتباع أسلوب حياة صحي والحفاظ على الحالات الطبية الأساسية المعالجة جيدًا سيقطع شوطًا طويلاً لحماية نفسك من أي مشاكل طبية".