كيف يمكنني تأجيل تغطية الميديكير؟

• هل يمكنك التأجيل؟
• أسباب الإرجاء
• كيفية تأجيل الاشتراك في Medicare
• التسجيل في Medicare
• Takeaway

• ميديكير ليس إلزاميًا. يمكنك تأجيل تغطية Medicare إذا كنت تشعر أنه من مصلحتك أن تفعل ذلك.
• إذا كنت أنت أو زوجك / زوجتك لديك تغطية تأمين صحي من خلال صاحب عمل أو نقابة مجموعة كبيرة ، فيمكنك تأجيل تغطية Medicare.
• سبب آخر لتأجيل برنامج Medicare هو إذا كنت تريد الاحتفاظ بحساب مدخراتك الصحية (HSA).
• إذا فقدت تغطيتك الحالية ، فيجب عليك الاشتراك في Medicare خلال فترة زمنية معينة. إذا لم تفعل ذلك ، فستتعرض لعقوبات قد تستمر طوال حياتك.

مثل كثير من الناس ، قد لا تكون أنت أو أحد أفراد أسرتك على استعداد للانغماس في تغطية Medicare ، على الرغم من كونها مؤهلة. في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي تأجيل التغطية. في حالات أخرى ، قد ينتهي بك الأمر إلى تكلفتك عقوبات طويلة الأمد أو حتى دائمة.

من المهم أيضًا معرفة أنه لا يمكنك الحصول على مزايا الضمان الاجتماعي أثناء تأجيل برنامج Medicare.

لتأجيل برنامج Medicare ، يجب أن يكون لديك تأمين صحي مؤهل ، على سبيل المثال من خلال خطة جماعية كبيرة يغطي 20 موظفًا أو أكثر.

يمكن أن يكون هذا التأمين من خلال مكان عملك أو مكان عمل زوجتك. يمكن أن يكون أيضًا من خلال نقابة أو مصدر آخر ، مثل شؤون المحاربين القدامى (VA). بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى توفير ما يعادل تغطية الجزء ب من برنامج ميديكير وتغطية الجزء د من برنامج ميديكير (العقاقير التي تستلزم وصفة طبية).

حتى إذا أرجأت الجزء ب من برنامج ميديكير ، فقد لا تزال ترغب في الاشتراك في الجزء أ ، وهي خدمة مجانية لمعظم الأشخاص.

ستوفر هذه المقالة مزيدًا من المعلومات التي يجب مراعاتها قبل أن تقرر ما إذا كنت ستؤجل ميديكير أم لا. سيغطي أيضًا كيفية التسجيل في برنامج Medicare عندما تكون جاهزًا.

هل يمكنني تأجيل تغطية Medicare؟

إن Medicare ليس إلزاميًا. يمكنك تأجيل تغطية Medicare إذا شعرت أن القيام بذلك في مصلحتك.

ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن معظم الأشخاص المؤهلين للحصول على برنامج Medicare يستفيدون من التسجيل في كل من الجزء أ والجزء ب (برنامج Medicare الأصلي) خلال فترة التسجيل الأولية.

الجزء أ من برنامج Medicare

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare نفقات المستشفى. إذا عملت أنت أو زوجتك لمدة 10 سنوات على الأقل (40 ربعًا) ، فستكون مؤهلاً على الأرجح للحصول على الجزء أ بدون أقساط عندما تبلغ 65 عامًا.

نظرًا لعدم وجود تكلفة عادةً مرتبطة بالاشتراك في الجزء "أ" ، عليك أن تجد أنه من مصلحتك الاشتراك عندما تكون مؤهلاً لأول مرة. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء أ المجاني من قسط التأمين ، فقد تصل التكلفة الشهرية إلى 471 دولارًا أمريكيًا شهريًا في عام 2021.

الجزء ب من برنامج Medicare

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare الخدمات الطبية للمرضى الخارجيين التكاليف ويأتي مع قسط شهري لجميع المستفيدين من برنامج Medicare. القسط القياسي هو 148.50 دولارًا أمريكيًا شهريًا في عام 2021 ، ولكن هذا المعدل قد يكون أعلى بناءً على دخلك.

