كيف تقلل من فرصتك في أن تصبح مدمنًا على المسكنات المخدرة

تقع على عاتق المريض مسؤولية إيجاد طبيب يعرف كيفية الكشف عن الإدمان. (ISTOCKPHOTO)

تبلغ فرصة أن يصبح مدمنًا على المسكنات المخدرة حوالي 1 من كل 500 عندما يتم فحص المرضى بشكل صحيح قبل أطبائهم تسليم وصفة طبية ، وفقًا لتحليل تلوي عام 2008 فحص 2500 مريض بألم مزمن. مع الفحص الأقل دقة ، يمكن أن يرتفع الخطر إلى 1 من كل 30.

يقول ديفيد فيشبين ، أستاذ الطب النفسي في جامعة ميامي ، إن الجزء الصعب بالنسبة لمرضى الألم هو العثور على طبيب يعرف كيفية إجراء الفحص.
عندما لا يصف طبيبك الأدوية المخدرة

جعلت المخاوف بشأن الإدمان بعض الأطباء يخجلون من وصف مسكنات الألم اقرأ المزيد المزيد عن أدوية الألم

مسؤولية المريض
غالبًا ما يتم نقل مرضى الألم من أطباء الأسرة إلى المتخصصين والعودة ، دون أن يأخذ أحد الوقت الكافي لمراقبة استخدامهم المستمر للأدوية ، أو "تأهيلهم" لما تسميه المهنة الطبية العلاج المسكن الأفيوني المزمن (COAT) - تناول المسكنات المخدرة لفترة طويلة من الزمن.

وهذا يعني أنه يقع على عاتق المرضى العثور على ممارسين رعاية صحية من ذوي الخبرة في العمل مع مرضى الألم المزمن ، بحيث يكون الأطباء مريح في اتخاذ قرار بشأن متى يجب وصف المخدرات وكيف يمكن استخدامها بأمان مراقبة.

إن أهم العلامات التحذيرية لخطر الإدمان هي ، ليس من المستغرب ، وجود تاريخ من تعاطي المخدرات غير المشروعة أو تعاطي الكحول لدى المريض أو أسرته. لكن التدخين موجود أيضًا على رادار دكتور فيشبينز ، لأن "أي إدمان هو عامل خطر محتمل لإدمان آخر." وهناك قائمة طويلة من العوامل التي قد تكون أقل تنبؤية ولكنها لا تزال ذات صلة ، بما في ذلك الاكتئاب واضطرابات القلق ، مما يعني أن الأطباء بحاجة إلى النظر في تاريخ المريض بالكامل وليس فقط كيفية إجابته على بعض الأسئلة المستهدفة.

المزيد من العمل للطبيب
بمجرد دخول المريض إلى COAT ، يتعين على الأطباء مراقبة السلوك الذي قد ينذر أو يشير إلى الإدمان ، والذي يتضمن استخدام العديد من الأطباء والصيدليات للوصفات الطبية ، بالإضافة إلى الاتصال في وقت مبكر عبوات. كثيرًا ما يطلب الأطباء من المرضى توقيع عقود تعاطي المخدرات ؛ قد يصدرون أيضًا وصفات طبية قصيرة الأجل فقط ، وبعض المستندات تتطلب فحوصات للبول.

لذا فإن تناول مريض للمخدرات يتطلب الكثير من العمل بالنسبة لطبيب دقيق ، وهذا ، كما يقول الدكتور فيشبين ، يوضح ذلك لماذا يشعر أطباء الأسرة ، المعروفين أيضًا باسم الممارسين العامين (GP) ، بأنهم عالقون في المنتصف.

"الأطباء العامون في وضع مؤسف يتمثل في وجود مرضى وضعهم المتخصصون في COAT" ، كما يقول. 'لكن المتخصصين ليس لديهم الوقت ؛ يريدون القيام بمزيد من الإجراءات الغازية ، لذلك يقومون بإعادة المرضى إلى الأطباء العامين. عندئذ يكون لدى الأطباء المرضى المرضى ولكنهم لا يعرفون ماذا يفعلون ".

هذا كله يضيف إلى الكثير من الوصفات المخدرة التي يصفها أطباء سيئون المعرفة ، كما يقول الدكتور فيشبين.

كيفية العثور على الرعاية المناسبة
يوصي الدكتور فيشبين بقوله: "يجب أن تحاول العثور على طبيب لديه خبرة في إدارة الألم ولديه خبرة في العلاج بالمسكنات الأفيونية المزمنة". "إنهم بحاجة إلى أن يكونوا على دراية بالأدبيات وأن يكونوا على دراية بالفحص".

بمعنى آخر ، يجب على المريض المتعلم إجراء الفحص الخاص به للعثور على الطبيب المتعلم. الإحالات - إلى عيادة علاج الألم ، على سبيل المثال - مطمئنة ، ولكن لا يوجد بديل لطرح الأسئلة مقدمًا والبدء مع طبيب عام يعرف كيف يصف للألم المزمن.