كيف تختلف جراحات تكميم المعدة وتجاوز المعدة؟

• الاختلافات
التعافي
• المضاعفات
• التغييرات في النظام الغذائي
• الإيجابيات والسلبيات
• الحق بالنسبة لك؟
• المحصلة

يُطلق على الإجراء الذي يساعدك على إنقاص الوزن جراحة السمنة. إنه خيار عندما تحتاج إلى إنقاص الكثير من الوزن ، خاصةً إذا كان تحسين نظامك الغذائي ، وزيادة نشاطك ، وعدم نجاح حبوب الحمية.

اثنان من أكثر إجراءات السمنة شيوعًا هما جراحة تكميم المعدة وجراحة المجازة المعدية.

هناك أوجه تشابه بين الإجراءين ، ولكن هناك أيضًا اختلافات رئيسية.

ستلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على كلتا العمليتين وما يستلزمهما ، بما في ذلك إيجابياتهما وسلبيتهما ، ومتى تفكر في إحداهما على الأخرى.

ما الفرق بين هاتين العمليتين؟

تعمل كل من جراحة تكميم المعدة وتكميم المعدة على تقليل حجم المعدة من حجمها العادي إلى جيب صغير. يؤدي هذا إلى فقدان الوزن بطريقتين:

• تمتلئ الحقيبة بسرعة لذا فهي تحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها قبل أن تشعر بالشبع
• كمية الجريلين ، عادةً المعروف باسم "هرمون الجوع" ، يتم تقليله

يختلف الإجراءان في طريقة تكوين كيس المعدة الجديد.

جراحة تكميم المعدة

مع جراحة تكميم المعدة ، يزيل الجراح بشكل دائم حوالي 80 بالمائة من معدتك.

يتم حياكة ما تبقى في كيس صغير للمعدة على شكل موزة. لم يتم إجراء أي تغييرات أخرى.

جراحة المجازة المعدية

مع هذا الإجراء ، الذي يُسمى أيضًا مجازة المعدة ، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق إزالة أو "تجاوز ، "معظم معدتك والجزء الأول من أمعائك الدقيقة.

يتم بعد ذلك توصيل كيس المعدة الجديد بالأمعاء الدقيقة المتبقية.

يتم توصيل الجزء الالتفافي من المعدة أسفل الأمعاء الدقيقة ، لذلك لا يزال يوفر الأحماض والإنزيمات الهاضمة المنتجة هناك.

الجزء من الأمعاء الدقيقة الذي تمت إزالته مع تمتص المعدة عادة بعض العناصر الغذائية والسعرات الحرارية.

نظرًا لتجاوز هذا القسم ، لا يحدث امتصاص لتلك السعرات الحرارية ، مما يساهم في إنقاص وزنك.

خيار آخر

تتمثل جراحة ربط المعدة نوع ثالث من جراحة السمنة.

مع هذا الإجراء ، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق وضع شريط قابل للنفخ حول جزء من معدتك.

يؤثر حجم الفتحة بين الجيب وبقية معدتك على مقدار الوزن الذي تفقده.

يمكن ضبط ذلك عن طريق نفخ الحزام أو تفريغه من خلال منفذ يوضع تحت جلد بطنك. يمكن عكس جراحة ربط المعدة بسهولة عن طريق إزالة الرباط.

هل هناك فرق في التعافي؟

تعد عملية تحويل مسار المعدة أكثر تعقيدًا من جراحة تكميم المعدة. وذلك لأن المجازة المعدية هي إجراء من خطوتين ، في حين أن تكميم المعدة لا تتطلب سوى خطوة واحدة.

عادةً ما يتم إجراء كل من جراحة تكميم المعدة وتكميم المعدة بالمنظار.

يتضمن ذلك إدخال منظار مضاء بكاميرا تسمى منظار البطن وأدوات أخرى من خلال عدة شقوق صغيرة في بطنك لإجراء الجراحة.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فلن تشعر بالكثير من الألم بعد الجراحة ، ويمكنك الاحتفاظ بالسوائل في الأسفل. ستعود عادةً إلى المنزل بعد يوم أو يومين من إجراء جراحة تكميم المعدة.

