كيف انتهى المطاف بالميتفورمين كعقار الاختيار الأول لمرض السكري

أحد أدوية البيجوانيد ، التي تقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد. (IMMUNODEFENCE.COM)

حتى لو لم تتناول الميتفورمين ، فمن المحتمل أنك سمعت عن عقار السكري الشهير هذا. تم بيع ما يقرب من 35 مليون وصفة طبية من النوع العام للدواء في الولايات المتحدة في عام 2006 ، مما يجعلها واحدة من أفضل 10 أدوية عامة مبيعًا.

يُباع الميتفورمين أيضًا تحت الاسمين التجاريين Glucophage و Glucophage XR ، وهو موجود في الحبوب التي تجمع بين نوعين من الأدوية المضادة لمرض السكر ، مثل Glucovance و Metaglip (اللذان يجمعان بين الميتفورمين وعقار السلفونيل يوريا) و Avandamet (مزيج من الميتفورمين وروزيجليتازون ، وهو دواء ثيازوليدينديون).

Metformin هو عقار بيجوانيد ، وهو دواء يقلل من كمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد ويحسن استخدام الجسم للأنسولين. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عليه في عام 1995 ، ولكن تم استخدامه في أوروبا وكندا ودول أخرى لفترة أطول.

في عام 2006 أوصت جمعية السكري الأمريكية بأنه الدواء الأول المفضل بالنسبة المرضى ، متفوقًا على السلفونيل يوريا ، وهي فئة من العقاقير المستخدمة منذ الخمسينيات من القرن الماضي والتي من المرجح أن تسبب زيادة الوزن ونقص السكر في الدم.

قد يكون سجل السلامة الذي يمتد لعقد من قبل ميتفورمين بمثابة راحة للأشخاص الذين يتذكرون عقارًا آخر في تلك الفئة ، الفينفورمين. تم سحب هذا الدواء من السوق الأمريكية في سبعينيات القرن الماضي بسبب زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني ، وهو تراكم قاتل لحمض اللاكتيك في الدم.

بعد الخوف من الفينفورمين ، كان الكثير من الناس قلقين بشأن استخدام دواء في نفس فئة الأدوية ، كما يقول ريتشارد هيلمان ، دكتوراه في الطب ، الرئيس السابق للجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية. ولكن بعد أكثر من عقد من استخدام الميتفورمين في الولايات المتحدة ، تلاشت تلك المخاوف. 'إنها دعامة أساسية مشتركة ؛ يقول الدكتور هيلمان: إنه عقار جيد جدًا.

أظهرت دراسة حديثة في حوليات الطب الباطني أن الميتفورمين ينجز المهمة. باستخدام بيانات من 216 دراسة سابقة من التجارب المضبوطة ومراجعين ، قارن الباحثون في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور بين فوائد ومخاطر أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم.

بشكل عام ، ظهر الميتفورمين في المقدمة ، وأثبت أنه جيد ، أو أفضل من الأدوية الأخرى في التحكم في نسبة السكر في الدم والكوليسترول.

كان الجانب السلبي الحقيقي الوحيد في الدراسة هو أن الميتفورمين مرتبط بمعدل أعلى من مشاكل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغازات والغثيان والقيء وآلام البطن . كثير من الناس ، على الرغم من ذلك ، يتحسنون أو يتأقلمون مع الدواء مع مرور الوقت.

تقول ليزا مور ، 25 عامًا ، منسقة تعليم الأسرة في أوستن ، تكساس: "ليس لدي أي مشاكل مع الميتفورمين". لديها أيضًا صديق يعاني من مقدمات السكري والذي يعتبره وقائيًا (يمكن أن يقلل الميتفورمين من فرص إصابتك بمرض السكري إذا كنت معرضًا لخطر كبير) ؛ إنها في الواقع تتناول ميتفورمين أكثر من مور دون أي مشاكل.

بالنسبة إلى ديك روبينز ، 72 عامًا ، من قرية هوت سبرينغز ، أرك ، استغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد على الميتفورمين. كنت سأنتقل من الإسهال إلى الإمساك والإسهال إلى الإمساك. الآن تم تعديل جسدي للجرعة وليس لدي مشكلة معها.