ما مقدار تغطية Medicare إذا كنت بحاجة إلى فحص بالأشعة المقطعية؟
- تغطية Medicare
- نصائح حول التغطية
- التكاليف
- حول التصوير المقطعي المحوسب
- الوجبات الجاهزة
- التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار تشخيصي شائع لتقييم العديد من أنواع الإصابات والأمراض.
- يغطي برنامج Medicare الاختبارات التشخيصية بموجب الجزء ب.
- يمكنك أيضًا الحصول على تغطية الاختبارات التشخيصية بموجب الجزء "أ" أثناء دخولك المستشفى.
- تغطي خطط Medicare Advantage أيضًا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، لكن التكاليف ستعتمد على خطتك المحددة.
قد تحتاج إلى فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا أراد طبيبك أن يرى داخل جسمك لإجراء التشخيص.
تتيح الأشعة المقطعية للأطباء إلقاء نظرة فاحصة على أعضائك. يمكنهم أيضًا إظهار:
- الإصابات
- الأورام
- سيعتمد مقدار التغطية على مكان إجراء الفحص وأي جزء من برنامج Medicare يغطيه.
تغطية Medicare لعمليات التصوير المقطعي المحوسب
سيغطي Medicare أي اختبارات تشخيصية ضرورية طبياً تحتاجها. وهذا يشمل التصوير المقطعي المحوسب.
تعتبر Medicare الخدمة ضرورية من الناحية الطبية إذا تم استخدامها لتشخيص أو منع أو علاج حالة طبية. تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص عدد من الحالات وتعتبر بشكل عام ضرورية من الناحية الطبية.
ستعتمد تغطيتك الدقيقة على مكان إجراء الاختبار والجزء الذي يغطيه برنامج Medicare.
التغطية في المستشفى (الجزء أ)
إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية أثناء الإقامة في المستشفى ، فسيغطي الجزء أ من برنامج Medicare.
الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. وهي تغطي الرعاية التي تتلقاها أثناء إقامة المرضى الداخليين في:
- مستشفى
- منشأة تمريض ماهرة
- منشأة أخرى للمرضى الداخليين
- مكاتب الأطباء
- مراكز الرعاية العاجلة
- الصحة المراكز
- العيادات الخارجية
- المعامل الخارجية ومرافق الاختبار
- المراكز الجراحية
- يكتب طبيبك أمرًا يوضح سبب حاجتك إلى الفحص بالأشعة المقطعية.
- تظهر سجلاتك الطبية أنك بحاجة الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.
- يشارك طبيبك في برنامج Medicare.
- المرفق الذي تحصل فيه على فحص التصوير المقطعي المحوسب يشارك في Medicare.
- عندما يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية في المستشفى. في هذه الحالة ، ستذهب تكلفة التصوير المقطعي المحوسب إلى الجزء أ القابل للخصم. في عام 2021 ، كان الجزء A القابل للخصم هو 1،484 دولارًا لكل فترة استحقاق. بمجرد استيفاء هذا الخصم ، سيغطي الجزء أ جميع الاختبارات والإجراءات أثناء إقامتك ، بدون تكاليف تأمين مشترك خلال أول 60 يومًا من العلاج في المستشفى.
- عندما يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية للمرضى الخارجيين. بعد استيفاء الجزء B الخاص بك للخصم - 203 دولارًا في عام 2021 - سيدفع Medicare 80 بالمائة من التكلفة المعتمدة من Medicare لفحص الأشعة المقطعية. ستكون مسؤولاً عن الـ 20 بالمائة المتبقية.
- إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage. سيكون لخطة Medicare Advantage الخاصة بك تكاليفها الخاصة. سيعتمد المبلغ المقتطع وأي مبلغ دفع مشترك أو تأمين مشترك على خطتك. اتصل بخطتك مسبقًا ، إن أمكن ، للحصول على تقدير لتكلفة هذا الاختبار.
- الجزء "أ" قابل للخصم
- الجزء "ب" قابل للخصم
- يشارك الجزء "أ" و Coinurance
- الجزء "ب" الاشتراكات والتأمين المشترك
- الإصابات الداخلية
- كسور العظام
- الأورام
- السرطانات
- أمراض القلب
- أمراض الرئة
- تشوهات الكبد
- تجلط الدم
- الالتهابات
- ابتلاع مادة التباين
- تلقي حقنة من التباين المواد
- حقنة شرجية من مادة التباين
- النظارات
- الساعات
- مجوهرات
- تُستخدم الأشعة المقطعية لتشخيص العديد من أنواع الحالات الطبية.
- سيغطي الجزء أ من برنامج Medicare الأشعة المقطعية إذا كان لديك أثناء الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين.
- سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare الأشعة المقطعية عندما يكون لديك كمريض خارجي.
- ستغطي خطة Medicare Advantage أيضًا الأشعة المقطعية ، ولكنك " ستحتاج عادةً إلى البقاء ضمن شبكة خطتك.
