كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض (PCOS) على الخصوبة وماذا تفعل

• متلازمة تكيس المبايض والخصوبة
• الأعراض
• العلاجات
• العلاجات البديلة
• بطانة الرحم
• العقلية health
• IVF
• موعد التحدث مع الطبيب
• الوجبات الجاهزة

تُعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) حالة التي تنطوي على اختلالات هرمونية ومشاكل في التمثيل الغذائي.

تقدر الأبحاث أن متلازمة تكيس المبايض تؤثر على 5-13 في المائة من النساء في سن الإنجاب - لكنها قابلة للعلاج. إليك كيف يمكن أن تؤثر الحالة على الخصوبة وما يمكنك فعله حيال ذلك.

كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على الخصوبة

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض من اختلال هرموني يمكن أن يؤدي إلى:

• مستويات عالية من الهرمونات تسمى الأندروجين
• تكوين أكياس صغيرة غير مؤلمة ومملوءة بالسوائل في المبايض
• سماكة الغلاف الخارجي للمبيضين
• ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم

هذه كلها أشياء يمكن أن تتداخل مع الإباضة. إحدى العلامات على حدوث ذلك هي عدم انتظام الدورة الشهرية أو ضياعها.

يُعتقد أن معدل انتشار العقم لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض يتراوح بين 70 و 80 بالمائة.

أعراض متلازمة تكيس المبايض

عادةً ما تظهر علامات وأعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. يمكن أن تشمل:

• نمو الشعر الزائد على الوجه أو الأماكن الأخرى التي يزيد فيها احتمال تساقط الشعر عند الذكور
• ترقق الشعر على فروة الرأس
• البشرة الدهنية أو حب الشباب الشديد
• علامات الجلد على الرقبة أو الإبط
• بقع من الجلد السميك الداكن (الشواك الأسود) ، خاصة على الرقبة أو الفخذ أو تحت الثدي
• زيادة الوزن أو صعوبة إنقاص الوزن

قد تعاني أيضًا من مقاومة الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم. إذا لم تتم معالجته ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى إصابتك بمشاكل في الخصوبة عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها. قد لا تكون عملية التبويض لديك منتظمة أو على الإطلاق.

علاجات الخصوبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

لا يوجد علاج حاليًا لمتلازمة تكيس المبايض ، لذلك يعتمد العلاج والإدارة على الهدف.

بالنسبة إلى العقم الناجم عن متلازمة تكيس المبايض ، يشمل العلاج تصحيح أي مشاكل في التبويض ومعالجة مشاكل التمثيل الغذائي ، مثل مقاومة الأنسولين.

يمكن أن تكون حبوب منع الحمل الهرمونية مفيدة لمن لا يرغب في الحمل. وهناك علاجات تساعدك على التبويض والحمل. يمكن استخدامه أيضًا للمساعدة في تنظيم دورات الحيض وتوفير الحماية من الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية المصاحبة لمتلازمة تكيس المبايض.

من المحتمل أن يوصي طبيبك ببعض التدابير الصحية الأساسية أولاً.

الحفاظ على يمكن أن يساعد الوزن الصحي لجسمك في تنظيم الدورة الشهرية والحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. لذا فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بانتظام أمران حيويان.

إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل ، فهذا هو الوقت المناسب لبدء تتبع فترات الدورة الشهرية. هناك العديد من التقويمات وتطبيقات الخصوبة المصممة لمساعدتك على معرفة الأيام التي يرجح أن تكون فيها فترة الإباضة.

عقار كلوميفين سيترات (كلوميد)

عقار كلوميفين سيترات منبه للتبويض. وهو يعمل عن طريق منع وصول هرمون الاستروجين إلى الدماغ.

يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام في بداية الدورة الشهرية. ستبدأ بأقل جرعة ممكنة. يمكن لطبيبك زيادتها حسب الحاجة.

عقار كلوميفين سترات (كلوميد) فعال للغاية في مساعدة النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على التبويض. ومع ذلك ، لا تستجيب حوالي 15 بالمائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض للحد الأقصى للجرعة.

ليتروزول

يعتبر ليتروزول (فيمارا) مثبطًا للأروماتاز. يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي ولإنطلاق التبويض لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.

يمنع هذا الدواء إنتاج هرمون الاستروجين ويزيد من إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) لتحفيز الإباضة.

ميتفورمين

يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2. يعزز قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال.

