كيفية تجنب - وحتى عكس - مرض السكري

نولا لوبيز

في زيارة روتينية للطبيب قبل عامين ، تلقى المعالج شين بلاسكو ، البالغ من العمر 37 عامًا حاليًا ، نبأ سماع 1.9 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة كل عام. تقول: "لقد كنت محطمة". "كنت محرجًا جدًا من إخبار أي شخص في البداية." مثل معظم مرضى السكري ، كانت بلاسكو تعاني من زيادة الوزن بشكل ملحوظ - عند 5 أقدام - 4 ، كانت تزن 260 رطلاً. وصف طبيبها أدوية للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في دمها ، وقال ، بشكل شبه مستهتر ، "تحتاج فقط إلى إنقاص بعض الوزن". اقترح الطبيب فصلًا دراسيًا في مستشفى محلي ، لكن بلاسكو شعرت أنها بحاجة إلى مزيد من المساعدة. "كنت أحاول إنقاص وزني بمفردي دون الوصول إلى أي مكان."

بعد بعض البدايات الخاطئة ، أسست شركة Atlanta Endocrine Associates - وهي جزء من مركز أتلانتا للغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي والتغذية. هناك ، يقدم المدير الطبي سكوت إيزاكس ، طبيب الغدد الصماء وأخصائي السمنة ، برنامجًا مكثفًا لإنقاص الوزن مصمم للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية متعلقة بالوزن ، مثل مرض السكري. في أبريل 2010 ، بدأ بلاسكو في خطة خالية من القرار. تلقت مقبلات ومخفوقات منخفضة السعرات الحرارية ، والتقت أسبوعيًا بالممرضات الذين ساعدوها في إدارة مشكلاتها الطبية ومع خبراء التغذية الذين علموها كيفية إعداد وجبات صحية ، وحضرت مجموعات دعم منتظمة.

نجحت الخطة ، لحظة عظيمة. بحلول فبراير ، فقد بلاسكو 50 رطلاً. لم تعد بحاجة إلى الأدوية لتثبيت نسبة السكر في الدم ، أو الدواء الذي كانت تتناوله لعلاج ارتفاع ضغط الدم ؛ كلاهما كان في المستويات الطبيعية. `` في آخر فحص لي ، أخبرني طبيبي أنني لم أعد مصابًا بمرض السكري بعد الآن ، '' تقول مارفلز بلاسكو ، التي أصبحت الآن أخف وزناً بمقدار 100 رطل عما كانت عليه عندما بدأت "لم أكن أعرف أن هذا ممكن."

نهاية مرض السكري؟
تقرأ هذا صحيحًا: عكست بلاسكو مرض السكري بشكل أساسي. ووفقًا لأسامة حمدي ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لبرنامج علاج السمنة في مركز جوسلين للسكري في بوسطن ، فإن معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 - الذي يصيب واحدة من كل 10 نساء في الولايات المتحدة - يمكنهم فعل الشيء نفسه. يقول الدكتور حمدي: "لقد عالجنا مرض السكري منذ 40 عامًا عن طريق إضافة المزيد والمزيد من الأدوية ، دون أي تحسينات كبيرة". "لكن إذا تصرفت مبكرًا ، وحافظت على وزنك ، وحافظت على نمط حياة صحي ، يمكنك تخفيف هذا المرض إلى الأبد."

الصفحة التالية: تكلفة التخلص من مرض السكري

ليس سراً أن الوزن الزائد ومرض السكري يسيران جنباً إلى جنب ، بسبب التأثير القوي للوزن على سكر الدم. حتى أن هناك مصطلحًا لهذا التحالف غير الصحي: "السكري". ومع ذلك ، فإن التركيز المتكامل على إدارة مرض السكري والتحكم في الوزن الموجود في مراكز مثل الدكتور إيزاكس والدكتور حمدي نادر بشكل مدهش.

"إنه أمر محبط ، كما يقول الدكتور إسحاق. تقول إرشادات داء السكري جميعها تبدأ بنظام غذائي وممارسة الرياضة ، لكن العديد من برامج العلاج لا تفعل ذلك. وفي الوقت نفسه ، تركز برامج إنقاص الوزن القياسية تمامًا على النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، ولا يتم إجراء أي وسائل راحة لتغيير الحالات الطبية. عندما يفقد مريض السكري وزنه ، على سبيل المثال ، قد تتغير احتياجاته من الأدوية.

تكلفة العلاج
فلماذا لا يكون فقدان الوزن تحت الإشراف الطبي مكونًا رئيسيًا في كل برنامج من برامج السكري؟ لسبب واحد ، إن التخلص من الأرطال هو صعب ؛ يقول الدكتور إيزاكس إن العديد من خبراء مرض السكري يركزون على الأدوية لأنهم لا يرون نجاحًا طويل الأمد في إدارة الوزن. سبب رئيسي آخر هو التكلفة. يقول الدكتور حمدي: "غالبًا لا يغطي التأمين هذا النوع من الرعاية ، والعديد من المستشفيات لا تملك الموارد لتقديمها".

بالتأكيد ، يختلف سعر العلاج. يبدأ برنامج Dr. Isaacs من 25 دولارًا في الأسبوع للفصول ، بالإضافة إلى 80 دولارًا إلى 100 دولار أسبوعيًا للطعام. يقدم مركز Joslin برنامجًا مدته 12 أسبوعًا يسمى Why WAIT ، والذي يتميز بنظام غذائي وخطة تمارين ويكلف 5000 دولار. (YOU-Turn هو إصدار مدته سبعة أيام يتبعه ستة أشهر من التدريب والدعم عبر الهاتف الأسبوعي.) في بعض الأحيان يتم تغطية هذه الخدمات عن طريق التأمين ، ولكن هذا يعتمد على المريض وخطتها. في كلتا الحالتين ، فإن هذا النهج يستحق المال ، كما يقول الدكتور حمدي. تكاليف هذه الحالة ضخمة. مع اقتراب عدد مرضى السكري من 20 مليونًا في الولايات المتحدة ، كنا سنوفر الكثير إذا تم تنفيذ برامج مماثلة على الصعيد الوطني. "

بالنسبة لمرضى السكر السابقين مثل بلاسكو ، فإن المكافأة واضحة: تمت تغطية قرش من البرنامج ، ما زلت أقول أنه كان يستحق ذلك. ربما كنت سأدفع أكثر.