في عام 2021 ، إذا ربحت أكثر من 88000 دولار أمريكي أو كسبت أنت وزوجك مجتمعين أكثر من 176000 دولار ، فسيكون قسطك الشهري أعلى. تتراوح الأقساط الشهرية للجزء ب من برنامج Medicare من 148.50 دولارًا إلى 504.90 دولارًا.

التسجيل الأولي

يبدأ التسجيل الأولي قبل 3 أشهر من بلوغك 65 عامًا ، ويشمل شهر ميلادك بالكامل ، ويستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك. يمنحك هذا ما مجموعه 7 أشهر لمراجعة خياراتك والتسجيل ، إذا رغبت في ذلك.

إذا لم تسجل في Medicare أثناء التسجيل الأولي ، فقد تتلقى غرامات مالية كبيرة ستستمر طوال تغطية Medicare الخاصة بك . في بعض المواقف ، قد تتمكن من التأجيل دون عقوبات ؛ سنراجع هذه المواقف لاحقًا.

الأسباب التي قد تجعلك ترغب في تأجيل برنامج Medicare

إذا كنت تفكر في تأجيل برنامج Medicare ، فناقش الإيجابيات والسلبيات مع شركة التأمين الحالية وممثل النقابة ، أو صاحب العمل. من المهم أن تعرف كيف أو ما إذا كانت خطتك الحالية ستعمل مع Medicare ، حتى تتمكن من اختيار أكثر زيادة شمولية ممكنة.

بغض النظر عن أسباب التأجيل ، يجب عليك التسجيل في Medicare في غضون 8 أشهر من فقدان التغطية الحالية. إذا تأخرت ، فستتحمل غرامات قد تستمر طوال مدة تغطية Medicare الخاصة بك.

بعد ذلك ، سنناقش بعض الأسباب الشائعة التي قد تجعلك تفكر في تأجيل برنامج Medicare.

لديك تأمين صحي تريد الاحتفاظ به

إذا كنت لديك حاليًا خطة تأمين صحي تحبها - إما من خلال وظيفة أو زوجتك أو نقابة أو مصدر آخر - قد ترغب في مواصلة تغطيتك الحالية.

قد يؤدي تأجيل برنامج Medicare إلى توفير المال على الأقساط الشهرية ، خاصة إذا كنت من أصحاب الأجور المرتفعة. إذا تم توفير التأمين الحالي الخاص بك من خلال شركة تأمين مجموعة كبيرة ويغطي كل شيء يغطي الجزءان B و D من برنامج Medicare ، فلن تتعرض لغرامة إذا قمت بالتأجيل لهذا السبب.

تريد الاستمرار في المساهمة إلى HSA

قد ترغب أيضًا في تأجيل الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي إذا كان لديك حاليًا حساب توفير صحي (HSA). بمجرد تسجيلك في برنامج Medicare الأصلي ، لن تتمكن بعد الآن من المساهمة بأموال في HSA.

تزداد الأموال التي تضعها في هائل سعيد أنعم على أساس الإعفاء من الضرائب ويمكن استخدامها لدفع العديد من نفقات الرعاية الصحية.

HSAs متاحة للأشخاص الذين لديهم خطط تأمين صحي ذات خصومات عالية. إذا كان تأمينك الصحي الحالي يفي بمتطلبات Medicare للتغطية الموثوقة ، فلن تتحمل أي عقوبة إذا قمت بالتأجيل لهذا السبب.

تريد استخدام مزايا شؤون المحاربين القدامى الحالية

إذا أنت من قدامى المحاربين العسكريين ولديك مزايا من خلال وزارة شؤون المحاربين القدامى ، فأنت مغطى فقط للخدمات المقدمة في مرافق VA. لا تغطي مزايا VA عادةً الخدمات التي تحصل عليها في المرافق الخارجية ، ما لم يتم التصريح بذلك على وجه التحديد من قِبل VA.

في هذه الحالة ، من المنطقي التسجيل في برنامج Medicare Part A ، حتى تتمكن من الوصول إلى الخدمات التي قد تحتاجها في المستشفيات غير التابعة لجمعية VA.

