كيف أتقدم بطلب للحصول على الميديكير؟

• أساسيات برنامج Medicare
• كيفية التقديم
• وقت التقديم
• الموارد المفيدة
• الوجبات الجاهزة

• يتم تسجيل العديد من الأشخاص تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي في حدود عيد ميلادهم الخامس والستين.
• سيحتاج الآخرون إلى التسجيل يدويًا في جميع أجزاء برنامج Medicare أو بعضها.
• تبدأ عملية التسجيل قبل 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا ، لذا استفد من نافذة التسجيل هذه.

إن برنامج Medicare هو برنامج التأمين الصحي الأمريكي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر أو هؤلاء مع بعض الظروف الصحية. قد يبدو التقدم بطلب للحصول على برنامج Medicare بمثابة طقوس مرور أو معيار في العمر.

ولكن الاشتراك في برنامج Medicare يمكن أن يكون أيضًا معقدًا. هذا لأنه يتكون من عدة أجزاء ، وعليك أن تتذكر عددًا لا بأس به من المواعيد النهائية وفترات التسجيل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل بعض الأشخاص تلقائيًا ، في حين أن البعض الآخر غير مسجل.

الخبر السار: العملية مبسطة جدًا وسهلة المناورة. هنا ، نوضح كيف يمكنك التقدم بطلب للحصول على أجزاء مختلفة من برنامج Medicare ومتى يجب أن تبدأ.

ما هو برنامج Medicare؟

إن Medicare هو برنامج تأمين صحي فيدرالي للبالغين 65 سنة أو أكثر. قد يتأهل بعض الأشخاص الأصغر من هذا العمر أيضًا إذا كان لديهم إعاقات معينة. تغطي الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare النفقات المتعلقة بالإقامات في المستشفى وزيارات الطبيب والأدوية وغير ذلك.

سيكون معظم الأشخاص مؤهلين في سن 65 لبعض أو كل أجزاء برنامج Medicare. لا يلزمك التسجيل بالضبط في عيد ميلادك الخامس والستين - ولكن إذا انتظرت طويلًا ، فقد ينتهي بك الأمر بدفع غرامات التسجيل المتأخر.

من المهم فهم كيفية عمل التسجيل ، حتى تتمكن من اتخاذ الخيارات الصحيحة لاحتياجات التأمين الخاصة بك. إذا كنت مهتمًا بالتغطية ، فسيكون من المفيد معرفة الأجزاء العديدة من برنامج Medicare وما تغطيه:

• الجزء "أ" من برنامج Medicare هو تغطية المستشفى ، بما في ذلك إقامات المرضى الداخليين والمنزل المحدود رعاية مرافق التمريض الصحية والماهرة ، ورعاية المسنين.
• الجزء ب من برنامج Medicare. الجزء "ب" عبارة عن تأمين طبي لزيارات الطبيب ورعاية المرضى الخارجيين والنفقات الأخرى مثل المعدات الطبية المعمرة.
• الجزء "ج" من برنامج Medicare (ميزة Medicare). يقدم الجزء ج جميع أجزاء برنامج Medicare الأصلي (الجزأين أ و ب) من خلال شركة تأمين خاصة ، مع بعض المزايا الإضافية عادةً.
• الجزء د من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، ويتم تقديمها من خلال شركة تأمين خاصة .
• Medigap. تُعرف خطط Medigap أيضًا باسم التأمين التكميلي Medicare ، وتغطي النفقات الشخصية و "الفجوات" في تغطية Medicare الأصلية.

المواطنون الأمريكيون والمقيمون الدائمون مؤهلون للحصول على الجزء أ من برنامج Medicare في حوالي 65 عامًا عيد الميلاد. قد يختارون أيضًا التسجيل في الأجزاء الأخرى من برنامج Medicare في ذلك الوقت.

بينما تقوم مراكز الرعاية الطبية & amp؛ إن خدمات Medicaid (CMS) هي المسؤولة عن برنامج التأمين الصحي Medicare ، وستتقدم بطلب للحصول على تغطيتك من خلال إدارة الضمان الاجتماعي (SSA).

ستعالج SSA طلبك. يمكنهم أيضًا مساعدتك في أي أسئلة تتعلق بالتسجيل.

كيف أتقدم بطلب؟

إذا كنت تتلقى مزايا من SSA أو مجلس تقاعد السكك الحديدية (RRB) ، فأنت ليس عليك التقدم بطلب للحصول على برنامج Medicare. سيتم تسجيلك تلقائيًا في الجزأين A و B من برنامج Medicare عندما تقترب من عيد ميلادك الخامس والستين.

