كيفية التعامل مع الآثار الجانبية الجنسية لعلاجات الاكتئاب

الأسباب
الأدوية ذات الآثار الجانبية الأقل
الأدوية المرتبطة بالآثار الجانبية
طرق التأقلم
الاحتياطات
الوجبات الجاهزة

يعد انخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي أحد الأعراض المحتملة للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتسبب الأدوية التي تتناولها لعلاج الاكتئاب في مزيد من المشكلات المتعلقة بالوظيفة الجنسية.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تقل الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب بمرور الوقت. بالنسبة للآخرين ، قد تستمر هذه الآثار الجانبية.

إذا كنت تشك في أن علاجات الاكتئاب تسبب آثارًا جانبية جنسية ، فإليك ما يمكنك فعله حيال ذلك.

كيف تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية جنسية

إذا كنت مؤخرًا بدأت بمضادات الاكتئاب وتعاني من أعراض العجز الجنسي ، فأنت لست وحدك. يعد فقدان الرغبة الجنسية مشكلة شائعة لدى البالغين.

وفقًا لإحدى الدراسات ، وجد الباحثون أن الاكتئاب مرتبط بنسبة 50 إلى 70 في المائة من مخاطر انخفاض الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد العجز الجنسي من خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة تصل إلى 130 إلى 200 بالمائة.

تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع لعلاج الاكتئاب:

السيروتونين الانتقائي مثبطات امتصاص (SSRIs)
مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
الأدوية ثلاثية الحلقات ، والتي تستخدم عادة فقط إذا كانت SSRIs و SNRIs لا تساعد
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، والتي يتم وصفها عندما لا تعمل مضادات الاكتئاب الأخرى.

نظريًا ، إذا كان الاكتئاب يتسبب في انخفاض الدافع الجنسي ، فقد يساعدك البحث عن العلاج. لكن بعض علاجات الاكتئاب يمكن أن تسبب ضعفًا جنسيًا.

يمكن أن يؤدي الحصول على الكثير من السيروتونين في الدماغ - وظيفة رئيسية في علاج الاكتئاب - إلى تثبيط الدافع الجنسي عن غير قصد.

وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب الآثار الجانبية التالية:

فقدان الرغبة الجنسية أو الرغبة العامة في ممارسة الجنس
قلة الإثارة
ضعف الانتصاب عند الذكور
جفاف المهبل عند الإناث
مشاكل النشوة الجنسية

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية الدقيقة من شخص لآخر ، وقد لا تعاني من جميع الأعراض المحتملة.

ما هي مضادات الاكتئاب الأقل احتمالا للتسبب في آثار جانبية جنسية؟

من المعروف أن مضادات الاكتئاب التالية لاضطراب الاكتئاب الشديد هي الأقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية جنسية:

بوبروبيون (ويلبوترين SR و XL) ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب يستخدم لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، وكذلك يساعد في الإقلاع عن التدخين
mirtazapine (Remeron and Remeron SolTab)
سيليجيلين (Emsam) ، وهو MAOI الذي يأتي في شكل باتك الجلد h
vilazodone (Viibryd)
vortioxetine (Trintellix)

ما هي مضادات الاكتئاب التي من المرجح أن تسبب آثارًا جانبية جنسية؟

على الجانب الآخر ، ترتبط بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأكثر شيوعًا بالآثار الجانبية الجنسية ، بما في ذلك:

سيتالوبرام (سيليكسا)
escitalopram (ليكسابرو)
فلوكستين (بروزاك)
باروكستين (باكسيل)
باروكستين ميسيلات (بيكسيفا)
سيرترالين (زولوفت)

قد تحمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مخاطر أعلى للإصابة بالعجز الجنسي ، مثل:

ديسفينلافاكسين (بريستيك)
دولوكستين (سيمبالتا)
فينلافاكسين (إيفكسور) XR)

يمكن أن تسبب بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأدوية ثلاثية الحلقات آثارًا جانبية جنسية. يتضمن ذلك ما يلي:

أميتريبتيلين (إيلافيل)
كلوميبرامين (أنافرانيل)
إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)
فينيلزين ( نارديل)
نورتريبتيلين (باميلور)
ترانيلسيبرومين (بارنات)

تتمثل إحدى طرق تحديد ما إذا كان مضاد الاكتئاب الذي تتناوله مرتبطًا بالآثار الجانبية الجنسية في فكر في شعورك قبل تناول الدواء. إذا لم تكن لديك مشاكل مع الرغبة الجنسية في ذلك الوقت ، فمن المحتمل أن يكون الدواء هو السبب وليس الاكتئاب.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية الجنسية لعلاجات الاكتئاب

المعاناة الجنسية لا تعني الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب أنك عالق بهذه الأعراض إلى الأبد.

في بعض الحالات ، قد يكون الحل هو الانتظار حتى يعتاد جسمك على أدويتك. بعد فترة ، قد تواجه آثارًا جانبية جنسية أقل.

اعتمادًا على تجربتك الفردية ، قد لا تخف الأعراض بمرور الوقت بمفردك. إذا استمر الضعف الجنسي لعدة أسابيع ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

تعديل جرعتك (لا تقلل أبدًا من تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً)
التبديل
اختيار مضاد للاكتئاب مع أقل مخاطر الآثار الجانبية

قد يوصي طبيبك أيضًا بدمج مضاد اكتئاب إضافي في خطة العلاج للمساعدة في مواجهة الآثار الجانبية الدواء الأصلي.

على سبيل المثال ، تبين أن تناول بوبروبيون بالإضافة إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يعكس الآثار الجانبية الجنسية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لدى بعض الأشخاص.

قد يفكر الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية جنسية من علاج الاكتئاب في تناول الأدوية لتحسين الوظيفة. وتشمل هذه السيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس).

هناك بحث مستمر ولكنه محدود حول استخدام السيلدينافيل للتخفيف من الآثار الجانبية الجنسية ، لكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق على هذا الاستخدام . قد تكون إضافة البوبروبيون أكثر فائدة في هذه الحالات.

الاحتياطات

إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب وتعاني من خلل وظيفي جنسي ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة لك.

ومع ذلك ، لا تقلل جرعتك أبدًا أو تتوقف عن تناول الدواء تمامًا. قد يزيد هذا من خطر عودة أعراض الاكتئاب. تحدث دائمًا إلى طبيبك أولاً.

يجب أيضًا ألا تسمح للخوف من الآثار الجانبية الجنسية بمنعك من السعي لعلاج الاكتئاب. لا يعاني كل من يتناول مضادات الاكتئاب من نفس الآثار الجانبية. يمكن لطبيبك أن يعمل معك لمعرفة النوع المناسب من الأدوية والجرعة.

الوجبات الجاهزة

الآثار الجانبية الجنسية شائعة عندما تبدأ في تناول أدوية الاكتئاب لأول مرة. تحمل بعض مضادات الاكتئاب هذه المخاطر أكثر من غيرها.

تكون الآثار الجانبية مؤقتة لبعض الأشخاص. قد تتمكن أيضًا من إدارة هذه الأعراض عن طريق تبديل الأدوية أو تعديل علاجك بطرق أخرى.

تحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك بشأن علاج الاكتئاب. قد تستغرق الآثار الجانبية الجنسية وقتًا لإدارتها ، لذا من المهم العمل مع طبيبك بدلاً من التوقف عن تناول الدواء تمامًا.