يشمل ذلك أي فحوصات يطلبها طبيبك أثناء إقامتك. لذلك ، إذا تلقيت فحصًا بالأشعة المقطعية في المستشفى ، فسيغطي الجزء أ ذلك.
التغطية في مركز العيادات الخارجية (الجزء ب)
يتم تغطية فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للمرضى الخارجيين بموجب الجزء ب من برنامج Medicare (تأمين طبي). يغطي الجزء ب رعاية المرضى الخارجيين ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب ، في أنواع متعددة من مرافق الرعاية الصحية ، مثل:
سيغطي الجزء B الأشعة المقطعية رقم لا بغض النظر عن مكان العيادة الخارجية الذي تستخدمه. ستكون لديك تغطية طالما أن المنشأة تشارك في برنامج Medicare ويتم طلب الفحص بالأشعة المقطعية من قبل الطبيب.
يمكنك استخدام الأداة الموجودة على موقع Medicare للتحقق من التسهيلات والمقدمين الذين يشاركون في Medicare في منطقتك المحلية.
تغطية Medicare Advantage
معًا ، يشكل الجزءان A و B من Medicare ما يُعرف باسم Medicare الأصلي. تجمع خطة Medicare Advantage (الجزء ج) بين جزأي برنامج Medicare الأصلي - وغالبًا العديد من المزايا الإضافية أيضًا - في خطة واحدة.
تُقدم خطط Medicare Advantage من قبل الشركات الخاصة ولكن تخضع لإشراف Medicare وتحتاج إلى اتباع قواعد معينة.
تتمثل إحدى القواعد في أن خطط Medicare Advantage مطلوبة لتغطية كل ما يفعله برنامج Medicare الأصلي. وهذا يعني أن جميع خطط Medicare Advantages ستغطي فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.
ومع ذلك ، فإن العديد من خطط Medicare Advantage لها شبكات. قد تدفع تكاليف أعلى بكثير للخروج من شبكة خطتك. في بعض الحالات ، لن يكون لديك أي تغطية خارج الشبكة على الإطلاق ، حتى إذا كانت المنشأة تشارك في Medicare.
يجب أن تحتوي خطتك على دليل للموفرين الذين يشكلون جزءًا من شبكتها. يمكنك دائمًا التحقق من خطتك للعثور على موفري الخدمة داخل الشبكة أيضًا.
كيف يمكنني الحصول على أكبر قدر من التغطية؟
الاختبارات التشخيصية للمرضى الخارجيين ، مثل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، مشمولة ضمن برنامج Medicare الجزء ب طالما أنها ضرورية من الناحية الطبية وتم طلبها من قِبل موفر معتمد من Medicare.
يمكنك استخدام أداة بحث التغطية على موقع Medicare على الويب إذا لم تكن متأكدًا من تغطية الاختبار أو الإجراء .
يجب تغطية فحص التصوير المقطعي المحوسب في معظم الحالات. هناك طريقتان لضمان حصولك على التغطية ، بما في ذلك:
إذا لم يكن Medicare لتغطية الأشعة المقطعية وتعتقد أنه ينبغي ، يمكنك تقديم استئناف. سيمنحك الاستئناف العديد من الفرص لشرح سبب ضرورة الفحص بالأشعة المقطعية من الناحية الطبية ومعرفة ما إذا كان برنامج Medicare سيغطيها.
ما تكلفة التصوير المقطعي المحوسب مع Medicare؟
تكلفة الفحص سيعتمد التصوير المقطعي المحوسب على عدة عوامل ، بما في ذلك مكان إجراء الفحص وأي جزء من برنامج Medicare يغطيه.
فيما يلي بعض الأمثلة على تكلفة التصوير المقطعي المحوسب في المواقف المختلفة:
ستعتمد التكلفة الدقيقة لفحص التصوير المقطعي المحوسب أيضًا على عوامل فردية مثل موقعك و نوع التصوير المقطعي الذي تحتاجه بالضبط.
على سبيل المثال ، وفقًا للكتاب الأزرق للرعاية الصحية ، يتراوح متوسط سعر فحص الصدر بالأشعة المقطعية في ديترويت بولاية ميشيغان من 215 دولارًا إلى أكثر من 1500 دولار. قارن ذلك بمتوسط تكلفة التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا ، والتي تتراوح من 453 دولارًا إلى أكثر من 3000 دولار.
لن تدفع هذه المبالغ بالكامل عند استخدام ميديكير. بدلاً من ذلك ، سيعتمد الجزء الذي تدفعه على حصتك من المبلغ المعتمد من Medicare. يميل هذا المبلغ إلى أن يكون أقل بكثير من الأسعار القياسية.
على سبيل المثال ، تُظهر أداة تسعير إجراءات Medicare أن متوسط سعر فحص الصدر بالأشعة المقطعية في مركز جراحي خارجي هو 115 دولارًا. لذلك ، إذا كان لديك فحص بالأشعة المقطعية للمرضى الخارجيين ضمن تغطية الجزء ب ، فستدفع 22 دولارًا وسيدفع Medicare 92 دولارًا ، طالما أنك قد استوفيت بالفعل مبلغ الخصم السنوي.