هذا ليس علاجًا أوليًا لمتلازمة تكيس المبايض ، ولكن يمكن استخدامه لتشجيع الدورة الشهرية المنتظمة والإباضة. لا يُنصح بالميتفورمين عادةً للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي يجدن صعوبة في الحمل ، لأنه ليس بنفس فعالية ليتروزول وكلوميبي. ولكن ، يمكن أن يشجع على الإباضة ، لذلك يجب على النساء اللواتي يتناولن الميتفورمين ولا يرغبن في الحمل استخدام وسائل منع الحمل ، حيث قد يبدأن في التبويض.

Gonadotropins

Gonadotropins هي هرمونات يمكن حقنها تساعدك على التبويض. قد يتطلب هذا العلاج زيارات الطبيب المتكررة لمعرفة كيف يستجيب جسمك.

الجراحة

إذا لم تستجب للأدوية ، فقد يكون نوع من الجراحة يسمى حفر المبيض بالمنظار الخيار ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يتم في الممارسة.

يمكن أن يؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى زيادة سماكة الغلاف الخارجي للمبيضين ومنع الإباضة. في هذا الإجراء ، سيُجري الجراح عدة شقوق صغيرة.

من خلال شق واحد ، سيتم استخدام منظار البطن لعرض الأعضاء الداخلية. ثم يتم إدخال ليزر أو إبرة دقيقة لعمل ثقوب قليلة على سطح المبيض. هذا يعيد الإباضة بشكل عام لمدة 6 إلى 8 أشهر.

وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام كإجراء في العيادة الخارجية. النتائج ليست دائمة.

العلاجات البديلة

النظام الغذائي والتمارين

النظام الغذائي الصحي مهم للصحة العامة لأي شخص. ولكن يُقال إن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ومنخفض الكربوهيدرات يوفر جميع العناصر الغذائية الأساسية يحسن بشكل كبير من حساسية الأنسولين والخصوبة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.

من المفيد أيضًا ممارسة 30 دقيقة على الأقل من التمارين المعتدلة 3 مرات في الأسبوع .

إذا كان مؤشر كتلة جسمك مرتفعًا ، يمكن تحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض عن طريق فقدان الوزن الزائد. من المفيد أيضًا التحدث مع اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية يمكنه تقديم مدخلات حول الأكل الصحي وتقديم الحافز.

الوخز بالإبر

تشير الأبحاث من عام 2010 إلى أن الوخز بالإبر قد يكون آمنًا وفعالًا في علاج متلازمة تكيس المبايض من خلال:

• زيادة تدفق الدم إلى المبايض
• تقليل حجم المبيض وتكيسات المبيض
• إدارة ارتفاع السكر في الدم
• تقليل مستويات الكورتيزول
• المساعدة في إنقاص الوزن

ضع في اعتبارك أنه على الرغم من قلة الأدلة على حدوث ضرر ، فمن غير الواضح ما إذا كانت هناك أي فوائد محتملة أيضًا.

لم تتم دراسة الوخز بالإبر لعلاج متلازمة تكيس المبايض جيدًا. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان لها أي فائدة في علاج متلازمة تكيس المبايض.

الزيوت الأساسية

الزيوت الأساسية هي مستخلصات نباتية تنتج مجموعة متنوعة من العطور التي قد تؤثر على شعورك.

يجد الكثير من الناس أن استنشاق الزيوت العطرية يساعد على الاسترخاء أو النشاط. يستخدم البعض الآخر الزيوت الأساسية للتخفيف من أعراض الحالات الصحية المختلفة.

البحث في فعالية الزيوت الأساسية محدود.

قامت دراسة نُشرت في الفئران عام 2017 بتقييم آثار الزيوت الأساسية زيت على متلازمة تكيس المبايض.

خلص الباحثون إلى أن النعناع يثبط هرمون التستوستيرون ويعيد نمو الجريبات في أنسجة المبيض. يقترحون أيضًا أن له القدرة على علاج متلازمة تكيس المبايض. يبقى أن نرى ما إذا كان هذا يترجم إلى البشر.

لا توجد أبحاث كافية للتوصل إلى استنتاجات قاطعة. يعتبر العلاج بالروائح بشكل عام آمنًا ، على الرغم من إمكانية حدوث آثار جانبية.

استخدمه إذا كان يشعرك بالراحة. لكن تأكد من أنك تستخدم الزيوت الأساسية بشكل صحيح. يمكن أن يتداخل بعضها مع الأدوية ، لذا ناقش جميع العلاجات التكميلية مع طبيبك.

الأعشاب والمكملات

حتى الأعشاب والمكملات الطبيعية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية. إذا كنت تتناول دواءً لعلاج العقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض ، فتحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات الغذائية.