إذا كنت تعاني من ألم شديد بعد جراحة تكميم المعدة ، أو إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل ، أو إذا كنت تعاني من مشكلات أخرى ، قد تحتاج إلى قضاء يوم أو يومين إضافيين في المستشفى.

نظرًا لأن المجازة المعدية أكثر تعقيدًا ، فمن المحتمل أن تقضي يومين على الأقل في المستشفى ، قبل أن تتعافى بما يكفي للعودة إلى المنزل.

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا كنت تعاني من مضاعفات بعد الجراحة.

أحيانًا لا تكون الجراحة بالمنظار ممكنة ، لذلك يتم إجراء الجراحة المفتوحة. هذا يتطلب شقًا أكبر بكثير في بطنك. يستغرق هذا النوع من الشق وقتًا أطول للشفاء من الشقوق الصغيرة بالمنظار.

إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة ، فستظل في المستشفى حتى يلتئم الجرح بما يكفي للعودة إلى المنزل. هذا يعني غالبًا 4 أو 5 أيام في المستشفى.

تتضمن بعض الأسباب التي قد تجعلك تحتاج إلى جراحة مفتوحة ما يلي:

• أجريت عملية جراحية في معدتك من قبل
• كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل كبير
• لديك مشاكل طبية كبيرة بالإضافة إلى السمنة

بمجرد مغادرة المستشفى ، ستحتاج إلى وقت للتعافي تمامًا. عليك أن تأخذ الأمر ببساطة لمدة 3 أو 4 أسابيع قبل أن تتمكن من استئناف أنشطتك العادية.

ماذا عن المخاطر والمضاعفات؟

تعد جراحة علاج البدانة إجراءً آمنًا نسبيًا.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي ، فإن خطر حدوث مضاعفات كبيرة يبلغ حوالي 4 بالمائة. هذا أقل بكثير من خطر الإصابة بمضاعفات صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة.

تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تعقد أي عملية جراحية ، بما في ذلك جراحة علاج البدانة:

• فقدان الدم (النزف)
• تطور جلطات الدم في ساقك (الوريد العميق تجلط الدم) أو رئتيك (الانصمام الرئوي)
• الآثار الجانبية للتخدير العام
• إصابة الجرح
• ألم ما بعد الجراحة
• الالتهاب الرئوي

المضاعفات المحتملة بعد جراحة السمنة تشمل:

• حصوات المرارة
• الفيتامينات ونقص التغذية
• الغثيان والتعرق والإسهال الشديد بسبب تناول الطعام بسرعة كبيرة أو تناول الأطعمة السكرية أو المقلية أو الدهنية أو منتجات الألبان (متلازمة الإغراق)
• الجلد المترهل أو المترهل

المضاعفات الناتجة عن جراحة تكميم المعدة

تشمل المضاعفات الخاصة بجراحة تكميم المعدة ما يلي:

• ارتداد الحمض
• تسرب سوائل المعدة
• تضيق (تضيق) بطول كيس المعدة
• انسداد المعدة

المضاعفات الناتجة عن جراحة المجازة المعدية

تحديد المضاعفات تتضمن عملية تحويل مسار المعدة ما يلي:

• زيادة خطر الإصابة بنقص التغذية بسبب تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة
• زيادة الحساسية للكحول
• قرح المعدة
• انسداد الأمعاء
• انثقاب المعدة

وماذا عن التغييرات الغذائية؟

التغييرات الغذائية التي يتعين عليك إجراؤها بعد جراحة تكميم المعدة وتغيير مسار المعدة هي نفسها بشكل أساسي.

• لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة ، ستشرب السوائل فقط.
• خلال الأسابيع الثلاثة القادمة ، ستتمكن من تناول الطعام المهروس ثم أطعمة طرية.
• بعد شهرين من الجراحة ، ستتمكن من تناول طعام منتظم.