سيتم إرسال بطاقة Medicare الخاصة بك ومعلومات التسجيل بالبريد إليك قبل 3 إلى 4 أشهر من عيد ميلادك. ولكن إذا كنت ترغب في التسجيل في الجزء د أو تريد التبديل إلى برنامج Medicare Advantage (الجزء ج) ، فيمكنك القيام بذلك أثناء فترة التسجيل الأولية. سنشرح المزيد عن ذلك لاحقًا.

إذا لم يتم تسجيلك تلقائيًا ، فسيلزمك التقدم للحصول على برنامج Medicare الأصلي (الجزأين أ و ب) وأي تغطية إضافية تريدها. ستعتمد فترة التسجيل على عدة عوامل ، بما في ذلك حالة التوظيف وأنواع التغطية التي تريدها.

كيفية التسجيل في برنامج Medicare الأصلي

قبل أن تبدأ عملية التسجيل في برنامج Medicare الجزأين A و B ، قد تفكر في نوع تغطية Medicare التي تحتاجها في النهاية. ستساعدك هذه الخطوات في التحضير:

1. اكتشف ما إذا كنت مسجلاً تلقائيًا إما في الجزء أ أو الجزء ب من برنامج Medicare الأصلي.
2. حدد ما إذا كنت تريد الجزء ب أم إذا كنت ترغب في تأجيل التسجيل.
3. راجع خطط Medicare Advantage في منطقتك لمعرفة ما إذا كانت خيارات التغطية والتكاليف هذه تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك من Medicare الأصلية.
4. إذا قررت ذلك البقاء مع برنامج Medicare الأصلي ، وفكر في خيارات الجزء د لديك وما إذا كانت خطة Medigap ستكون مفيدة لك.

توفر SSA قائمة تحقق لتطبيقات Medicare التي قد تكون مفيدة. يسرد أنواع النماذج التي ستحتاجها للعملية ، بما في ذلك إثبات الخدمة العسكرية ونماذج الضرائب و W-2s. بمجرد حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها للتقديم ، يمكنك بدء عملية التسجيل.

Warning: Can only detect less than 5000 characters

قد تتغير احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك مع تقدمك في العمر ، لذا تأكد من تغيير تغطية Medicare معك.

إذا تقدمت بطلب للحصول على Medicare عبر الإنترنت ، فيمكنك التحقق من حالة طلبك من خلال Medicare أو Social Security الحساب.

يمكنك أيضًا التحقق من تسجيلك على موقع Medicare.gov. ستتمكن من العثور على معلومات حول حالة التسجيل الخاصة بك عن طريق إدخال:

• الرمز البريدي
• رقم الرعاية الطبية
• الاسم الأخير
• تاريخ الميلاد
• تاريخ سريان الجزء من برنامج Medicare

يمكنك أيضًا التحقق من حالة طلبك من خلال زيارة أو الاتصال بمكتب SSA المحلي.

أين يمكنني الحصول على المزيد من الإجابات؟

لست مضطرًا لإجراء عملية التسجيل بمفردك. يوفر Medicare و SSA عددًا من الموارد المجانية للأشخاص الذين يتطلعون إلى التسجيل في Medicare. تتضمن هذه الموارد:

• ميديكير. يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرة من خلال Medicare.gov ، أو 800-MEDICARE (أو 877-486-2048 لـ TTY).
• SSA. يمكنك الاتصال على 800-722-1213 (أو 800-325-0778 لـ TTY) أو الانتقال إلى SocialSecurity.gov.
• SHIP. يمكنك أيضًا طلب المساعدة من برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي المحلي (SHIP). يقدم هذا البرنامج استشارات مجانية حول تغطية الرعاية الصحية من خبراء في منطقتك.

تتوفر العديد من برامج استشارات التسجيل الأخرى ، ولكنها قد تفرض رسومًا. اسأل عن أي تكاليف مقدمًا قبل أن توافق على دفع مقابل هذا النوع من المساعدة. تتوفر موارد مجانية من المنظمات المذكورة أعلاه.

الوجبات الجاهزة

يعد التقدم بطلب للحصول على Medicare خطوة مهمة عندما تقترب من عيد ميلادك الخامس والستين. إنه أيضًا سؤال يمكن ملؤه بالأسئلة - لكن ليس عليك التسجيل بمفردك.

يمكن أن يكون كل من نظام إدارة المحتوى (CMS) و SSA بمثابة موارد قيمة أثناء فترة التسجيل. يمكنهم مساعدتك في اتخاذ الخيارات الصحيحة لموقفك.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي تأمين أو منتجات التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.

اقرأ هذه المقالة باللغة الإسبانية