قد يكون من الأفضل لك الحصول على الجزء ب أثناء التسجيل الأولي أيضًا ، على الرغم من أنه يتعين عليك دفع قسط شهري من الجزء ب. إذا قمت بتأجيل التسجيل ، فإن العقوبات طويلة الأجل سترفع معدلاتك.

إذا قمت بالتسجيل في الجزء ب ، فستستمر مزايا VA الخاصة بك في الدفع مقابل الأشياء التي لا يغطيها برنامج Medicare ، مثل المعينات السمعية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تكون مؤهلاً أيضًا للمساعدة في دفع أقساطك من خلال برنامج ادخار Medicare.

لمزيد من المرونة ، قد ترغب أيضًا في التسجيل في خطة Medicare Part D (الأدوية الموصوفة) أو خطة Medicare Advantage (الجزء C) التي تغطي الأدوية.

تشمل مزايا VA تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تعتبر على الأقل بنفس جودة تغطية Medicare. لكنه يتطلب منك استخدام مزود طبي وصيدلية.

إذا فقدت مزايا VA الخاصة بك أو قررت أنك تريد خطة الجزء D ، فيمكنك التسجيل بدون عقوبة ، حتى بعد انتهاء فترة التسجيل الأولية.

لديك حاليًا تغطية TRICARE أو CHAMPVA

عادة ما يكون الأفراد العسكريون العاملون والمتقاعدون وعائلاتهم مؤهلين للحصول على تأمين صحي من TRICARE من خلال وزارة الدفاع. قد يكون الأشخاص غير المؤهلين ، مثل الأزواج والأطفال الباقين على قيد الحياة ، مؤهلين للحصول على تغطية CHAMPVA (برنامج الصحة المدنية والبرنامج الطبي التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى).

إذا كان لديك تغطية TRICARE أو CHAMPVA وكنت كذلك مؤهل للحصول على الجزء أ بدون أقساط ، يجب عليك أيضًا التسجيل في الجزء ب للحفاظ على تغطيتك الحالية.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء أ بدون أقساط ، فأنت لست مطالبًا بالتسجيل في الجزء أ أو الجزء ب. إذا لم تقم بالتسجيل أثناء التسجيل الأولي ، على الرغم من ذلك ، فسوف تتحمل عقوبة التسجيل المتأخر مدى الحياة كلما قمت بالتسجيل.

كيفية تأجيل تغطية Medicare

إذا كنت ترغب في تأجيل تغطية Medicare ، فلا داعي لإبلاغ Medicare. الأمر بسيط: ما عليك سوى عدم الاشتراك عندما تصبح مؤهلاً.

يمكنك أيضًا الاشتراك في الجزء أ وليس الجزء ب أثناء التسجيل الأولي.

فترات التسجيل الخاصة

لتجنب العقوبات ، يجب عليك التسجيل في غضون 8 أشهر عندما تنتهي تغطيتك الحالية. يُعرف هذا بفترة التسجيل الخاصة.

يمكن أن تؤدي بعض الأحداث إلى فترات تسجيل خاصة ، مثل فقدان التأمين الصحي الحالي. إذا حدث هذا ، فلا تنتظر فترة التسجيل المفتوحة التالية في برنامج Medicare ، وإلا فقد تتعرض لانقضاء في التغطية وتدين برسوم غرامة.

لا تشمل فترة التسجيل الخاصة التي تبلغ 8 أشهر أي أشهر قمت بها يتم تغطيتها بواسطة كوبرا. على سبيل المثال ، إذا تم إنهاء عملك في مارس ولكنك واصلت دفع تكاليف التغطية الخاصة بك من خلال COBRA لشهري أبريل ومايو ، فستبدأ فترة التسجيل الخاصة التي تبلغ 8 أشهر في مارس وتنتهي في أكتوبر.

عقوبات التسجيل المتأخر

إذا فاتك التسجيل الأولي والتسجيل الخاص ، فقد تكون عقوبات التسجيل المتأخر شديدة وقد تستمر لفترة طويلة.

