كيف تحافظ على صحتك بعد النوبة القلبية

يمكن للناجين من الأزمة القلبية أن يتوقعوا الحصول على أربعة أو خمسة أيام من الراحة في الفراش في المستشفى وأسبوع للراحة في المنزل.

يأتي بعد ذلك الشفاء ، وهي عملية يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو بقية من حياتك. يكون خطر الوفاة أو السكتة القلبية في ذروته خلال أول 30 يومًا من التعافي بعد نوبة قلبية.

من الذي يتعافى بشكل أسرع؟
المرضى الذين كانوا صغارًا نسبيًا ويتمتعون بصحة جيدة قبل هجومهم يميلون إلى استعادة قوتهم أسرع من الآخرين. من المرجح أيضًا أن الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية طفيفة يتحسنون على المدى الطويل ، خاصة مع العلاج الفوري في المقابل ، قد لا يستعيد المرضى الذين فقدوا أجزاء كبيرة من عضلة القلب أي شيء قريب من صحتهم السابقة.

تعد السمنة عامل خطر رئيسي للوفاة بعد الأزمة القلبية. في دراسة أجريت على ما يقرب من 2000 مريض يتعافون من نوبة قلبية ، كان المرضى الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للوفاة بنسبة 50٪ في غضون أربع سنوات. وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض مزمن بمرض السكري أو السرطان أو أي مرض خطير آخر ، يمكن أن تكون النوبة القلبية بمثابة ضربة مدمرة تجعلهم معاقين بشكل دائم.

جودة الرعاية والمتابعة
تقول شارون هايز ، مديرة عيادة قلب المرأة في Mayo Clinic ، إن جودة الرعاية الطبية أثناء التعافي لها تأثير كبير على الآفاق طويلة المدى للشخص.

"المرضى الذين يعودون إلى المنزل مع الأسبرين ، وهو عقار الستاتين ، وحاصرات بيتا أفضل من أولئك الذين لا يفعلون ذلك ، "يقول الدكتور هايز. "في 25٪ من الحالات يهمل الأطباء وصف هذه الأدوية على الرغم من الأدلة الواضحة على فعاليتها."

عامل رئيسي آخر هو استخدام المريض لإعادة تأهيل القلب ، وهو برنامج يخضع للإشراف يستخدم التمارين والتثقيف حول الحياة الصحية و دعم لمساعدة الأشخاص على التعافي من نوبة قلبية.

تخضع هذه البرامج للإشراف الطبي ، وتعمل على زيادة جودة الحياة بشكل ملموس ، وتقليل معدلات الوفيات لمرضى القلب ، وعادة ما يغطيها التأمين. ومع ذلك ، تقدر جمعية القلب الأمريكية أن ما بين 10٪ و 20٪ فقط من المرضى المؤهلين يشاركون. يقول خوسيه سوايا ، العضو المنتدب في جامعة برانديز ، والمؤلف الرئيسي لدراسة حديثة وجدت أن 14٪ فقط من كبار السن الناجين من النوبات القلبية: `` يجب اعتبار كل شخص أصيب بنوبة قلبية مؤخرًا أو جراحة للشريان التاجي مرشحًا لإعادة تأهيل القلب. شارك برنامج Medicare في إعادة التأهيل.

تشير الأبحاث إلى أن احتمالية تبني المريض لأسلوب حياة أكثر صحة بعد الإصابة بنوبة قلبية يرتبط بالحالة الاجتماعية والاقتصادية. وجدت دراسة أجرتها جامعة تورنتو على أكثر من 3500 مريض ، أنه بعد شهر واحد من الإصابة بنوبة قلبية ، كان أصحاب الدخل المرتفع أقل عرضة للتدخين والشرب وأكثر عرضة لممارسة الرياضة ، مقارنة بأولئك ذوي الدخل المنخفض. كان معدل الوفيات لدى المرضى الذين مارسوا الرياضة أكثر انخفاضًا ملحوظًا على مدار عامين.

يستغرق التعافي العاطفي وقتًا أطول
حتى عندما يتعافى الناجي سريعًا جسديًا ، قد يكون التعافي العاطفي بعيد المنال. كيفن أمبروز ، 52 عامًا ، من واشنطن جروف ، Md. ، يقول إنه بعد الإصابة بأزمة قلبية ، تجنب في البداية نزهات معينة ، مثل الجولف ، لأنني كنت أخشى أن أكون بعيدًا جدًا عن غرفة الطوارئ.

ديب كاوتز ، 46 عامًا ، من زومبرو شعر فولز ، مينيسوتا ، بالحيوية بعد العلاج من نوبة قلبية طفيفة. لكن بمجرد العودة إلى المنزل ، "كنت حطامًا" ، كما تقول. "كنت خائفة من حدوث ذلك مرة أخرى ، ولم يكن لدي ما أفعله سوى الجلوس والتفكير في الأمر."

في غضون أسبوعين ، كان كاوتز يأخذ دروسًا في إعادة تأهيل القلب في Mayo Clinic ويشعر بتحسن. أعطتها الجمع بين التمارين الرياضية والاستشارات الغذائية والدعم من الموظفين والمرضى الآخرين ثقة جديدة بأنها ستكون قادرة على التغلب على مرض القلب.

بعد شهرين من برنامجها ، "أشعر بتحسن" ، كاوتز يقول. "لدي فرصة ثانية". تسأل طبيبها الكثير من الأسئلة ، ولكن هناك سؤال لا يمكنهم الإجابة عليه: ما هي فرص انسداد الشرايين مرة أخرى وإصابتي بنوبة قلبية أخرى؟ هم فقط لا يعرفون. أعتقد أنني سأعيش مع هذا السؤال بقية حياتي ، لكنني أتخذ الخطوات للتأكد من عدم حدوثه مرة أخرى.