كيف تتجنب البتر إذا كنت مصابًا بمرض السكري

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، يمكن أن تمهد ثلاثية المشاكل الطريق لعمليات البتر: فالخدر في القدمين بسبب اعتلال الأعصاب السكري (تلف الأعصاب) يمكن أن يجعل الناس أقل وعيًا بالإصابات وتقرحات القدم. قد تفشل هذه القرح في الشفاء ، مما قد يؤدي بدوره إلى التهابات خطيرة.

عادةً ما يغير الشخص المصاب بإصابة في أسفل قدمه ، مثل البثور ، طريقة مشيه. سوف تتغير مشيتك لأنك ستحمي تلك البقعة المتقرحة حتى تلتئم ، "كما يقول جوزيف ليماستر ، أستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة ميسوري - كولومبيا.

" الأشخاص الذين يعانون من فقدان الإحساس لا يفعل ذلك. سوف يمشون فوق تلك البثرة كما لو لم تكن موجودة. يمكن أن تنفجر وتصاب وتتحول إلى ما نسميه قرحة القدم. يمكن أن ينزل هذا التقرح إلى العظام ويصبح وسيلة للعدوى في القدم بأكملها. هذا ما يؤدي إلى البتر. "

إصابات القدم هي السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى
حوالي 15٪ من جميع مرضى السكر سيصابون بقرحة القدم في مرحلة ما وما يصل إلى 24٪ من المصابين بالقدم القرحة تحتاج إلى بتر. أنت في خطر شديد للغاية إذا كنت أسودًا أو من أصل إسباني أو أمريكي أصلي. هذه الأقليات السكانية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بمرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالبيض غير اللاتينيين ، ومعدلات بترهم أعلى.

"إنه السبب الأكثر شيوعًا لدخول شخص ما إلى المستشفى مصابًا بمرض السكري - لا يقول ديفيد جي أرمسترونج ، متخصص في مرض القدم السكرية في جامعة روزاليند فرانكلين للطب والعلوم في شمال شيكاغو: `` لارتفاع نسبة السكر في الدم أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. "إنه لثقب في القدم ، أو جرح."

قبل حوالي عام ، عالج الدكتور أرمسترونج رجلاً يبلغ من العمر 59 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 كان يمارس التمارين في نادٍ صحي محلي ؛ بعد 12 ساعة ، اكتشف مسمارًا من قطعة من معدات الصالة الرياضية مثبتة في قدمه.

'هذه ليست دمية. يقول الدكتور ارمسترونغ: إنه محبوب من رجل. "إنه فقط لأنه لا يملك موهبة الألم ، وهذا هو الأمر العميق للغاية." قال الدكتور أرمسترونج إنه في النهاية تم بتر أصابع قدم الرجل ، لكنه قادر على المشي والتمرين بمراقبة دقيقة.

افحص قدميك يوميًا
"أهم شيء يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالسكري يمكن أن تفعل لمنع المشكلة هو النظر إلى أقدامهم كل يوم ، تمامًا كما يقومون بتمشيط شعرهم أو تنظيف أسنانهم ، كما يقول الدكتور أرمسترونج يمكنك استخدام مرآة لفحص قدميك أو جعل أحد أفراد أسرتك يفحص قدميك.

يمكن أن تكون الزيادة في درجة حرارة قدمك ، والتي يمكن اكتشافها باستخدام مقياس حرارة خاص بالأشعة تحت الحمراء ، خطوة مبكرة علامة المتاعب. يقول الدكتور أرمسترونج: "ستسخن القدم قبل أن يتحلل الجلد".

في دراسة نُشرت في عام 2007 على 225 مريضًا ، أجراها الدكتور أرمسترونغ وزملاؤه ، تم فحص نصف المرضى درجة الحرارة في ستة أماكن على كل قدم مرتين يوميًا ونصفها يفحص أقدامهم بصريًا. إذا كان هناك فرق بأكثر من أربع درجات بين القدم اليسرى ، فإن المرضى الذين يستخدمون مقياس الحرارة اتصلوا بطبيبهم.

في نهاية الدراسة التي استمرت 18 شهرًا ، طور حوالي 5٪ من المرضى الذين استخدموا مقياس الحرارة قرحة في القدم مقارنة بـ 12٪ من المرضى الذين لم يفعلوا ذلك. (يمتلك الدكتور أرمسترونغ مخزونًا في شركة Xilas Medical ، وهي الشركة المصنعة لأجهزة القياس ، وهو مستشار سابق للشركة).

طرق أخرى لمنع مشاكل القدم
إليك المزيد من النصائح حول منع مشاكل القدم من البرنامج الوطني لتعليم مرض السكري.