إذا كنت لست مؤهلاً للحصول على الجزء أ الخالي من الأقساط وشرائه متأخرًا ، سيرتفع قسطك الشهري بنسبة 10 بالمائة لضعف عدد السنوات التي لم تسجل فيها. على سبيل المثال ، إذا قمت بتأجيل التغطية لمدة 5 سنوات ، فسوف تدفع مبلغ قسط أعلى لمدة 10 سنوات.

إذا قمت بالتسجيل متأخرًا في الجزء "ب" ، فسوف تدفع رسوم غرامة تأخير مدى الحياة كل شهر بالإضافة إلى قسط الجزء "ب" المعتاد. الرسوم المضافة هي 10 بالمائة من قسط الجزء "ب" عن كل فترة 12 شهرًا كنت مؤهلاً لها ولكنك لم تشترك.

على سبيل المثال ، إذا كنت مؤهلاً للجزء "ب" ولكنك لم تسجل إلا بعد عامين ، فستتم زيادة قسطك بنسبة 20 بالمائة إضافية طالما أن لديك خطة الجزء "ب".

رفض تغطية Medicare بالكامل

في بعض الحالات ، قد ترغب في رفض Medicare تمامًا. قد يكون هذا إما لأن لديك تأمين صحي آخر أو لأسباب دينية أو فلسفية.

إذا قمت بذلك ، فسوف تفقد جميع مزايا الضمان الاجتماعي أو مزايا مجلس تقاعد السكك الحديدية. سيُطلب منك أيضًا إعادة أي مدفوعات تلقيتها بالفعل من خلال هذه البرامج.

عندما تكون جاهزًا للتسجيل

التسجيل في برنامج Medicare الأصلي

إذا كنت تعاني من إعاقات أو ظروف صحية معينة ، فيمكنك التسجيل في برنامج Medicare في أي عمر.

بالنسبة لمزيد من الأشخاص ، يتم بدء التسجيل بحلول عيد ميلادهم الخامس والستين. يُعرف هذا بفترة التسجيل الأولية. يبدأ قبل 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا ، ويستمر حتى شهر ميلادك ، وينتهي بعد ذلك بثلاثة أشهر.

خلال فترة التسجيل العامة السنوية ، يمكنك الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي أو الجزء ج من برنامج Medicare خطة. يبدأ التسجيل العام كل عام من 1 يناير حتى 31 مارس.

يمكنك الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي بعدة طرق:

• من خلال موقع إدارة الضمان الاجتماعي على الويب
• من خلال المكتب المحلي لبرنامج المساعدة للتأمين الصحي (SHIP) التابع للولاية
• من خلال الاتصال بالضمان الاجتماعي على الرقم 800-772-1213 (برقياً: 800-325-0778)
• شخصيًا في مكتب الضمان الاجتماعي المحلي الخاص بك

التسجيل في برنامج Medicare الجزء د

يمكنك الاشتراك في خطة الجزء د خلال هذا الوقت أو خلال فترة الشهرين التالية لك قم بالتسجيل في برنامج Medicare الأصلي.

يمكن إضافة خطط الجزء د إلى تغطيتك خلال فترة التسجيل المفتوحة ، والتي تحدث كل عام من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر.

على الرغم من أن الجزء D هو جزء اختياري من Medicare ، يمكنك دفع رسوم التسجيل المتأخر إذا قمت بالتسجيل بعد هذه الفترات الزمنية.

الوجبات الجاهزة

• يستفيد معظم الأشخاص من خلال الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي عندما يصبحون مؤهلين لأول مرة .
• في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي أن تنتظر.
• تحدث إلى صاحب العمل الحالي أو مدير الخطة لتحديد أفضل طريقة لتنسيق خطتك الحالية مع Medicare .
• لا تدع تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك تنتهي. هذا لا يضعك في موقف ضيق فقط إذا مرضت فجأة ، ولكنه قد يكلفك أيضًا المزيد من المال في الغرامات والرسوم المتأخرة بمجرد الاشتراك في برنامج Medicare.

كان هذا المقال تم التحديث في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الموجودة على هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.