وجدت مراجعة عام 2017 بعض الأدلة "منخفضة الجودة" على أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد يستفيدن من إينوزيتول وأسماك أوميغا 3 المكملات الزيتية.

لا توجد دراسات كافية عالية الجودة تتناول سلامة وفعالية المكملات الغذائية والعشبية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.

تحدث مع طبيبك حول نظامك الغذائي ، سواء كنت تفتقر إلى العناصر الغذائية ، وما إذا كانت المكملات الغذائية خيارًا جيدًا لك.

متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم

إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض والعقم ، ولا تستجيب للعلاج ، قد يبحث طبيبك عن سبب آخر.

الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة ينمو فيها نوع الأنسجة التي تبطن الرحم في مكان آخر في الحوض. يمكن أن يؤدي هذا النمو غير الطبيعي للأنسجة إلى انسداد قناة فالوب أو إتلاف البويضة أو الحيوانات المنوية.

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، فإن حوالي 40 بالمائة من النساء المصابات بالعقم يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي.

يمكن أن تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• الدورات الشهرية الشديدة
• ألم الحوض حول الدورة الشهرية أو أثناء الجماع
• ألم أثناء التبرز أو التبول

ليس كل من يعاني من الانتباذ البطاني الرحمي يعاني من هذه الأعراض. ​​

تناولت دراسة في عام 2019 تداخل متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم.

شمل البحث النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). ر استجاب لسيترات الكلوميفين. بعد إجراء يسمى حفر المبيض بالمنظار ، وجد أن 7.7 في المائة مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي العرضي.

ملاحظة حول الصحة العقلية

قد تكون مواجهة صعوبة في الحمل أمرًا محبطًا. ويمكن أن يكون الخضوع لعلاجات الخصوبة بمثابة دوامة عاطفية.

هذه مشاكل جسدية ، لكنها يمكن أن تزيد من الضغط على العلاقات والصحة العقلية.

الاكتئاب والقلق شائعان إلى حد ما بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أنه من غير الواضح كيفية ارتباط هذه الحالات.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق ، أو كنت تواجه مشكلة في التأقلم فقط ، فتأكد أنك لست وحدك. المساعدة متاحة. يمكن لطبيبك تقييم أعراضك وإحالتك إلى الاختصاصي المناسب إذا لزم الأمر.

قد تجد أنه من المفيد التواصل مع الأشخاص الذين يصابون بها لأنهم يعيشونها أيضًا. لمعرفة المزيد ، تفضل بزيارة:

• شبكة الصحة الهرمونية
• الجمعية الوطنية للعقم
• جمعية التوعية بمتلازمة تكيس المبايض

الإخصاب في المختبر

في بعض الأحيان ، لا تعمل تعديلات نمط الحياة والأدوية والجراحة. إذا حدث ذلك لك ، فقد يكون التلقيح الاصطناعي خيارًا.

ستبدأين بأخذ حقن الخصوبة لتحفيز المبايض. من المحتمل أن تنتج عدة بيضات في وقت واحد. بمجرد حصاد البويضات ، سيتم تخصيبها بالحيوانات المنوية.

يمكن تجميد بعض البويضات المخصبة لاستخدامها لاحقًا. سيتم نقل بعضها إلى رحمك للزرع والتطور. قد يزيد التلقيح الاصطناعي من احتمالية الولادة المتعددة.

متى تتحدث مع الطبيب

إذا كانت لديك أعراض متلازمة تكيس المبايض ، فاستشر طبيبك للتشخيص والعلاج.

إذا كنت تخططين للحمل في أي وقت ، فكلما بدأت علاج متلازمة تكيس المبايض في وقت مبكر كان ذلك أفضل. سيرشدك طبيبك إلى كيفية المضي قدمًا أو إحالتك إلى أخصائي الخصوبة.

الخلاصة

متلازمة تكيس المبايض هي حالة تنطوي على خلل هرموني يمكن أن يتداخل مع الإباضة.

يواجه بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيّس المبايض صعوبة في الحمل. ومع ذلك ، هناك علاجات فعالة.

من خلال التدخل الطبي ، يستطيع العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الخصوبة بسبب متلازمة تكيس المبايض الحمل. من المهم أيضًا ملاحظة أن متلازمة تكيس المبايض لا تعني أنه لا يمكنك الحمل أبدًا. استخدمي دائمًا وسائل منع الحمل إذا كنتِ لا تريدين الحمل ، حتى إذا كنتِ مصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.