إذا كنت تستخدم الجزء ب ، يمكنك استخدام أداة التسعير للحصول على فكرة عما ستكون عليه تكاليفك. ستحتاج إلى معرفة النوع الدقيق لفحص التصوير المقطعي المحوسب الذي طلبه طبيبك.
وتذكر أن الأداة ستظهر لك المتوسطات فقط. قد تكون تكاليفك الفعلية أعلى أو أقل.
هل يمكنني استخدام خطة Medigap لتغطية تكاليف التصوير المقطعي المحوسب الخاصة بي؟
تتمثل إحدى طرق خفض التكاليف الشخصية لاختبارات التشخيص في خطة Medigap.
Medigap هو تأمين تكميلي يمكنك شراؤه لتغطية تكاليفك الشخصية من Medicare. اعتمادًا على خطة Medigap الخاصة بك ، قد تتمكن من الحصول على تغطية لما يلي:
وهذا يعني أن أي تكاليف لفحص الأشعة المقطعية التي ستتحملها عادةً ستغطيها Medigap بدلاً من ذلك.
تشتمل خطط Medigap على قسط شهري بالإضافة إلى قسط Medicare Part B. لذلك ، بينما ستدفع المزيد كل شهر ، سيتم الاهتمام بالتكاليف عندما تحتاج إلى خدمة مثل الفحص بالأشعة المقطعية.
متى قد أحتاج إلى فحص بالأشعة المقطعية؟
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو اختبار يسمح للأطباء برؤية ما بداخل جسمك. يأخذ المسح صورًا بالأشعة السينية من زوايا متعددة. تُظهر كل صورة من صور الأشعة السينية مقطعًا أو شريحة واحدة مسطحة.
عندما يتم تجميع الشرائح معًا باستخدام تقنية الكمبيوتر ، يمكن أن يسمح الفحص بالأشعة المقطعية لطبيبك بالحصول على رؤية ثلاثية الأبعاد.
تُستخدم الأشعة المقطعية لتشخيص العديد من الحالات المختلفة ، مثل:
قد يكون لديك أيضًا فحص بالأشعة المقطعية للتحقق من مدى نجاح العلاج.
على سبيل المثال ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كان العلاج الإشعاعي يؤدي إلى انكماش الورم. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى إجراء عدة فحوصات بالأشعة المقطعية على مدار فترة العلاج. سيغطي برنامج Medicare كل منهم ما دام يُعتبر ضروريًا من الناحية الطبية.
ماذا يمكنني أن أتوقع عندما أذهب لإجراء فحص بالأشعة المقطعية؟
فحوصات التصوير المقطعي المحوسب غير مؤلمة بشكل عام ويمكن إتمامها في بضع دقائق فقط. تستخدم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب إشعاعًا أكثر من الأشعة السينية القياسية ولكنها لا تكفي لإحداث ضرر.
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى أخذ مادة تباين إلى جسمك قبل إجراء الفحص. مادة التباين عبارة عن سائل يساعد في إبراز الجزء الذي يحاول الأطباء رؤيته.
اعتمادًا على منطقة جسمك التي يتم فحصها ، ستحتاج إما إلى:
لن تحتاج إلى أي تحضير في الحالات التي لا تكون فيها مادة التباين ضرورية. بمجرد أن تكون جاهزًا لإجراء الفحص بالأشعة المقطعية ، سترتدي عادةً رداء المستشفى وتزيل الأغراض الشخصية مثل:
سيساعدك فني في الإعداد وشرح الإجراء لك.
أثناء الفحص ، ستستلقي على طاولة ضيقة ستنزلق بك عبر نفق كبير يعمل بمثابة ماسح ضوئي. سوف يستغرق الأمر سلسلة من الأشعة السينية وأنت تتحرك ببطء خلالها. قد تسمع أصوات أزيز أو نقر ، لكنك لن تشعر بأي شيء.
من المهم أن تظل ساكنًا أثناء التصوير المقطعي المحوسب للحصول على أوضح صور ممكنة. قد تحتوي الطاولة التي تستخدمينها على وسائد أو دعامات أخرى لمساعدتك على البقاء ساكنًا.
سيكون الفني في الغرفة التالية لمراقبة الفحص. قد يتحدثون معك باستخدام جهاز اتصال داخلي لتذكيرك بالثبات أو يطلب منك أن تحبس أنفاسك.
بمجرد انتهاء فحص التصوير المقطعي المحوسب ، يمكنك مغادرة مركز العيادات الخارجية. ستكون قادرًا على القيام بأنشطتك العادية ، وسيتصل بك مكتب طبيبك لإبلاغك بالنتائج.
الوجبات الجاهزة
قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.
Gugi Health: Improve your health, one day at a time!
ما مقدار التمرين الذي يكفي إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2؟
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فيجب أن تمارس حوالي 30 دقيقة من التمارين …
ما هذا النوع من السحر المهدئ للأطفال؟
يعد الفيديو مهدئًا للكبار تقريبًا كما هو الحال بالنسبة للأطفال الرضع: يوضح طبيب …