الاختلاف الرئيسي في النظام الغذائي بعد الجراحة هو حجم كيس المعدة ، مما يؤثر على كيفية يمكنك أن تأكل الكثير.

• تخلق جراحة تكميم المعدة كيسًا يتسع لحوالي 3 أونصات ، وهو حجم قرص الهوكي تقريبًا.
• باستخدام المجازة المعدية ، تستوعب الحقيبة حوالي 1 أونصة ، أو بحجم كرة الجولف.

تتضمن الإرشادات الغذائية المهمة التي ستحتاج إلى اتباعها بعد جراحة تكميم المعدة أو المجازة المعدية ما يلي:

• تناول كميات صغيرة والتوقف عند
• مضغ الطعام جيدًا
• الأكل ببطء
• تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية الموصى بها
• الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب كمية كافية من الماء
• احتساء السوائل بدلاً من الشرب بسرعة
• تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، مثل اللحوم القاسية والخبز
• تجنب المشروبات الغازية

سوف تتمدد حقيبتك بمرور الوقت. من المهم عدم الإفراط في تناول الطعام بعد جراحة السمنة لأن كيسك يمكن أن يمتد بما يكفي لاستعادة الوزن الذي فقدته.

ما هي الإيجابيات والسلبيات؟

إحدى أكبر المزايا ، والذي ينطبق على كل من جراحة تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة هو أن هذه الإجراءات تقلل بشكل كبير من خطر إصابتك بحالات مرتبطة بالسمنة ، مثل:

• داء السكري من النوع 2
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• ارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم)
• أمراض القلب
• السكتة الدماغية
• أمراض الكبد الدهنية

إيجابيات وسلبيات جراحة تكميم المعدة

مزايا تكميم المعدة

• يمكنك فقدان ما يصل إلى 65 بالمائة من وزن الجسم الزائد.
• إنه إجراء من خطوة واحدة لذلك هناك خطر أقل من حدوث مضاعفات.
• يكون التعافي أسرع مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة.
• هناك مشكلات أقل في امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات.
• متلازمة الإغراق أقل شيوعًا.

عيوب تكميم المعدة

• فقدان الوزن مقارنة مع تحويل مسار المعدة.
• فقدان الوزن أبطأ.
• لا يمكن عكسه.
• يمكن أن يسبب ارتداد الحمض.

إيجابيات وسلبيات جراحة المجازة المعدية

محاسن المجازة المعدية

• يمكنك خسارة ما يصل إلى 80 في المائة من وزن الجسم الزائد .
• تؤدي المجازة المعوية إلى امتصاص سعرات حرارية أقل.
• إنقاص الوزن أسرع من جراحة تكميم المعدة.
• على الرغم من صعوبة ذلك ، يمكن عكسه.

سلبيات تحويل مسار المعدة

• إنها عملية من خطوتين ، لذا هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات.
• فترة التعافي أطول من جراحة تكميم المعدة.
• تؤدي المجازة المعوية إلى سوء الامتصاص من المغذيات والفيتامينات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص.
• متلازمة الإغراق أكثر شيوعًا.

أيهما مناسب لك؟

يعتمد نوع جراحة علاج البدانة المناسبة لك على عدة عوامل ، منها:

• وزنك
• تاريخك الطبي
• أي ظروف صحية قد تكون لديك
• توقعاتك

تحدث مع طبيبك حول هذه العوامل وما إذا كانت جراحة علاج البدانة خيارًا لك. يمكنكما معًا تحديد ما إذا كان نوع واحد من الجراحة هو الأنسب لك.

الخلاصة

يعد تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة نوعين من جراحات علاج البدانة. هناك أوجه تشابه بين الإجراءين ، ولكن هناك أيضًا اختلافات مهمة. هناك أيضًا إيجابيات وسلبيات لكلتا العمليتين.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لجراحة علاج السمنة ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد هذه الإجراءات وغيرها.

بفضل مشورة طبيبك ومعرفته ، يمكنك تحديد ما إذا كانت جراحة تكميم البدانة أو جراحة المجازة الجانبية مناسبة لك.